硬下疳还是疱疹
梅毒硬下疳有时候需要跟软下疳、生殖器疱疹，还有固定性药疹等其他疾病相鉴别，先要根据梅毒硬下疳的临床特点而定。
诊断基础为硬下疳（一期梅毒）①不洁性交史潜伏期为3周；②外生殖器多发生典型症状，如单一无痛硬下疳；③实验室检查：PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视觉显微镜检测硬下疳，检测梅毒螺旋体；梅毒血清试验阳性。这三项检查中有一项是阳性的。
但如发生在原有的糜烂，裂伤或已糜烂的疱疹或龟头炎处，则硬下疳即呈现与此种原有损害相同形状，遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查。硬下疳由于性交感染，所以损害多发生在外阴部及性接触部位，男性多在龟头、冠状沟及系带附近，包皮内叶或阴茎、阴茎根部、尿道口或尿道内，后者易被误诊。硬下疳常合并包皮水肿。
触摸硬下疳时，可感到类似软骨的硬度。 硬下疳的持续时间大约为4至6周，之后多数可自愈。 硬下疳有时会与二期梅毒同时存在，需与其他生殖器溃疡性疾病，如软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等进行鉴别。 在硬下疳出现后的1至2周，部分患者可能会出现腹股沟或近卫淋巴结肿大。
