银屑病的诊断和治疗
抗生素。部分银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关,特别是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,这些病例可应用青霉素,头孢菌素类治疗,疗效良好。某些抗生素还具有免疫调节作用,如红霉素。部分患者皮脂溢出部位有马拉色菌大量繁殖,可应用酮康唑洗剂治疗。
寻常性银屑病临床诊断相对比较容易,因为可以看到有银白色鳞屑,刮除银白色银屑称为蜡滴现象,而刮除蜡滴以后可以看到下边有一层薄的、透亮的膜,称为薄膜现象,而这层膜在被刮破的时候,可以出现点状出血,这些是典型的寻常性银屑病的表现,大多数情况下从临床表现即可诊断。
银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病,可加速皮肤细胞的生长周期。牛皮癣通常具有初级保健医生可以识别的典型外观,但它可能与其他皮肤病(如湿疹)混淆,因此皮肤科医生通常是诊断它的最佳医生。
银屑病的治疗-中医治疗 血热风盛型(寻常性进行期):治则为清热凉血祛风,方用凉血四物汤和消风散加减。血瘀肌肤型(寻常性静止期):治则为活血化瘀,方用活血逐瘀汤加减。血虚风燥型(寻常性消退期):治则为养血去风,方用当归饮子和四物汤加减。
银屑病属于红斑鳞屑性疾病,根据其临床表现、发病季节、发病部位等特点,诊断并不困难。典型的临床表现为皮肤上出现红色丘疹、斑片,附有银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜,继续刮除薄膜,出现点状或筛状出血点。多数患者冬重夏轻,全身均可发病,以头部、躯干以及四肢的伸侧较多见。
银屑病的组织病理特征是什么?
银屑病的发病机制较为复杂,可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。其主要病理特征是表皮角质形成细胞过度增殖、角化不全,真皮乳头层毛细血管扩张和炎症细胞浸润。
银屑病的病理改变在显微镜下展现出独特的特征。首先,表皮层的角化过程出现异常,表现为过度和不全的角化,这是其病理表现的一大特点。在角质层内部或棘层的上层,可以观察到中性粒细胞的聚集,医学上将其分别称为 Munro 微脓肿和Kogoji 海绵状微脓肿。这些聚集的细胞反映了炎症反应的存在。
组织病理:典型的病理学改变对寻常型银屑病的诊断有参考价值。病理学改变包括:角化过度伴角化不全,角化不全区可见Munro微脓肿,颗粒层明显减少或消失,棘层增厚,表皮突向下延伸呈钉突状;真皮乳头顶部呈杵状,其上方棘层变薄,毛细血管扩张充血,周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。
陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。 5 .组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。角层内有中性多形核白细胞堆积,棘层增厚。表皮突呈规则性向下延伸,真皮乳头水肿呈棒状,乳头内血管扩张,血管周围有炎性细胞浸润。 以上就是关于银屑病诊断标准详细介绍,相信您已经有所了解了,希望对您有所帮助。
银屑病,或称银削病,其临床表现多样,根据病理特征和皮疹特点主要分为六类:首先,寻常性银屑病是最常见的一种,通常在头皮、躯干和四肢伸侧出现红色丘疹,逐渐融合成不规则的斑片或斑块,表面覆盖着厚实的银白色鳞屑,形状各异,有的呈现地图或岛屿样,有的则像满天星。
正常的表皮细胞每天都在新陈代谢,整个过程约为28 天,因此每天都有细胞脱落,但由于量少,加之皮肤滋润,不易察觉,只有冬天,或皮肤干燥的老年人身上,才能看到脱落的皮屑。
牛皮癣怎样做病例活检
奥氏三联征的秘密武器:白色鳞屑的剥落测试:寻找一处新鲜、未受刺激的皮疹,上面覆盖着银白色鳞屑,轻轻刮去,观察鳞屑下的变化。薄膜现象:鳞屑被刮除后,会露出半透明的淡红色薄膜,这就是薄膜现象的关键标志。
一般需一下几点检查:常规检查:血常规,尿常规等,牛皮癣患者视病情需而定。
滑膜组织活检,病变早期滑膜细胞轻度增生和肥大,伴少量纤维素样物渗出。滑膜细胞下轻度水肿和纤维组织增生,小血管明显增生、充血,伴少量淋巴细胞、浆细胞浸润。病变晚期滑膜纤维组织明显增多,残留小血管增厚、管腔狭窄。临床表现 PA通常起病隐袭。疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶而呈急性痛风样起病。
看你的照片,看不出刮除鳞屑处有点状出血。除了直观看到的,其他症状如何?如痒感、病程持续时间等也要综合考虑。牛皮癣的痒感没有玫瑰糠疹明显,病程比玫瑰糠疹长得多。也可以用治疗诊断,牛皮癣用黑豆馏油软膏效果不错,而玫瑰糠疹则采用紫外线照射并结合用抗组织胺药物有很好的效果。
诱发因素感染:尤其是细菌感染,可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染,尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病,特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。