喜达诺Stelara千呼万唤始出来
1、喜达诺@（乌司奴单抗）于2012年在大陆地区完成三期临床试验，2017年11月我国CFDA批准用于银屑病治疗，2019年5月正式在中国上市。价格从39950降至29350元，随后调整为17058元，每月费用约为2841元。
托法替布中国上市,在国外治疗效果
年，辉瑞公司的托法替布（XELJANZ）在中国获批，适用于对甲氨蝶呤疗效不佳或无法耐受的中重度活动性类风湿关节炎患者，可与DMARDs联合使用，进一步丰富了治疗选择。作为一款小分子靶向药物，托法替布在中国的上市不仅为类风湿性关节炎患者提供了新的治疗方案，也展示了其在疾病管理中的重要作用。
年3月16日辉瑞公司宣布国家食品药品监督管理总局已正式批准辉瑞公司的口服JAK抑制剂托法替布（尚杰，XELJANZ）的上市申请。托法替布在中国被批准用于对甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成年患者的治疗。可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药（DMARD）联合使用。
根据患者服药的经验，托法替尼有很强的耐药性，随机调查了6800名服用托法替尼治疗类风湿的患者，平均服药年限4年，最长的5年，托法替尼的效果不减，可以准确的说：托法替尼可以长期服用，而且药效不减。另外托法替尼国内很多地方没有进入医保，国产的压力大，孟加拉的压力较小。
枸橼酸托法替布，作为一种小分子靶向药物和JAK途径的抑制剂，自2017年进入中国市场以来，以其显著的治疗类风湿性关节炎效果，受到了广泛关注。多数患者对此药物表现出极高敏感性。临床观察显示，将甲氨蝶呤与托法替尼联合使用治疗类风湿性关节炎，效果极为显著。
所以是治疗强直性脊柱炎非常有效的方法，临床上目前应用的生物制剂主要有两种，一种是TNF拮抗剂，以依那西普为代表，国产的有益赛普、安博诺、强克等等。这些药物使用很方便，皮下注射，1周1次即可。最近使用的生物制剂还有JACK3抑制剂，也就是托法替布，这个药可以口服治疗，使用更加方便。
重磅!银屑病关节炎(PsA)首个靶向新药乌帕替尼来啦!
1、国家药品监督管理局于2022年4月6日批准了瑞福（乌帕替尼缓释片），这款由艾伯维研发的口服选择性Janus激酶（JAK）抑制剂，为中国银屑病关节炎（PsA）患者带来了新希望。这款药物被批准用于治疗对传统DMARDs疗效不佳或不耐受的活动性PsA成人患者，推荐剂量为每日一次，每次15 mg。
银屑病关节炎最佳用药
1、生物制剂的引入是治疗的一大突破。如依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗等针对肿瘤坏死因子-α的抑制剂，可有效改善关节症状、减少关节损伤，并减轻银屑病皮损。这些药物已被广泛用于银屑病关节炎治疗，并得到权威机构的批准。 糖皮质激素一般不作为首选，因其对关节炎效果有限，且可能加重皮损。
2、首先第一个非甾体类药物，主要是用于抗炎、止痛、退热、消肿，对这种皮损和关节破坏是无效的，主要是用来缓解症状。第二类是改善病情的抗风湿药物，主要用来防止病情恶化或者延缓关节组织的破坏，包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。
3、银屑病的关节炎和一般的银屑病的治疗大体是相同的，也可以采用维A酸类药物或者是抗肿瘤药物。针对感染的，也可以使用抗生素的药物。同时也可以配合皮质类固醇的激素制剂，还可以应用生物制剂的疗法，这个用在关节型银屑病的身上还是效果可以的。或者是可以用一些静脉的封闭疗法，或者是静点维生素C的制剂。
4、早期的治疗，规律的用药。治疗方案可以进行早期的、规律的、足量的非甾体类抗炎药的治疗，比如进行美洛昔康、塞来昔布等消炎止痛药物的治疗。同时可以进行消肿止痛的治疗，其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的药物，可以改善银屑病性关节炎的症状，同时可以具有抗风湿的作用。
5、银屑病性关节炎早期一旦有症状，要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天两次，一次两颗，再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收，可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显，甚至还需要用免疫抑制剂的治疗，可以口服雷公藤多苷。
6、同时还可以请皮肤科的医生指导，使用对于指甲 、皮屑治疗的外用药物。目前银屑病革命性进展和突破的治疗方法是生物制剂，比如阿达木、雅美罗、托法替布等口服的生物制剂，对于银屑病性关节炎患者指甲的治疗，有一定的帮助。
如何看待瑞福(乌帕替尼)国内上市?
1、总的来说，瑞福（乌帕替尼）的上市无疑为医生们提供了更多治疗手段，提升了对抗炎症性疾病的选择性。但我们也应持续关注其在更多临床实践中的表现，以及价格调整等影响患者可达性的因素。随着医疗科技的进步，我们期待更多新药的出现，让疾病治疗更为精准和个性化。
2、我觉得，瑞福乌帕替尼能在国内上市，对我们这些特应性皮炎患者来说，确实是一个好消息。其实特应性皮炎困扰我们的除了瘙痒、皮疹之类的症状，更多的是这种病制造的容貌焦虑和心理压力，甚至引起的社交障碍，这不是靠意志力就能克服掉的，对工作和生活的影响真的很大。
3、乌帕替尼的批准，不仅基于全球临床数据的积极反馈，也反映了中国患者亟需创新疗法的现实需求。刘毅教授强调，乌帕替尼在PsA治疗中的优势，如其在临床研究中显示的疗效持久和多症状改善，以及相对较少的副作用，使其有望成为治疗PsA的关键药物。
4、上个月，医生说特应性皮炎有了口服靶向药瑞福，它是种选择性JAK1抑制剂，要安全很多。我只用了一天，有皮炎的位置就基本不痒了，到现在感觉皮损已经少了将近一半了，让我看到了希望，而且因为乌帕替尼是口服的，十分方便，所以我一定会继续坚持就医按时服药，后续会保持更新。
5、乌帕替尼是目前国内唯一获批可用于治疗青少年特应性皮炎患者的口服JAK1抑制剂，安全性可想而知会比较高。根据《JAMA Dermatology》杂志发布的文章，一项关于乌帕替尼与度普利尤单抗治疗中重度AD的Heads Up临床研究结果显示，入组了2，500多例包括中国在内的患者，其中约有52%曾接受过系统性治疗。
