银屑病关节炎的介绍
银屑病关节炎最主要的症状就是关节痛,秦艽对关节肿痛、低热有较好的疗效;青风藤是祛风通络药,对关节炎有显着的消炎镇痛作用,临床上治疗各种关节痛都有较好的疗效。银屑病关节炎也是一种免疫异常的疾病,在临床用药时,可适当加入具有调节和抑制免疫功能的中药。
银屑病性关节炎(psoriasisarthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathicpsoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
远端指(趾)间关节炎型:这是最常见的类型,约占银屑病关节炎的5%~10%,与指甲病变相关。特征性表现为关节炎和指甲异常。 破坏型(残毁型)关节炎型:这是最严重的一型,约5%的患者受影响,骨质侵蚀严重,如“杯中铅笔征”和指(趾)缩短,甚至可能发展为关节强直。
银屑病关节炎能活几年
银屑病这种疾病所导致的关节炎是不会导致人死亡的,最多会导致关节畸形、关节腔积液,从而引发活动上的不便,甚至会出现类似于功能丧失的情况。虽然不影响寿命,但是最好抓紧时间进行治疗,可以选择口服非甾体类的抗炎药来氟米特等,也可口服雷公藤多甙,重者也可以选择生物制剂。
小部分病人由于治疗的不及时,或者由于病情的进展完全没有控制住,可能5年、10年,甚至到20年或30年,才可能发生脊柱的畸形或者手指远端的残疾,但是大部分病人不会发生残疾。而银屑病关节炎有很多种,一般讲晚期才可以出现。早期表现在关节以及周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬,或者是运动障碍。
银屑病关节炎患者经治疗后能够长期存活,银屑病关节炎可以导致关节发生强直或关节病损。临床表现为指间关节常容易受累,且为非对称性病变,关节遭到严重破坏,关节疼痛、僵硬、活动受限,严重时可发生关节强直及关节短缩畸形等,累及脊柱可引起脊柱融合。
本病病程漫长,可持续数十年,甚至可迁延终身,易复发。银屑病患者预后一般较好。少数病人关节受累广泛,皮损严重,致残率高。急性病关节炎本身很少引起死亡,然而糖皮质激素和细胞毒药物治疗可引起致命的并发症,如严重感染、消化性溃疡及穿孔等。
银屑病关节炎的鉴别诊断
确诊银屑病病关节炎是要有银屑病的家族史,或者本人患有银屑病。
银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面,部分患者血沉升高,类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性,但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
指甲改变:目前查体发现有典型银屑病指甲营养不良,包括指甲剥离、凹陷和过度角化。RF阴性。指(趾)炎:(a)目前整个指(趾)肿胀和/或 (b)由合格健康医学人员记录的指(趾)炎史 放射线有关节邻近新骨形成证据: 手或足X线片上显示关节间隙附近有模糊骨化(但排除骨赘形成)。
银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别,相对较为简单,通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。
如果有皮疹,由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病,如果是银屑病,得银屑病关节炎的可能性比较大;与常见关节炎做鉴别,做化验检查,比如有没有类风湿关节炎,类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛,但也有个别非对称性,所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
鉴别诊断 类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎,好发于四肢小关节,对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。
如果一个患有强直性脊柱炎的男性与一患有银屑病的女性结婚孩子患病机...
强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性,其遗传发病没有一定的规律,一般家族患病率大约在4%~5%。此病发病在性别上差异很大,男女之比为10:1。如果生育的是女性,患强直性脊柱炎的可能性很小,如果生育的是男性,这种可能性一般不大于20%。民间说法,传男不传女,是有一定科学依据的。
目前一般认为女性AS发病率较男性低,男女之比为(2~3): 1,女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更为多见,临床症状较轻,预后良好。
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS;其它脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。通常所指及本指南所指均为前者。
其中,肿瘤坏死因子拮抗剂以其起效快、疗效卓越、能延缓骨质侵蚀及较少不良反应获得了美国药品与食品监督管理局(FDA)的批准,用于类风湿关节炎(含幼年型)、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及克罗恩病等的治疗。全球已超过100万患者(绝大部分为类风湿关节炎)接受该类生物制剂的治疗,出现了供不应求的局面。
就目前来说,最为有效的银屑病治愈方法有:激活人体自愈能力,即激活人体对抗疾病的能力。
概述:强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。AS的患病率在各国不一,日本本土人为0.05-0.2,我国患病率初步调查为0.3左右。本病男女之比约为2-3:1,女性发病较缓慢且病情较轻。