痛风及高尿酸血症鉴别诊断
痛风:表现为血尿酸升高、急性关节炎、痛风石、慢性关节炎,以及慢性间质性肾炎、关节畸形;高尿酸血症:表现为单纯性血尿酸升高,易出现泌尿系统结石,临床不建议自行补充钙片,以免诱发结石。
高尿酸血症是指嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,临床上分为原发和继发。主要是40岁以上的男性,女性多在更年期后发病,常有家族史,它分为无症状期、急性痛风性关节炎期、慢性痛风性关节炎期和肾脏病变。
痛风就是持续、显着的高尿酸血症,在多种因素影响下,单水尿酸钠微小结晶析出,沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位,引发急、慢性炎症和组织损伤,出现临床症状和体征。
痛风和高尿酸血症是两种病理状态,痛风,是一种慢性代谢性炎症性疾病,临床表现为关节肿胀、疼痛,伴有血尿酸升高等,高尿酸血症,是指病人血尿酸水平超过正常值的一种病理状态,一般不出现临床症状。
高尿酸血症与痛风高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病,但痛风具有明显的异质性。除高尿酸血症外,还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。高尿酸血症患者只有具备以上临床表现才称为痛风。
痛风和高尿酸血症的病因遗传因素从古代即已发现痛风有家族性发病倾向。原发性痛风患者中,10%~25%有痛风的阳性家族史从痛风病人近亲中发现15%~25%有高尿酸血症。因此认为原发性痛风是染色体显性遗传但外显性不完全。高尿酸血症的遗传情况变异极大,可能为多基因性。
脊柱关节炎的临床表现
1、脊柱关节炎也被称为脊柱炎,随着病情的发展所累及部位的不同,症状也有所不同,最早可表现为骶髂关节炎,以后逐渐发展至腰椎、胸椎以及颈椎、下腰痛和僵硬,常累及臀部、大腿,但没有明显的神经系统表现。
2、一般来说,大多数脊柱关节炎的患者,在发病的时候主要表现就是腰痛或者是髋部疼痛,同时,脊柱还可能会出现僵硬或者是活动受限的情况。脊柱膝关节炎总体来说就是一种全身炎症性的疾病,两种疾病在选择治疗方案的时候也是不一样。
3、疼痛:早期为下腰部疼痛、不适、晨僵等,也可表现为臀区或腹股沟区酸痛——骶髂关节炎。特点:静止痛、休息痛,活动后反而可以减轻,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。约半数以下肢大关节(髋、膝、踝)肿痛为首发症状,常为非对称性关节炎。
寻常型银屑病会引起肾炎吗?
1、第肝脏损害 可由某些药物如甲氨蝶呤、白血宁、维生素A酸、PUVA等引起,也可由银屑病本身引起;第肾病变 如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾损害发生在银屑病发展或加重时,银屑病好转或痊愈时则肾病也随之好转或缓解。肺功能异常。膀胱受损。
2、还有些继发性的IgA肾病,譬如肝硬化可以导致IgA肾病;一些皮肤病,如银屑病可以导致IgA肾病;过敏性紫癜也是一种继发性的IgA肾病;还有一些关节炎,比如类风关以及骶髂关节炎都可能导致IgA肾病。找到继发性因素以后,要进行原发病的积极治疗,同时进行保肾治疗。
3、红皮病型牛皮癣红皮病型牛皮癣的症状主要有畏寒、头痛、发热。伴淋巴结肿大,白细胞计数可增高。常见于寻常型银屑病用于不当或脓疱性银屑病消退后,表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损间可有正常皮肤。
4、银屑病对身体有害吗绝大多数人是寻常型银屑病,对身体的生理功能影响较小,部分患者有瘙痒症状,一般情况下并不影响全身健康,不会影响寿命,只是让患者在精神上有一定的心理压力。
5、细菌易于侵入,会导致败血症而死亡。希望患者能够重视起来。红皮病型牛皮癣还可对患者造成肝肾损害,肝脏损害可由某些药物如甲氨蝶呤、维生素A酸、PUVA等引起,也可由疾病本身引起;而肾病变如肾小球肾炎、肾病综合征等,发生在牛皮癣发展或加重时,牛皮癣好转或痊愈时则肾病也随之好转或缓解。
银肖病关节炎是什么,怎么治疗?
银屑病关节炎治疗主要包括皮肤病变的治疗和关节炎的治疗。银屑病关节炎靶向药治疗主要是指生物制剂,常用的有抗肿瘤坏死因子α制剂,包括依那西普,英夫利西单抗和阿达木单抗,均可用于对改善病情的抗风湿药反应差或病情中至重度的银屑病关节炎。
银屑病关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病,但两者的治疗大同小异,都需要通过非甾体消炎药,即可以用慢作用药物以及生物制剂治疗,药物种类相似。若关节疼痛明显,可以用非甾体抗炎药缓解症状,同时加用慢作用药,如甲氨蝶呤、来氟米特等。
银屑病关节炎也叫做银屑病关节型,与银屑病本身有很大的关系,典型症状是同时伴有银屑病性的皮疹,并且伴有关节以及关节周围软组织的疼痛、肿胀、压痛,部分患者还会出现运动功能障碍。