认识银屑病性关节炎
类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎（特别是下肢持重关节）和皮肤病变。
⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。
银屑病性关节炎是银屑病时伴发的关节炎症性的病变，主要特征是累及远端的指间关节，包括手指关节或者脚趾关节，也可以累及脊柱的关节。在近年来随着对银屑病以及对银屑病性关节炎发病机制的深入认识，这种疾病的治疗也有很大的积极进步。那么它的治疗主要强调早期的诊断，早期的治疗，规律的用药。
银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎病因
1、除了皮肤和关节症状，银屑病关节炎还可能伴发葡萄膜炎和结膜炎，这是一种眼部并发症。眼部病变可能会表现为眼红、疼痛、视力模糊，甚至可能导致永久性视力损害。这种葡萄膜炎是银屑病关节炎患者需要密切关注和及时治疗的部分，因为它可能严重影响患者的生活质量。
2、特定免疫缺陷，如IgA缺乏、无丙种球蛋白血症等，也被认为与幼年型慢性关节炎伴发的葡萄膜炎有关联。分子模拟现象也是研究关注的一环，酵母组蛋白H3的特定序列与视网膜S抗原相似，这种交叉反应可能导致免疫系统对葡萄膜产生异常反应。
3、葡萄膜炎的发病原因很难确定，需根据全身和眼部临床表现，结合病史和有关化验检查来考虑，常见原因如下：感染性原因导致葡萄膜炎发病：如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内，易引起化脓性炎症。
4、感染因素细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等可直接侵犯葡葡膜、视网膜、视网膜血管或眼内容物，引起炎症，也可诱发抗原抗体及补体复合物而引起葡萄膜炎，还可通过病原体与人体或组织的交叉反应（分子模拟）而引起免疫反应和炎症。感染可为内源性和外源性（手术或外伤后）。
5、眼部并发症是PsA的重要部分。其中，前葡萄膜炎是常见的眼部病变，尤其是伴有关节炎的患者，特别是HLA-B27阳性的患者。前葡萄膜炎可表现为急性或慢性非肉芽肿性炎症，可能导致虹膜后粘连、青光眼和并发性白内障。眼睑和结膜也可能出现红斑、肿胀、肉芽肿性病变，甚至引发严重的眼部并发症。
6、前葡萄膜炎的病因和病程发展可以大致分为三个主要类别：首先，急性前葡萄膜炎是一类常见的类型。此类患者通常具有HLA－B27抗原，且常常伴随其他炎症性病症，如强直性脊椎炎、牛皮癣性关节炎、Reiter综合征和炎症性肠道疾病。这些条件彼此关联，共同导致眼部炎症的发生。
银屑病性关节炎是怎么回事儿?
银屑病性关节炎（psoriasisarthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathicpsoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
银屑病关节炎（Psoriatic arthritis， PsA），是一种与银屑病相关的特殊炎症性关节疾病，它被归类于血清阴性脊柱关节炎范畴。这种病症的特点在于，部分患者可能遭遇骶髂关节炎和脊柱炎的困扰[1]。
银屑病关节炎的确切成因尚未完全明朗，但研究指向遗传、环境和免疫系统的复杂相互作用。据统计，大约40%的患者有家族病史，其中银屑病或关节炎的亲属，显示了遗传风险的强烈提示。在脊柱炎症患者中，HLA-B27遗传标记的发现，进一步强化了遗传因素的作用。
银屑病性关节炎顾名思义肯定具有银屑病的表现，同时又具有关节的表现。银屑病可以在关节之前，也可以在关节发生之后。关节的表现可以以小关节为主，也可以以这种大关节，如脊柱、髋关节、肘关节、膝关节为主。银屑病一般可以有急性的进行的，也可以有肥厚的、斑块型的。
