治疗银屑病的“终极武器”——生物制剂
1、银屑病生物制剂治疗是21世纪利用基因工程、生物工程手段研究开发的靶向药物，为针对银屑病炎症过程中的一系列特定炎症因子产生的单克隆抗体或抑制剂。目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。
2、生物制剂是治疗银屑病的一种比较新型的疗法，临床通常分为细胞因子阻断剂，以及抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂。细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等，而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外，目前进行临床试验的还有许多生物制剂，比如巴利昔单抗等。
3、生物制剂目前越来越多地应用于银屑病的治疗，主要是肿瘤坏死因子拮抗剂，包括益赛普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等，还有白介素17拮抗剂，比如司库奇尤单抗等。
关于银屑病性关节炎使用生物制剂的几个问题
1、副作用主要是抵抗力下降，容易感染，如结核、肿瘤、肝炎等，所以用生物制剂之前需要排除这些疾病。目前观察到的益赛普的常见不良反应有注射部位反应、皮疹和上感等。其中注射部位反应（局部疼痛和发红）是最常见的，发生率大于16，多于甲氨蝶呤，而对肝功能损害的影响明显小于甲氨蝶呤。
2、通常来说，如果银屑病性关节炎患者病情较重，或者疾病发展较快，口服药不能控制，可以考虑使用生物制剂治疗；同时，对于口服药副作用严重的患者，也需要考虑使用生物制剂治疗。
3、生物制剂的引入是治疗的一大突破。如依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗等针对肿瘤坏死因子-α的抑制剂，可有效改善关节症状、减少关节损伤，并减轻银屑病皮损。这些药物已被广泛用于银屑病关节炎治疗，并得到权威机构的批准。 糖皮质激素一般不作为首选，因其对关节炎效果有限，且可能加重皮损。
4、阿达木单抗（Adalimumab）是一种生物制剂，常用于治疗自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、克罗恩病和银屑病等。
5、银屑病关节炎靶向药治疗主要是指生物制剂，常用的有抗肿瘤坏死因子α制剂，包括依那西普，英夫利西单抗和阿达木单抗，均可用于对改善病情的抗风湿药反应差或病情中至重度的银屑病关节炎。对于中轴关节炎，指/趾炎和附着点炎疗效确切，与甲氨蝶呤联合使用的有效率更高，但费用昂贵。
生物制剂-银屑病治疗的新选择
自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂（依那西普，国产益赛普）在美国上市以来，不断有新的生物制剂问世，诸如其同类产品英夫利单抗（类克）和阿达木单抗（修美乐）已经在我国应用多年，在临床中发挥了非常好的效果。
生物制剂对于重度银屑病患者的疗效较好，可以快速缓解症状，减轻病情。对于那些对传统治疗无效的银屑病患者，生物制剂是一种较好的选择，可以提高治疗效果。对于那些对激素类药物过敏的银屑病患者，生物制剂是一种较好的选择，可以避免过敏反应的发生。
生物制剂目前越来越多地应用于银屑病的治疗，主要是肿瘤坏死因子拮抗剂，包括益赛普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
银屑病生物制剂治疗是21世纪利用基因工程、生物工程手段研究开发的靶向药物，为针对银屑病炎症过程中的一系列特定炎症因子产生的单克隆抗体或抑制剂。目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。
现在除了生物制剂治疗牛皮癣还有什么办法?
像紫外线疗法，比较新的药物如生物制剂、单克隆抗体，但是它们的价格可能比较昂贵，治疗效果目前还是不错的，尤其是对于比较顽固或者比较严重的银屑病有不错的效果。
关于牛皮癣的治疗： 药物治疗： 包括使用局部药物和口服药物。局部药物如糖皮质激素、维甲酸等，可减轻皮肤炎症和细胞异常增殖。口服药物如免疫抑制剂、生物制剂等，则用于控制病情发展和减轻症状。 光疗： 通过特定波长的紫外线照射皮肤，有助于减轻皮肤症状。紫外线疗法通常需要结合药物治疗。
牛皮癣关节炎的治疗，可以选择如下方案：非甾体类抗炎药物，如布洛芬缓释片，可以起到抗炎、镇痛的治疗。
对因、对症治疗。病情较轻者可选用外用药如维甲酸类、钙泊三醇、皮质类固醇激素等；重症患者可口服药物治疗，包括消炎药等。目前牛皮癣治疗方法还包括黑光治疗以及生物制剂治疗。建议患者到医院由临床医生根据病情，决定具体治疗方法。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
维A酸类的药物。如果有条件还可以用生物制剂，现在生物制剂的选择也很多，有依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗、乌斯奴单抗等。如果合并感染还需要用抗生素，个人建议如果有银屑病还是去看医生，然后给明确、合理的方案来治疗。另外，还可以选择中成药的治疗和辅助治疗，包括光疗、药浴、激光治疗。
外用药常用激素类药膏、维A酸类药膏，现在也有钙调磷酸酶抑制剂。内服系统药物，常用的维A酸类的，阿维A或者甲氨蝶呤、环孢素等，常用的传统药物称作现代药物。
银屑病性关节炎,生物制剂该怎么用
1、病情稳定后维持一段时间，可以停用生物制剂，但还是要使用口服药控制病情。定期复查，监测病情进展。
2、注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（Etanercept，益赛普）主要用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及银屑病性关节炎的治疗。益赛普是一种能阻止关节变性、治疗中、重度类风湿关节炎的药物；同时也是能够治疗强直性脊柱炎的药物，还能有效治疗重度银屑病。
3、病情较重的：生物制剂起效快、总有效率高，对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎病情较重或起病很急的，可首先生物制剂――这类似于打仗时美国人总首先对敌人进行精确的空中打击。重拳猛击，一下子控制住病情后，再逐渐过度到传统药物的治疗中去。
4、银屑病生物制剂注意事项 选择药物时要考虑患者病情和关节受累情况，并对治疗目标、疾病对患者的影响和患者年龄、体重、合并症、生育计划以及患者对用药途径和频率的偏好和依从性等因素进行综合考虑。
