银屑病关节炎是什么
银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
英语缩写“PSA”在医学领域中被广泛用于表示“银屑病性关节炎”，中文简称为“银屑病关节炎”。它代表的英文单词是PSoriatic Arthritis，其拼音为yín xiè bìng xìng guān jié yán。根据统计，PSA在医学领域的流行度达到了913，属于Physiology领域的一个专业缩写词。
银屑病关节炎是自身免疫性疾病，应就诊于风湿免疫科。但银屑病关节炎是在银屑病基础上建立，所以患者会首先就诊于皮肤科。因为在皮肤科银屑病关节炎称之为关节型银屑病，为银屑病的一种亚型即银屑病累及到关节，所以患者出现关节疼痛、肿胀，在皮肤科可进行相应诊治。
银屑病性关节炎属于自身免疫性疾病，由于机体对自身的皮肤产生损害，导致皮肤成片脱落，呈银屑样。为阻止银屑病性关节炎对关节骨质的进一步破坏，患者应该积极进行治疗，能有效保护患者的指甲。同时还可以请皮肤科的医生指导，使用对于指甲 、皮屑治疗的外用药物。
银屑病关节炎早期症状
1、受影响的关节会表现出红肿和疼痛，关节腔可能会有积液，关节附近的皮肤肿胀，导致关节活动受限。长时间后，关节可能会僵直。在严重情况下，关节部位的X光检查可显示出关节被破坏的现象。关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎，如血沉增快，伴有发热等全身症状。
2、银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。
3、关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎，通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者，表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬，与强直性脊柱炎有相似之处，但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。
银屑病症状有哪些
1、其主要症状表现为皮肤出现红斑的基础上出现小脓疱。急性期脓疱可以迅速增大及扩大波及到皮疹之外，脓液也会随之增多，并常伴有发烧及关节疼痛等症状，当症状减轻是，脓疱可吸收减少。
2、关节疼痛和僵硬：约30%的银屑病患者会出现关节炎症状，表现为关节疼痛、肿胀和僵硬等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作能力。 心血管疾病：银屑病患者患心血管疾病的风险比一般人高出两倍以上。这可能是由于银屑病引起的炎症反应导致血管内皮细胞受损，从而增加了动脉粥样硬化的风险。
3、银屑病的出现开始的时候常常都是一些红色的丘疹，同时还会有一定的瘙痒，如果这时没有注意的话，小丘疹会慢慢的扩展出现一块块的斑块，这种斑块和周围的皮肤有明显的区别，相邻的斑块还会慢慢的融合在一起，斑块上面有一层灰白色的鳞屑，同时瘙痒症状会加剧。
4、银屑病患者多会伴有局部红疹、瘙痒、大小不一的红斑等症状，而银屑病以目前医疗水平难以彻底治愈。若病情较轻的患者可以先外用抗菌软膏，内服糖皮质激素、抗生素类药物及维A酸类药物进行治疗。而症状较重的患者可以入院遵医嘱进行紫外线，光化学疗法、水疗等方法，来治疗银屑病。
5、轻微银屑病的状况主要表现为皮肤出现少量、较小的红斑和鳞屑。详细解释如下：轻微银屑病是银屑病的一种早期或局限性的表现。在这种情况下，患者的皮肤会出现少量、较小的红斑，这些红斑通常分布在身体的某些特定部位，如头皮、手臂、腿部等。这些红斑周围可能会伴随轻微的瘙痒或疼痛感。
6、皮肤红斑、丘疹：银屑病最明显的症状就是皮肤上出现红斑、丘疹或斑块，这些斑块通常覆盖有银白色鳞屑。 鳞屑覆盖：在受损的皮肤上，会出现一层银白色的鳞屑，这些鳞屑可能会局部堆积，甚至形成厚厚的“银甲”。 瘙痒感：多数患者会感受到受损部位的瘙痒，这种瘙痒感可能会随着病情的发展而加重。
银屑病会对患者的身体造成哪些伤害?
关节疼痛和僵硬：约30%的银屑病患者会出现关节炎症状，表现为关节疼痛、肿胀和僵硬等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作能力。 心血管疾病：银屑病患者患心血管疾病的风险比一般人高出两倍以上。这可能是由于银屑病引起的炎症反应导致血管内皮细胞受损，从而增加了动脉粥样硬化的风险。
如果肝主疏泄功能障碍，气机失调，就会导致精神情志活动的异常也会加重银屑病症状，肝调畅情志与肝藏血密切相关。银屑病可能对肝脏造成严重伤害 银屑病较难治愈，如果不规范治疗的话，在长期药物治疗的过程中，银屑病患者体内的毒素堆积，可以对肝脏产生危害。
损伤关节 因为关节型银屑病在银屑病病症中算严重的一种，患者在拖延不治，会造成关节处骨质坏死，严重的患者会瘫痪。营养物质缺失 人体皮屑是有众多营养物质所构成，而银屑病患者会有经常性的鳞屑脱落，这无疑会造成营养物质的严重缺失。
银屑病的危害：①身体生理性危害，患者的皮肤有皮损，瘙痒，严重的百会有关节发炎疼痛的症状，但不会影响整体的健康和度寿命；②心理危害，心理有负担，尤其是反复发作，令患者感到焦虑、烦躁、抑郁。银屑病患者在生活中要少吃辛辣油腻等刺激性食物，以免刺激到皮肤，饮食要尽量清淡一些。
银屑病是有可能引起其他并发症的，一般来说有如下并发症：眼部病变 发生率在10%－58%，眼睑、结膜、角膜、晶状体、视网膜等均可受累。如睑缘炎、结膜炎、晶状体混浊、屈光不正、青光眼及视网膜炎等； 脱发：如果泛发性脓疱型银屑病持续多日．全身损害发生后可出现严重脱发。
银屑病并发症的治疗方法
红皮病型银屑病治疗比较困难，属于一种重度银屑病。临床首选阿维A系统治疗、甲氨蝶呤或者环孢素口服治疗。局部治疗可以选择弱效激素和润肤膏。红皮病型银屑病会有并发症，主要是全身泛发大量脱屑和潮红，会出现全身症状，如发热或体温降低。部分患者低体温，部分患者高体温。
日常护理 在重症银屑病的治疗中，日常护理显得格外重要。首先皮肤卫外功能差，不耐外风、外寒的侵袭，应注意保暖，防止出现上感。其次皮损大量脱屑，角蛋白大量丢失，患者会出现乏力、下肢水肿的表现，因此食疗应以补充胶原蛋白为主，可以食骨头汤、猪肉皮冻补充胶原蛋白，临床效果较佳。
银屑病关节炎患者一般会有关节疼痛等关节炎症的表现，对于此类患者可以选用非甾体类抗炎药，如芬必得、扶他林等。但是，这类药物只能缓解症状，并不能控制疾病的发展。为防止病情恶化及延缓关节组织的破坏，可以针对性地选择慢作用抗风湿药。
同时可以选择心理治疗。外用药有糖皮质激素霜剂或软膏，维生素D3衍生物类药膏，效果比较明显。系统用药可以选择维A酸类药物进行治疗，还可以口服甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，需要在专科医生指导下服用。难治型银屑病和关节病型银屑病可以应用生物制剂，如英夫利昔单抗等，但价格比较昂贵。
指甲上若有许多顶针样的小坑内陷，多半是银屑病的晚期病症表现。指头有肿胀，指甲上有紫晕，很可能是肺部疾病。指甲变薄变脆，甚至裂开，显示呼吸系统和循环系统有疾病。指甲的中间内陷，形同羹匙状，显示已患有糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进或营养不良等症。
银屑病关节炎怎么治疗
治疗方法：可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂，如环孢素、雷公藤、来氟米特等，会有一定的治疗效果，但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂，效果较好，但需要有一定的经济实力，价格比较昂贵。
对于银屑病关节炎的治疗，首先用药和银屑病相同，也可以使用芳香维甲酸类的药物。如果比较重的话，也可以使用皮质激素类的药物，还有一些免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤等。还可以使用环孢菌素、还有一些雷公藤制剂、免疫调节剂、或者静脉的封闭疗法。其它的也可以采用物理疗法，或者是光化学疗法。
目前银屑病革命性进展和突破的治疗方法是生物制剂，比如阿达木、雅美罗、托法替布等口服的生物制剂，对于银屑病性关节炎患者指甲的治疗，有一定的帮助。银屑病，即俗称的牛皮癣，20%的患者都可出现关节、内脏的损害，所以一旦出现关节疼痛、内脏损害或关节变形，可能表示患者患有银屑病性关节炎。
银屑病关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，但两者的治疗大同小异，都需要通过非甾体消炎药，即可以用慢作用药物以及生物制剂治疗，药物种类相似。若关节疼痛明显，可以用非甾体抗炎药缓解症状，同时加用慢作用药，如甲氨蝶呤、来氟米特等。
银屑病性关节炎早期一旦有症状，要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天两次，一次两颗，再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收，可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显，甚至还需要用免疫抑制剂的治疗，可以口服雷公藤多苷。
银屑病关节炎的治疗手段主要包括传统药物和生物制剂，以及特定情况下可能需要的外科治疗。 传统治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）。NSAIDs如布洛芬等可缓解疼痛和肿胀，但不能阻止关节损害的进展，长期使用可能引发胃肠道和肾脏副作用，需谨慎使用。
