关于银屑病性关节炎使用生物制剂的几个问题
副作用主要是抵抗力下降，容易感染，如结核、肿瘤、肝炎等，所以用生物制剂之前需要排除这些疾病。目前观察到的益赛普的常见不良反应有注射部位反应、皮疹和上感等。其中注射部位反应（局部疼痛和发红）是最常见的，发生率大于16，多于甲氨蝶呤，而对肝功能损害的影响明显小于甲氨蝶呤。
通常来说，如果银屑病性关节炎患者病情较重，或者疾病发展较快，口服药不能控制，可以考虑使用生物制剂治疗；同时，对于口服药副作用严重的患者，也需要考虑使用生物制剂治疗。
生物制剂的引入是治疗的一大突破。如依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗等针对肿瘤坏死因子-α的抑制剂，可有效改善关节症状、减少关节损伤，并减轻银屑病皮损。这些药物已被广泛用于银屑病关节炎治疗，并得到权威机构的批准。 糖皮质激素一般不作为首选，因其对关节炎效果有限，且可能加重皮损。
阿达木单抗（Adalimumab）是一种生物制剂，常用于治疗自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、克罗恩病和银屑病等。
银屑病生物制剂真的好用吗?
就目前来看，生物制剂对银屑病病情的控制比较理想，能有效降低复发率。但是每个人体质不同，也有少部分患者应用生物制剂后，病情很快出现反复的情况，可能与个人体质、不规范应用药物有关。建议银屑病患者一定要与临床医生沟通好病情，充分了解应用生物制剂的利弊，之后再选择是否应用。
生物制剂对于重度银屑病患者的疗效较好，可以快速缓解症状，减轻病情。对于那些对传统治疗无效的银屑病患者，生物制剂是一种较好的选择，可以提高治疗效果。对于那些对激素类药物过敏的银屑病患者，生物制剂是一种较好的选择，可以避免过敏反应的发生。
它们的效果相对于传统的药物，比如环孢素、阿维A、甲氨蝶呤，还是比较明显的，而且给药的间隔比较长，给药的方式也比较简便，主要用来治疗关节病型的银屑病，也可以治疗斑块型银屑病、红皮病等。但是生物制剂价格比较昂贵，也有可能导致严重的感染，有结核的患者要避免使用。
好用。 一般情况下，生物制剂治疗银屑病起效是非常快的，很多患者在一到两周的时间之内，都会发现自己的皮损，有明显的一个改善，大部分的患者，在一个月左右的时间，就能够感受到药物的疗效，自己皮损明显的消退。
银屑病的生物制剂治疗是什么
银屑病生物制剂治疗是21世纪利用基因工程、生物工程手段研究开发的靶向药物，为针对银屑病炎症过程中的一系列特定炎症因子产生的单克隆抗体或抑制剂。目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。
生物制剂目前越来越多地应用于银屑病的治疗，主要是肿瘤坏死因子拮抗剂，包括益赛普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等，还有白介素17拮抗剂，比如司库奇尤单抗等。
银屑病的生物制剂的优点为靶向性治疗，可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质，同时对身体其它影响较少，效率高于传统治疗方法。多数患者经生物制剂治疗，可使皮疹得到较好缓解，大部分皮疹得到消退。
综上所述，生物制剂用于治疗银屑病的白介素17A抑制剂已被纳入医保目录，成为成都市医保单行支付药品，自3月1日起，符合条件的患者可获得医保报销，大幅减轻医疗费用负担，同时明确了报销比例、最高额度及特殊病种报销政策，为参保人员提供了更具体的报销指导和要求。
有众多方法可供选择以治疗银屑病，但通常情况下效果有限，或长期使用具有显着毒性，特别是传统口服药物治疗中重度银屑病患者。
银屑病性关节炎,生物制剂该怎么用
1、病情稳定后维持一段时间，可以停用生物制剂，但还是要使用口服药控制病情。定期复查，监测病情进展。
2、注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（Etanercept，益赛普）主要用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及银屑病性关节炎的治疗。益赛普是一种能阻止关节变性、治疗中、重度类风湿关节炎的药物；同时也是能够治疗强直性脊柱炎的药物，还能有效治疗重度银屑病。
3、病情较重的：生物制剂起效快、总有效率高，对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎病情较重或起病很急的，可首先生物制剂――这类似于打仗时美国人总首先对敌人进行精确的空中打击。重拳猛击，一下子控制住病情后，再逐渐过度到传统药物的治疗中去。
4、银屑病生物制剂注意事项 选择药物时要考虑患者病情和关节受累情况，并对治疗目标、疾病对患者的影响和患者年龄、体重、合并症、生育计划以及患者对用药途径和频率的偏好和依从性等因素进行综合考虑。
5、对于轻度或者中度的银屑病，我们应用生物制剂的技术以及原理可以在根本上治疗银屑病，但是生物制剂这种方法在整个医疗的领域还没有完全的应用，所以对人体有哪些危害及副作用还不太确定，因为我们的生物制剂技术是从非常厉害的重组DNA技术开始研发，目前临床对于类风湿，洁颜等风湿病有很强的免疫作用。
6、现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂，其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴，煤焦油香波用于洗头。煤焦油醑剂用于涂搽，对头部银屑病治疗有效。（6）免疫抑制剂等其他外用药 如他克莫司，匹美莫司外用治疗，封包治疗顽固性局限性银屑病。0.03%的喜树碱软膏，5%的水杨酸软膏等。
