小儿牛皮癣历史与现状
1、在中国,截至1998年,已有280多万患者。美国的发病率约为6%,患者数量高达600-700万,远超中国。银屑病因其顽固性,被全球皮肤科界视为重要研究课题,是全球防治的重点疾病。
2、小儿牛皮癣与链球菌感染、遗传因素更为密切,绝大多数患者发病前有扁桃体发炎或上呼吸道感染史,半数以上的患儿伴有扁桃体慢性肿大,70%左右的患儿有明显的家族史。皮损以寻常型、点滴状为主,关节型及甲损害较少见。皮损常有冬季重、夏季轻的现象。
3、治疗小儿牛皮癣的根本问题在于免疫系统,解决免疫系统问题,才是关键所在。内服外用是必须的治疗方式,二者结合,效果更佳。我有一个朋友,95年时被诊断为牛皮癣,经过五年治疗,病情未能痊愈。转折点出现在2000年5月,她开始服用和外用“无限极”产品,直至用到第三套产品,病情彻底好转,如今情况保持良好。
4、遗传因素。牛皮癣有遗传的倾向。父母或者是长辈患有银屑病时子女发病率也会很高。遗传因素,患有牛皮癣的患儿一般婴儿期就出现尿布牛皮癣,就是在用尿布的部位出现暗红色的斑片,界限很清楚,表面有银白云状的皮屑。上呼吸道感染也有可能引发小儿牛皮癣。
5、儿童牛皮癣疾病具有一定的危害性,首先,它可能导致感染。这种疾病发病快速且突发,儿童患者常伴随上呼吸道感染和扁桃体炎。一旦链球菌感染,病情往往会迅速恶化,对儿童的健康构成威胁。其次,牛皮癣对儿童的发育造成影响。疾病引发的免疫系统紊乱不仅剥夺了他们的童年乐趣,还可能对身体发育产生负面影响。
6、牛皮癣初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。
关节病型牛皮癣的历史与现状
初发年龄男性多在20至39岁,女性在15至39岁间最多。近十年来,银屑病的发病率似乎有所上升,这可能与工业污染和工作环境的改变有关。
现时普遍认为是因为生活压力过大,以致病者的内分泌失调,从而影响身体的免疫系统。所以,医生有时会为病者处方维生素B杂,以帮助纾缓压力;亦有医生认为病者应该多做带氧运动,使身体的自然调节机制透过运动而自我调整。在香港,有很多学生和教师都有局部的银屑病,主要集中在手掌、手臂、双腿或肩膀。
古希腊人将银屑病视为神的诅咒,迫使患者摇铃以防止传染。林彪、斯大林和曾国藩等名人被确诊为关节型牛皮癣患者。曾国藩的病情严重,每晚需婢女为其搔痒才能入睡,终身未能治愈。过去,由于清洁剂被误认为是银屑病的诱因,尤其是主妇和餐饮业工作者中较为普遍,他们因被认为可能传染而被餐厅解雇。
关节型牛皮癣患者除表现为皮损外,还可发生类风湿关节炎的症状,关节症状与牛皮癣皮损呈平行关系。本病常继发于牛皮癣之后,或与脓疱型牛皮癣或红皮型牛皮癣并见;约有10的患者,牛皮癣出现在关节炎之后。发病后,任何关节均可受累,亦可见于脊柱,但以手、腕及足等小关节,特别是指趾末端关节多见。
关节型银屑病大多是在寻常型银屑病基础上发展而来。由于关节型银屑病在发生寻常型银屑病的一般症状以外,还会出现一些关节的症状。关节的症状有一些类似于,类风湿性关节炎的炎症性表现,有的严重可能会伴有不同程度的关节的损伤。或者是关节炎症发展会造成一定的残毁,所以关节型银屑病需要积极的抗炎治疗。
牛皮癣关节炎的特征在于皮肤和关节症状的同步变化。皮肤损害和关节病变的严重程度相互关联,当一个症状得到改善时,另一个症状也往往随之减轻。这种同步变化提示牛皮癣关节炎可能涉及全身免疫系统失调,需要综合考虑治疗。牛皮癣关节炎患者常面临皮肤和关节疼痛、肿胀、僵硬等问题。
甲泼尼龙针的作用
甲泼尼龙琥珀酸钠具有抗炎抗免疫的作用,甲泼尼龙琥珀酸钠是治疗风湿疾病中一种比较常用的药物,属于糖皮质激素的一种,具有糖皮质激素类药物的共同特性,包括抗炎和抗免疫作用。
【功能主治】 具有强力抗炎、免疫抑制作用及抗过敏作用,水、钠潴留作用稍弱,无排钾作用。用于风湿性疾并胶原疾并过敏性疾并呼吸道疾并胃肠道疾并血液疾病及肿瘤、神经系统疾并器官移植等。
此药是激素,有激发人体抗病潜能作用,西医很多病都是采用它治疗,只能暂控病情不是治病药物,用多了产生副作用还会导致更严重的临床症状。只能在早期控病治疗。
抗炎作用较强,对钠潴留作用微弱,作用同泼尼松。甲泼尼龙醋酸酯混悬剂分解缓慢,作用持久,可供肌内,关节腔内注射。甲泼尼龙琥珀酸钠为水溶性,可供肌注,或溶于葡萄糖液中静脉滴注。t1/2约30分钟,故治疗严重休克时,应于4小时后重复给药。