银屑病患者的治疗原则
1、中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时,应给予联合、替换或序贯治疗。
2、生殖器银屑病的治疗策略主要包括以下几种方法: 糖皮质激素:对于皮肤敏感区域如阴囊、腹股沟、腋窝、面部和眼睑,应谨慎使用弱效外用激素。长期大量使用可能导致皮肤变薄或遗留瘢痕,因此必须遵循医生的建议,适度且局部使用。
3、原则:①正规:强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法;②安全:各种治疗方法均以确保患者的安全为首要,不能为追求近期疗效而忽视发生严重不良反应;③个体化:在选择治疗方案时,要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗史及 药物的不良反应。
4、原则治疗方法要卫生经济科学:这点就是指,患者所选的治疗方法要以最小的投入获得最好效果为原则,有些治疗银屑病的方法虽的近期疗效,但期价格昂贵,消耗医疗资源多,患者也不堪重负,选择时应慎重。相反有些价格低廉以被证明有效的方法,即使疗程较长,疗效较逊。也易为患者接受。
钙调神经磷酸酶抑制剂
1、钙调神经磷酸酶抑制剂,是一种免疫抑制性的药物,用于调整T淋巴细胞的活性,参与细胞增殖和有丝分裂的全过程。主要是通过激活了钙离子通道,所以释放调节神经磷酸酶抑制的因素,而起到细胞抗氧化和有丝分裂增殖的作用和功效。
2、他克莫司不属于激素类药物,属于免疫抑制剂,在药物的化学分类中是属于钙调神经磷酸酶抑制剂。这个药物能够特异性的和竞争性的与钙调磷酸酶结合,从而发生一系列的免疫抑制作用,可以导致T细胞内钙依赖性的信号传导通路受到抑制,从而阻止一系列淋巴因子的基因转录起到免疫抑制的效果。
3、他克莫司软膏是钙调神经磷酸酶抑制剂,临床上分为0.03%的浓度,还有1%这两个不同的浓度,有国产也有进口的。本质上,本药不含激素,主要用来治疗激素依赖性皮炎或者面部以及腋窝、颈部、腹股沟等皱褶部位的皮肤病。
4、钙调神经磷酸酶抑制剂抗瘙痒作用 在钙调神经磷酸酶抑制剂中仅他克莫司和吡美莫司有外用剂型。在治疗瘙痒上它们比类固醇激素更快改善症状,能治疗非炎性瘙痒性疾病的痒。遗憾的,对于治疗非特应性皮肤病的瘙痒仅有非常少的报道。
如何预防银屑病的复发?
1、患者对自己的疾病应保持正确态度,既要积极治疗,又不要背负思想包袱。精神要乐观,情绪要稳定,具有A型性格者应使自己逐步向B型性格转变。要避免紧张和过渡劳累,劳逸要结合,休息要充分,生活要规律,营养应全面,并坚持体育锻炼,以长期保持全身良好的健康状况。这是减少和减轻银屑病复发的基础。
2、糖代谢,国内外许多学者研究发现银屑病患者体内具有较强的胰岛素抵抗,有研究显示银屑病患者PASI评分的数值和血清中胰岛素抵抗因子的水平呈正相关。肥胖,运动、改善饮食习惯等降低体重,对缓解肥胖患者的病情可能更有效。
3、同时在饮食上也要注意,尽量减少一些辛辣刺激类食物的食用,能够在最大程度上减少银屑病的复发频次和复发以后病程的发展。
4、要做到银屑病不复发,得从以下几个方面做起:要正确的认识银屑病,选择正确正规的治疗方案以及适当锻炼,避免焦虑的情绪。预防感染,尤其是要避免链球菌感染。要避免受潮、着凉,尽量避免大冷大热的刺激,保持居住场所通风、干燥。