急性腹膜炎和急性阑尾炎鉴别
1、发热 发热指的是发低热，不会打寒颤。而发高热则多是急性阑尾炎穿孔或者是并发腹膜炎，并伴随寒战和黄疸，随时还有可能并发化脓性门静脉炎。压痛和反跳痛 腹部压痛是指壁腹膜受到炎症刺激，阑尾压痛点位于麦氏点，也就是右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。
2、其他，如急性肾盂肾炎、糖尿病酮中毒、尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛、恶心、呕吐等症状，而无腹膜炎的典型体征，只要加以分析，应能鉴别。 急性肠梗阻：多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进，腹胀，而无肯定压痛及腹肌紧张，易与腹膜炎鉴别。
3、急性阑尾炎 （1）腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
4、大多数病人均有一个明显的阑尾压痛点。由于病变刺激阑尾的感受器，冲动传入中枢，会反射性地引起腹壁肌肉收缩，表现为右下腹部肌肉紧张。阑尾一旦穿孔，引起腹膜炎时，可出现右下腹或全腹肌紧张，压痛和肌紧张在诊断急性阑尾炎上也有一定意义。
5、急性阑尾炎的分类急性阑尾炎在病理上可以分为两种类型：一种为没有穿孔的急性阑尾炎，病变局部局限于阑尾本身，其中又可以分为单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎；另外一种为穿孔性阑尾炎，病变已经侵及周围其他组织及器官，形成腹膜炎或者阑尾周围脓肿。
关于急性阑尾炎
1、【答案】：C A项，转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，但并非所有患者都有。B项，肝下区阑尾炎可引起右上腹痛而并不是引起血尿。D项，阑尾穿孔时体温会更高。E项，出现轻度黄疸表明同时合并门静脉炎而非合并胆管结石。
2、解析：特殊类型的阑尾炎包括：小儿急性阑尾炎，妊娠期急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎的临床特点是病情发展快且重，早期可出现高热、呕吐等胃肠道症状，无典型的转移性右下腹痛，穿孔率、并发症和病死率均髙。
3、小儿阑尾腔相对较大而壁较薄，肌层组织和大网膜均未发育成熟，一旦感染，病情发展快且重（A对），极易发生坏疽、穿孔，穿孔率可达30％（C对），但右下腹体征不明显、不典型（B错，为本题正确答案）；另一方面，小儿抗病能力明显差于成人，因此术后并发症和死亡率较高（D对）。
所有体征都确证为阑尾炎,但白细胞正常,是什么原因?
病情分析： 你好，根据你的描述是怀疑有阑尾炎，验血白细胞正常， 指导意见： 你好，验血白细胞正常不代表就没有炎症的，不过如果你病情不重的话，可以暂时吃点医生开的消炎药观察看看。
由于阑尾位置不正常，如高位阑尾炎易与急性胆囊炎相混淆，后位阑尾炎腹部体征较轻，盆腔位阑尾炎可出现腹泻症状；或者由于阑尾炎的发病较特殊，若阑尾突被异物堵塞或发生扭转，腹痛一开始就位于右下腹，无明显转移过程，且为阵发性，腹部体征不明显，很像是泌尿系结石或肠痉挛。
细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置（如肌神经丛等），阑尾根部并有类似括约肌的结构，故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。
特殊类型的阑尾炎：急性阑尾炎常见于青壮年，但任何年龄均可得病。婴幼儿急性阑尾炎，因不能诉说转移性腹痛的病史及体检时不合作，常延误诊断。另外婴幼儿阑尾炎有病程进展快、体温高、恶心呕吐较重、白细胞数较高等特点，须引起注意。老年人阑尾炎的特点是症状及体征较轻，病情发展快。
阑尾炎的发生原因有：①阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管，开口细小，管腔又狭窄，而且蠕动极慢，以致阑尾管腔极易堵塞，常因粪块（石）、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。②阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻。
偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连，尿中也可出现少量红、白细胞。 超声检查可显示盲肠后阑尾炎，因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。也可在鉴别诊断中起重要作用，因为它可显示输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠、肠系膜淋巴结肿大等，因此对女性急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断特别有用。
盲肠炎轻度怎么办?
1、男性一般此女性易得盲肠炎，但女性在三十五至四十四岁之间，常在施行其他腹部手术时，盲肠顺带一并切除。
2、传统上以剖腹开刀切除为治疗方式，近来医界开始运\用腹腔镜手术来处理急性阑尾炎，因具有疤痕小、恢复快的优点，逐渐被病人接受，这一周来屏东基督教医院已完成六例手术，病人反应良好，隔天就返家休息了。
3、一般大众所言的盲肠炎包括阑尾炎，若打算保守治疗建议予以中药治疗调理。 起发作多为肠胃气滞，毒热壅盛所致。故而治疗方面需要予以辩证治疗，一般选择大黄牡丹汤加减治疗。尤其需要注意平时清淡饮食为要。
4、各位在患盲肠炎时一定要及时去正规医院进行治疗，做相关检查，及时的采取对症治疗的措施，症状轻的患者一般需要进行抗感染和消炎治疗，如果病情非常严重，就需要通过手术来切除才能治疗。
5、症状三：另外也有人会出现舌苔增加、口臭、或是颗粒性的白血球增加情况，有些人会出现便秘症状，有些人却是恰恰相反，出现腹泻反应甚至排泄物中都会出现血丝，由于症状多变，所以比较难以确诊。
6、除了明显腹痛之外，患者也会出现食欲差、恶心、呕吐等现象，有些还会有轻度发烧（大约38度左右），另外也有人会出现舌苔增加、口臭、或是颗粒性的白血球增加情况，有些人会出现便秘徵状，有些人却是恰恰相反，出现腹泻反应甚至排泄物中都会出现血丝，由於症状多变，所以比较难以确诊。
急行阑尾炎是怎么样引起的?怎样可以完全治愈它??
1、．粪石阻塞：约占35％，粪石是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。粪石是阑尾腔内由粪便、细菌及分泌物混合、浓缩而成，大多为一个，约黄豆大小。当较大的粪石嵌顿于阑尾的狭窄部位时，即可发生梗阻。3．其它异物：约占4％，如食物中的残渣，寄生虫的虫体和虫卵，均可引起阑尾腔阻塞。
2、化脓性阑尾炎可引起阑尾周围的局限性腹膜炎，也可因为穿孔而致弥漫性腹膜炎。此类阑尾炎的阑尾已有不同程度的组织破坏，即使保守恢复，阑尾壁的瘢痕挛缩，可使管腔狭窄，导致炎症反复发作。
3、引起急性阑尾炎的常见原因：阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。阑尾壁上有丰富的淋巴组织，病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症，发生红、肿、疼痛。
4、阑尾炎是由于阑尾内部发生炎症引起的。具体原因可能是阑尾内部的粪便或其他物质堵塞了阑尾管道，导致细菌感染和炎症。此外，阑尾也可能在肠道运动过程中扭曲或压迫，进一步导致炎症。预防阑尾炎的方法包括保持良好的卫生习惯、避免消化不良、及时治疗肠道感染等。
