膀胱白斑病 膀胱白斑病是怎么回事

2024-08-15 07:03:20  阅读 21 次 评论 197 条

膀胱白斑的表现

主要表现为没有明显的诱因下发生尿频、尿急和尿淋漓不尽,并且伴有排尿不适。病程中没有或比较少见血尿、发热和腰痛。

膀胱内可见脱落之角上皮及角质碎片在水中悬浮游动,而呈现“雪暴”景象,亦称飘雪症。膀胱白斑的诊断标准:①临床表现:间断反复出现尿频、尿急、或伴尿痛、血尿,下腹部不适、疼痛。②膀胱镜检:发现边界清晰的膀胱黏膜白色斑块,其上血管纹理明显减少或消失。

膀胱白斑的临床表现因为和慢性膀胱炎很难区别,所以如果有反复尿路刺激征,和抗炎治疗没有效果的患者,需要进行膀胱镜检查。病理检查,活检后病理证实是鳞状上皮化生,有显著的角化,棘皮层内陷,细胞不典型增生。

首先,尿液检查是常规步骤。尽管部分患者可能会有血尿,但大部分情况下,尿常规检查结果以及尿液培养均为阴性,表明尿路系统并无明显感染或异常。接着,静脉尿路造影通常不会显示出明显的异常。这项检查可以帮助医生观察尿路管道的通畅情况,但在膀胱白斑病的诊断中,并未发现明显的异常表现。

膀胱白斑病即指膀胱黏膜白斑,这是一种比较罕见的疾病,在膀胱镜下,通常可以看到黏膜有白斑的表现。如果患者没有症状,以及疾病对生活没有明显影响时,可以不采取治疗;如果黏膜白斑较多,引起血尿、尿路刺激等症状时,可以进行经尿道微创手术,包括经尿道电切术将黏膜白斑切除。

尿频尿急如癌瘤长在膀胱三角区,则膀胱刺激症可以稍早出现,如果出现尿痛则已非早期。总而言之,如忽然出现不明原因的尿痛,为膀胱癌的最早信号。疼痛如果肿瘤侵犯广泛,且较深时,可出现疼痛,且在膀胱收缩及撑尿时加剧。若肿瘤位于膀胱颈时,可引起尿道梗塞,甚至会出现尿潴留。

膀胱白斑病治疗措施

1、如果患者没有症状,以及疾病对生活没有明显影响时,可以不采取治疗;如果黏膜白斑较多,引起血尿、尿路刺激等症状时,可以进行经尿道微创手术,包括经尿道电切术将黏膜白斑切除。总体而言,该病较少见,患者要对该病有充分认识,避免过度治疗,如果疾病影响不明显,先多饮水,观察即可。

2、使用膀胱镜对病灶处直接注射醋酸泼尼松或者醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效,注射间隔为1周~1个月,可注射数次。冷冻疗法也可试用。必要时可施行病灶部位膀胱黏膜剥脱术。疑有恶变者可考虑行膀胱部分切除手术。

3、膀胱白斑传统上可以通过电切手术的方式治疗,与做膀胱镜类似,但需要在麻醉下进行,在膀胱镜引导下明确膀胱三角区、膀胱白斑位置,用电切环把病变部位切除。膀胱白斑与膀胱慢性炎症相关,白斑本身并不代表恶性肿瘤,不会增加膀胱肿瘤发生的风险。

膀胱白斑病怎么治疗

1、如果患者没有症状,以及疾病对生活没有明显影响时,可以不采取治疗;如果黏膜白斑较多,引起血尿、尿路刺激等症状时,可以进行经尿道微创手术,包括经尿道电切术将黏膜白斑切除。总体而言,该病较少见,患者要对该病有充分认识,避免过度治疗,如果疾病影响不明显,先多饮水,观察即可。

2、膀胱白斑传统上可以通过电切手术的方式治疗,与做膀胱镜类似,但需要在麻醉下进行,在膀胱镜引导下明确膀胱三角区、膀胱白斑位置,用电切环把病变部位切除。膀胱白斑与膀胱慢性炎症相关,白斑本身并不代表恶性肿瘤,不会增加膀胱肿瘤发生的风险。

3、治疗 首先去除慢性致病因素,如膀胱结石应予碎石或手术取石治疗。经尿道膀胱镜电灼或YAG激光照射有一定疗效,但常不能根治,须密切随访。放射治疗可作为切除后的辅助治疗,单独使用疗效欠佳。

4、利用膀胱镜直接对病灶处注射醋酸泼尼松或是醋酸异氟泼尼龙,注射间隔一般是一 周到一个月,可以注射数次。可以试试冷冻疗法。必要的时候可以施行病灶部位膀胱黏膜剥脱术。怀疑有恶变的,可以考虑进行膀胱部分切除手术。去除慢性致病因素,比如膀胱结石,应该进行碎石或是手术取石治疗。

5、尿急等症状,影响生活质量。通过中医可以改善患者的尿频、尿急的症状,但是对膀胱白斑的疾病可能治疗效果不佳。如果患者出现膀胱白斑,可以通过经尿道膀胱镜检查明确诊断,诊断后可以行经尿道膀胱白斑电切手术或者激光手术治疗,然后根据病理进一步明确诊断,如果疾病已经恶变,可能需要按膀胱肿瘤进行治疗。

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