司库奇尤单抗与依奇珠单抗,谁才是治疗中重度银屑病的佼佼者?
年更有新的靶向治疗药物，如白介素12/23拮抗剂（乌司奴）、白介素17a拮抗剂司库奇尤单抗（可善挺）和依奇珠单抗（拓咨），以及古塞奇尤单抗（特诺雅）先后进入中国市场，为中重度银屑病治疗带来神奇的效果。人们将2019年定义为生物制剂治疗银屑病的元年。
可善挺（司库奇尤单抗）国内上市有半自动针和自动针，拓咨（依奇珠单抗）为自动针，自我注射情况下自动针便利性无疑更好，若在医院注射则无明显差异。但是据使用拓咨（依奇珠单抗）的患者说，拓咨打起来比较痛。
白细胞介素17A（IL-17A）抑制剂：司库奇尤单抗、依奇珠单抗。
牛皮癣在医学上叫银屑病，银屑病最常用的针剂是生物制剂，目前也是效果非常明确的一种治疗方法。生物制剂有很多类型，常见的有司库奇尤单抗注射液、依奇珠单抗、乌司奴单抗、依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
谈谈银屑病的生物治疗
1、目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
2、银屑病的生物制剂的优点为靶向性治疗，可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质，同时对身体其它影响较少，效率高于传统治疗方法。多数患者经生物制剂治疗，可使皮疹得到较好缓解，大部分皮疹得到消退。
3、生物制剂主要用于中度或重度银屑病治疗，中度指寻常型银屑病的皮疹面积超过3%，重度为超过10%。通常单只手掌约为人体面积的1%，全身皮损面积累加超过10个手掌面积，属于重度。病情较轻者，建议采用传统药物治疗，传统药物包括外用药、光疗、系统用药，如甲氨蝶呤、阿维A、环孢A。
4、目前国内应用生物制剂治疗银屑病主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗，短期使用时，如1-2个月的价格可为几千元到几万元不等。若长期使用，以年为单位，如接受连续一年治疗，价格约5-10万元左右。此外，患者身体条件不同，用药量具有一定差别，价格可相对出现偏差。
5、对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强疗效，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。甲氨蝶呤与体内叶酸的作用相反，它可以抑制肿瘤细胞与免疫炎症细胞的生长与繁殖。这是它既可以治疗肿瘤也可以治疗免疫性疾病的基础。
单抗制品我国单克隆抗体药物研发进展情况
近年来，中国在单抗技术领域的研发取得了显著进步，单克隆抗体药物研究作为重要的科研项目，被纳入了863计划和国家重点攻关项目。
目前，中国已有2个治疗性单抗产品获准生产，3个治疗性产品处在临床试验阶段，多个抗体药物处于临床前研究阶段，已批准的诊断性单抗有31个。武汉生物制品研究所抗肾移植单抗OKT3（注射用鼠源性抗人T淋巴细胞CD3抗原单克隆抗体）最早批准上市，具有免疫抑制作用，可逆转对移植器官的排斥反应。
单克隆抗体药物已经成为生物制药中最为重要的一类：2011年销售规模最大的7种抗体药物的销售额达到了382亿美元，占整个生物制药市场份额接近50%；单克隆抗体仍是研发的热点，也将是未来生物制药行业发展的重要动力所在。
银屑病的生物制剂治疗费用
不大。根据查询中国医疗保障局显示：根据《基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理办法（试行）》等文件要求，为减轻慢特病患者医药费用负担，银屑病（生物制剂治疗）参照现行报销比例，年度限额：城乡居民12000元/年，职工15000元/年。银屑病生物制剂报销是国家规定的，和门诊限额关系不大。
常熟医保银屑病打生物制剂可以报销医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。
银屑病可善挺价格 银屑病生物制剂可善挺作为唯一进入医保的白介素17A生物制剂，价格从2998元/支降价至1188元/支，随着各地关于可善挺医保政策的落实和推进，银屑病患者将使用到更加优惠的生物制剂可善挺。银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的皮肤病，它虽然没有传染性，但是治疗困难且常为终身性。
生物制剂用于银屑病治疗的白介素17A抑制剂已被纳入医保目录，并且成为成都市单行支付药品报销范围的一部分。从今年3月1日起，符合报销条件的患者可以通过申请和审批获得医保报销，这将显著减轻患者的医疗费用负担。
能付，目前有一些生物制剂已经进医保了，这意味着更多的严重银屑病患者可以使用生物制剂治疗，可以报销部分治疗费用，不用承担生物制剂高额的费用。
职工是80%，城镇居民70%。根据资料显示，银屑病生物制剂上海医保报销比例是职工是80%，城镇居民70%，自费20%和30%。银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，该病发病以青壮年为主，临床表现以红斑、鳞屑为主，一般是先出现红色丘疹，以后表面逐渐出现白色鳞屑。
银屑病拓咨(依奇珠单抗)改善银屑病皮损的效果怎么样?可以长期使用吗...
1、依奇珠单抗（Taltz，通用名拓咨）作为一款IL-17A抑制剂，对银屑病的治疗效果显著。银屑病是一种以IL-17A为核心炎症反应的疾病，IL-17A靶点的治疗被证明能带来更为深度的皮损改善。
2、拓咨在银屑病治疗中表现出色，一周内皮损与皮肤瘙痒显著缓解。UNCOVER-2研究显示，经过12周治疗，40%患者皮损全面消除，71%患者皮损消除90%以上。长期研究显示，五年内60%患者皮损全面改善，显示拓咨在短期与长期疗效上的优秀表现。
3、拓咨好还是可善挺好如下：可善挺（司库奇尤单抗）国内上市有半自动针和自动针，拓咨（依奇珠单抗）为自动针，自我注射情况下自动针便利性无疑更好，若在医院注射则无明显差异。但是据使用拓咨（依奇珠单抗）的患者说，拓咨打起来比较痛。
4、虽然礼来推出了购药优惠减免项目，但银屑病治疗需要长期甚至终身进行，总体花费仍较高。此次54%的降价对银屑病患者而言是一个重大利好，降低了治疗费用。按照官方消息计算，拓咨的价格将从6296元/支降至2896元/支，一定程度上弥补了未进医保目录的遗憾。
5、有效。根据查询有用拓咨消息显示，是有效的的，拓咨（依奇珠单抗注射液）治疗1周即可实现皮损和瘙痒症状显著改善。
6、在正规的医院或者药店购买。还应该在医生的指导下使用。规格为80mg/mL的拓咨（依奇珠单抗注射液），目前的参考价格是一支6296元。拓咨用于治疗适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病成人患者，是一个注射用的生物制剂，为澄清至乳光，无色至微黄色至微棕色溶液，基本无可见颗粒。
中国有苏金单抗吗
1、苏金单抗已经在中国上市了。可善挺（俗称苏金单抗）是目前全球临床使用最久的IL-17A抑制剂，唯一拥有5年长期安全性临床数据，安全性良好。常见副作用多为呼吸道感染，且大多不良反应事件为轻度或中度；结核复发风险极低；罹患肿瘤风险与普通人群没有差别。
2、中国有苏金单抗。苏金单抗是首个获批的选择性白细胞介素-17A的人类单克隆抗体，通过结合至IL-17A，苏金单抗阻止它结合至其受体，和抑制其触发在斑块性银屑病发展中起作用的炎症反应。2015年2月苏金单抗在日本获准上市，用于治疗中、重度斑块型银屑病和活动性银屑病关节炎（PsA）。
3、中国大陆可善挺（俗称“苏金单抗”，正式名为“司库奇尤单抗”）批准使用的剂型是预充针，不需要调配，而且要求在专业人员指导下使用，更加方便、安全。
4、苏金单抗目前已经进入了我国新版医保目录。在进入医保前，苏金单抗在中国的市场销售价格为2998元/支，相信进入医保后药价会进一步下降。
5、苏金单抗注射液（正式通用名：司库奇尤单抗注射液/商品名：可善挺），是瑞士诺华制药独家生产的产品引，进国内销售只此一家生产厂家而已。
