治疗寻常型银屑病疗效观察
1、本文通过对76例寻常性银屑病患者进行窄谱中波紫外线联合中药熏蒸治疗的观察，我们认为其疗效显著，并且降低了应用药物治疗的副作用，尤其是对点滴状银屑病，疗效更佳，值得临床推广应用。
2、寻常型银屑病是银屑病中最常见的类型，如果通过适当治疗，寻常型银屑病可以慢慢消退，皮损变薄，鳞屑变薄。控制以后只留下有色素沉着，局部可能有一块小斑块复发，可以先外用药物控制，甚至不用口服药物，注意生活习惯，饮食习惯，让皮损尽量不复发，或者外用药膏，保湿剂就能够解决。
3、阿维A主要调节角质形成细胞代谢兼免疫调节及抗炎作用，对大部分银屑病有效。对不同类型银屑病治疗的剂量、疗程和疗效存在差异。阿维A对脓疱性银屑病、红皮病型银屑病效果较好，对寻常型也有效，但通常主张联合用药以提高疗效。对关节病型疗效不确切，不作为常规治疗药物推荐。
4、角质促成剂：如焦油制剂、蒽林软膏、10%~15%喜树碱软膏、水杨酸软膏等，对于银屑病的治疗效果也很好。系统药物治疗：（1）维A酸类药物：如阿维A口服，主要用于脓疱型银屑病，重度的寻常型银屑病也可选用。
斑块型银屑病的治疗
如果是寻常型银屑病，也就是斑块型银屑病，早期炎症不重的时候可以使用中效，或者是强效的糖皮质激素软膏，加上调节表皮角化的药，比如像卡泊三醇软膏，进行联合治疗。如果身上的皮疹非常多，整体处于炎症也比较重，比较急性的时期，建议可以住院治疗或者是口服药，比如像复方甘草酸苷这类药物进行抗炎治疗。
根据病史及典型临床表现，诊断“斑块型银屑病”，排除感染、肿瘤后，予以皮下注射司库奇尤单抗，治疗计划为：每次皮下注射300mg，在第0/1/2/3/4周每周1次，随后每月给药1次，共4月给药8次。
在长期的临床实践中，采用自拟的“当归解毒汤”治疗斑块状银屑病，具有疗效好，疗程短，毒副作用低，不易复发的特点，在众多患者中产生了很好的社会效益。当归解毒汤主要由当归、丹参 、乌蛇、赤白芍、土茯苓、草河车、郁金、石斛、白花蛇舌草、苍术、茯苓、甘草组成。
这种病的发病原因和很多因素有关，比如遗传、免疫以及身边的环境变化，具体原因还不明确，而且病程较长容易复发，要想让症状得到缓解，可以抹上乐夫松他扎罗汀倍他米松乳膏，这个药由他扎罗汀和二丙酸倍他米松组成，能有效减轻皮肤瘙痒，复方制剂效果好。适用于慢性斑块型银屑病。
斑块型银屑病给患者所带来的影响不只是有皮损，影响外观，还容易影响患者的心情，造成沉重的心理负担。这时候可以在有斑块银屑的地方涂上乐夫松他扎罗汀倍他米松乳膏，它由他扎罗汀和二丙酸倍他米松两部分组成，可以抗炎、收缩血管缓解皮肤瘙痒。日常生活中尽量穿宽松的衣服，注重患处皮肤的清洁。
蒽林：强效还原剂，过量使用可引起刺激性皮炎。常规疗法为开始用蒽林软膏，在数周内缓慢增加软膏的浓度，继续应用至斑块完全消失。 （2）焦油制剂：常用2%-10%煤焦油、松馏油、黑豆馏油、糠馏油软膏。 （3）糖皮质激素：可配成霜剂、软膏、溶液，外涂或封包。
历享精彩|司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病临床观察1例
1、根据病史及典型临床表现，诊断“斑块型银屑病”，排除感染、肿瘤后，予以皮下注射司库奇尤单抗，治疗计划为：每次皮下注射300mg，在第0/1/2/3/4周每周1次，随后每月给药1次，共4月给药8次。
2、IL-17在银屑病炎症反应中起关键作用。国内已批准上市治疗中重度斑块型银屑病的IL-17抑制剂有司库奇尤单抗和依奇珠单抗。这两款药物在治疗中重度银屑病时均表现出良好的疗效，但依奇珠单抗在部分皮疹治疗抵抗时更具优势。
3、经过52周的观察，苏金单抗在中国患者中不仅呈现出持久疗效，在安全性方面也表现良好。结果显示，52周安全性数据与12周数据相似，所有接受司库奇尤单抗任意剂量治疗的患者，严重不良反应发生率为7%~4%，常见不良反应包括轻中度上呼吸道感染，证明了苏金单抗治疗中国中重度银屑病患者的长期安全性良好。
银屑病关节炎的新诊断标准
指甲改变：目前查体发现有典型银屑病指甲营养不良，包括指甲剥离、凹陷和过度角化。RF阴性。指（趾）炎：（a）目前整个指（趾）肿胀和/或 （b）由合格健康医学人员记录的指（趾）炎史 放射线有关节邻近新骨形成证据： 手或足X线片上显示关节间隙附近有模糊骨化（但排除骨赘形成）。
银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。
银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别，相对较为简单，通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。
患者诊断较困难，此类患者应注意临床症状，如有银屑病家族史，可寻找隐蔽部位的银屑病病变，明确有无脊椎关节病。诊断标准目前尚未统一，临床应用较广的标准包括Moll和Wright银屑病分类标准：至少有一处关节炎表现并持续三个月，至少有一处银屑病皮损，或一个指（趾）部位有20个以上顶针样改变。
局部关节部位可出现颜色变化，此时常提示关节受累。但诊断此疾病可能需要结合银屑病表现，如患者存在明确银屑病表现或既往确诊过银屑病病史，或近系家属存在银屑病家族史，可以帮助确诊。银屑病关节炎指患者患有银屑病，同时出现关节表现。临床可分为多种类型，包括多关节型、少关节型等。
鳞屑如何检查?
真菌显微镜检查：选取皮损边缘的鳞屑或病发几根。置于玻片上，加入氢氧化钾溶液一滴，加盖玻片。然后放在酒精灯上加热片刻，以促进角质溶解。最后进行镜检观察。真菌检查阳性对诊断有确诊作用，如阴性也不能排除癣的诊断。真菌培养：常规的培养基是采用沙堡弱（sabourauad）培养基。
**真菌显微镜检查**：取皮损边缘的鳞屑或病发几根，置于玻片上，加入氢氧化钾溶液后加热，观察角质溶解后的镜下情况。阳性结果有助于确诊，但阴性结果不完全排除真菌感染。 **真菌培养**：取样后接种至沙堡弱培养基，25-30℃恒温培养，5天内观察菌落生长，进行菌种鉴定。
有部分人会痒或者痒得比较明显。早期容易冬重夏轻，如果发生在毛发部位可以造成梳状发。另外也可以做实验室检查，比如皮肤镜可以发现鳞屑是银白色的，红斑有发卡状或者环形的毛细血管扩张，也可以做病理进一步明确诊断。总之银屑病容易明确诊断，可以根据其皮损、病史，还有实验室检查。
以下是判断一个人是否患有猫癣的几种常见方法： 观察症状：猫癣通常在感染部位出现红斑、丘疹或斑块，边缘呈环状，中央逐渐消退。这些症状可能伴随瘙痒、脱屑和发痒。 皮肤检查：医生可以通过肉眼观察患者的皮肤病变，如环形红斑、鳞屑、糠疹等，来初步判断是否为猫癣。
首先可以进行显微镜检查，看看是否为皮肤病，是真菌还是细菌感染。很多时候狗狗的鳞屑是因为毛发太干燥，没有经常打理洗澡的原因。主人可以给它半个月到一个月洗一次澡，一定要用宠物专用的浴液，也可以使用香波进行护理。平日里吃营养毛发、营养皮肤的保健品，慢慢的就会好起来。
皮疹：皮疹一般情况下都是红斑、丘疹，丘疹上面有鳞屑，刮去鳞屑会有一层薄膜，刮掉薄膜会出血，这是寻常型银屑病的特征。皮肤CT诊断：这个操作是比较好的方法，皮肤CT检查没有损伤，但是准确率不是100%，可以辅助参考。
根治银屑病实用技巧4
1、“阳气内蒸而不骤泄就是让热含着别急着出来，保持温热的状态。我们提到的‘微汗’、‘一滴汗出遍全身’都是这个意思。汗多热就散了，人体会受伤，对难化的冰是没有用的。这就叫无效出汗。因而汗出多的，一定要帮助他回复微汗。
2、煤焦油 ：这类药品用于治疗银屑病已超过 100 年。与去角质酸一样，煤焦油也可以脱去外层死皮，还可以缓解银屑病的炎症和瘙痒。虽然这么多药品可以缓解银屑病患者的鳞屑问题，但彻底治疗银屑病才是解决问题的根本。
3、可用于治疗银屑病各期皮损皆有疗效。蛋黄外敷法鸡蛋5个，硫黄、花椒各50克，香油适量。将鸡蛋去清留黄，硫黄、花椒放鸡蛋黄内，用烤箱焙干，连同蛋黄一起取出，研磨成粉状即可。使用时加适量香油调和成糊状，用棉签蘸取适量涂抹于患处皮肤。可以用于治疗银屑病。
4、皮肤局部外用，每日两次，早晚各一次，均匀涂抹于患处，形成一薄层即可。每日最大使用剂量不超过6g，治疗面积不应超过体表面积的10％。患处皮肤涂布本品后严禁日光照射，在自然光照下也需注意采取避光措施。（一定要做好防晒）临床用药总时间最长不得超过12周。
5、又称蒽林，是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒，方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。糖皮质激素类 最常用的外用药，寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素，以软膏效果最好，洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。
6、维A酸 凝胶和霜剂（0.05%～0.1%）每日外涂1或2次对银屑病有良效。因起效较慢，一般不作为一线药物单独使用。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用，皮损控制后继续应用他扎罗汀，逐渐停用糖皮质激素。孕妇，哺乳期及近期有生育要求妇女禁用。
