甲氨蝶呤与肺纤维化有关吗
1、您好！ 问题分析：最常见的是细胞毒素药物。 康复指导：肺纤维化可因使用麦角新碱、肼肽嗪（hydralazine）、胺碘酮、甲氨蝶呤、博来霉素等而引起。用药到发病间隔的时间不一，可为急性型或慢性型，患者感气促或X线胸片肺间质性炎变，停服药后大多可恢复，但发展到纤维化则吸收困难。
2、也有一些是由药物所引起来的，比如化疗药物，如甲氨蝶呤、博来霉素可以引起肺部的纤维化，胺碘酮也可以引起肺部的纤维化。
3、已知病因，职业或者家庭居住环境导致，如吸入有机粉尘导致的过敏性肺炎，严重的患者可以出现肺间质纤维化。还有吸入无机粉尘，如石棉沉着病、硅沉着病、尘肺等。药物相关及治疗，如胺碘酮、甲氨蝶呤、放射性治疗、高浓度吸氧，都可以引起引起肺间质纤维化。
4、职业或家居环境因素：吸入有机或无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺病等，进而导致肺纤维化。药物：如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。某些治疗手段：放射线治疗、高浓度氧疗。疾病因素：结缔组织疾病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、特发性非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。
5、药物性原因，如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤，可以导致肺间质纤维化。结缔组织病或血管炎相关性肺纤维化，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征，也可以导致肺部纤维化的形成。特发性间质性肺疾病，共有10个类型，是呼吸科不明原因的间质性肺疾病。
6、肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一，因此可以导致间质性肺疾病的病因，也就是肺纤维化的病因。导致肺纤维化病变的病因有：职业或家居环境因素：吸入有机或无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺病等，进而导致肺纤维化。药物：比如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。
脊柱关节炎的临床表现
1、临床表现 疼痛特点：静止痛、休息痛，活动后反而可以减轻，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。下肢大关节（髋、膝、踝）肿痛：半数患者的首发症状，非对称性关节炎。脊柱自下而上发生强直，先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限；胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。
2、由于脊柱关节炎通常主要侵犯骶髂关节、中轴骨骼、外周关节、关节附着点等，所以该疾病常表现为下腰背部疼痛、晨僵。疼痛会导致患者躯体功能出现异常，常表现为睡眠功能的障碍、入睡困难、工作能力有所减退、焦虑、抑郁等心理问题，发生率都会因此直线上升。
3、脊柱关节炎又称血清阴性脊柱关节炎，是一组多种原因导致的风湿性疾病，其临床表现以腰骶部疼痛为主，起病初期外周关节无任何表现。若患病后不进行系统的治疗，使病情继续发展，也可造成外周关节炎的发生。这一类疾病包括：强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、炎症性肠病性关节炎、克罗恩病等。
右肺下叶纤维灶是什么意思?
右肺下叶少许纤维灶，一般多提示右肺下叶发生过慢性感染，包括结核感染、细菌感染以及心血管疾病所引起的肺泡淤血，比如左心衰。因此，右肺下叶少许纤维灶，一旦被影像学所发现，需要进一步行胸部高分辨CT检查，进一步评估纤维灶的大小和分布。一般纤维灶没有临床症状，不伴有胸闷、气短、咳嗽、咳痰。
右肺下叶纤维灶，通常提示以前右下肺可能得过肺炎、结核，或非结核分枝杆菌的感染，属于炎症留下的瘢痕。局部少量的纤维灶实际对机体无任何影响，并无致病性。通常也不影响病人的肺功能，更加无传染性，一般不需做额外处理。如果是细微病灶，很广泛，影响到病人呼吸功能，这时需进行医学干预。
右肺下叶纤维灶是指肺部CT或X光检查时发现的一种肺部病变。以下是详细解释： 纤维灶的定义 纤维灶通常表示肺部曾经或目前存在慢性炎症或损伤，随后在修复过程中产生的纤维组织增生。这些纤维组织是身体对炎症或损伤的一种修复反应。在肺部CT或X光片上，纤维灶常表现为密度较高的区域。
你真的了解皮肌炎吗?
1、有的患者皮肤活检呈典型的皮肌炎改变，有Gottron征及另一种皮肌炎的皮肤表现，但无皮肌炎的酶学改变和临床症状，这种情况被称为无肌炎的皮肌炎。有人估计它占所有皮肌炎的10，随时间推移，其中一部分患者可获部分或全部缓解，一部分出现肌肉受累和肌无力的表现，还有一部分患者出现肿瘤。
2、皮肌炎的病因有： 病毒感染：病毒感染可能为皮肌炎的病因中最为重要的的激发因素，因在皮肌炎病患者的肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒，也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。
3、通常出现在手指关节背面或手肘、膝部之伸展侧或踝部之内侧面皮肤。皮肌炎和多发性肌炎常见的并发症合并肺间质病变：间质性肺炎/肺纤维化是皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病等风湿免疫病最常见的也是最严重的并发症之一，轻者出现干咳，可合并出现咽喉分泌物增多，严重者气促、胸闷甚至呼吸困难，以活动后明显。
银屑病关节炎的临床表现
1、银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病。有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。
2、银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别，相对较为简单，通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。
3、对于银屑病关节炎早期的症状，就是在银屑病的伴发过程中，发病过程中，特别是早期以小指的小关节为主，比如手指突然觉得酸胀，早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。
