脓包性银屑病常见类型
脓包性银屑病是一种相对罕见的银屑病类型，仅占总病例的0.69%。它主要分为泛发性脓包性银屑病和掌蹠脓疱型银屑病两种形式。泛发性脓包性银屑病常见于四肢屈侧和皱褶区域，有时也可能波及全身。起病时，皮肤上会出现急性炎症红斑，紧接着会出现密集的针头至粟粒大小的无菌性表浅脓疱。
脓包型银屑病是银屑病中较少的一种类型，约占银屑病病的0.69%，临床上通常分为泛性脓包型银屑病和掌蹠型银屑病。泛发性脓包型银屑病，以四肢屈侧及皱襞处较多，也可累及全身，皮损初发为在急性炎症红斑的基础上，出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞，附有少量菲薄鳞屑。
脓包性银屑病是一种复杂的皮肤病，其常见类型包括泛发性脓疱型、局限性脓疱型和肢端脓疱型。这些类型在发病速度上有所差异，有的缓慢，有的急性。泛发性脓疱型银屑病较为罕见，起病快速，病程中患者可能出现全身不适、高热和白细胞增多等症状。
②局限性脓疱型银屑病常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。
银屑病有四种类型，分为寻常型、关节病型，还有红皮病型和脓疱型。
泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。
银屑病的临床分型、分期及中医证后诊断标准
1、阴虚证：皮疹颜色淡红，鳞屑较少，皮肤干燥，伴咽干口燥，手足心热，舌质嫩，少苔或有裂纹，脉细。
2、依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，银屑病的诊断标准为：皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。
3、牛皮癣为银屑病，银屑病中医辨证论治要根据临床表现以及疾病分期，进行不同辨证论治。银屑病在临床上常见分期为进行期、静止期和恢复期。
4、血热风燥证 【临床表现】皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应，伴瘙痒，心烦，口渴，大便干，尿黄，舌红，苔黄或腻，脉弦滑或数。凉血地黄汤加减。生地黄、当归、地榆、槐花、黄连、天花粉、陈皮、赤芍、防风、黄芩、荆芥、甘草。
脓胞型银屑病的发病特点
1、泛发型脓疱型银屑病。特点：发病急骤，全身症状重；皮损为红斑基础上密集的无菌性小脓疱，呈周期性发作，进行性加剧；预后差。（2）局限性脓疱型银屑病。特点：皮疹限于掌、跖部，类似泛发型；指、趾甲常被累及呈混浊、肥厚，有嵴状隆起；无全身症状。脓疱型银屑病的诱因与寻常型银屑病相似。
2、角化不全。也就是说其皮屑很“软”，因为还没来得及角化就脱落了。（2）粒层变薄或消失。（3）棘层肥厚。（4）真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张。（5）中性粒细胞移行至表皮内，形成Munro 微脓肿。（6）皮肤微循环障碍。
3、自觉痒或疼痛。有时亦可有低热或全身不适，指甲常被累及，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。有些患者先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。
脓疱型银屑病的特征
首先脓疱型银屑病，在临床当中分为泛发型及局限性。泛发性的脓疱型银屑病患者，可遍布在全身，而局限型的是分为掌趾脓疱型银屑病，及连续性肢端脓疱型银屑病。
泛发性脓疱型银屑病：在寻常型银屑病基础上出现密集粟粒样针尖大小的脓疱，可孤立存在，也可融合形成脓湖，脓疱破溃后逐渐干燥结痂，患者多伴有高热、全身乏力等症状；掌跖脓疱型银屑病：多见于手足掌跖部位，皮损表现为深在性的小脓疱，疱壁较厚，不易破裂，经治疗后可干燥结痂，但易反复发作。
局限性脓疱型银屑病是一种特定类型的皮肤病，其特征性表现是皮损主要局限于手掌和足底，呈现出对称分布的特点。在手掌部分，最初始的皮损通常出现在大小鱼际区域，随后会扩散至掌心、手背和手指。
泛发性脓疱型银屑病起病较急，临床表现是在银屑病皮损上出现大量小脓疱、丘脓疱疹，脓疱可以形成脓糊，基底红，可以在正常皮肤上逐渐形成，伴有全身症状，例如发烧、关节疼痛、白细胞增高、中性粒细胞增高等。
脓疱型牛皮癣在西医上称之为脓疱型银屑病，多是由于不恰当的治疗，导致寻常型银屑病转为脓疱性银屑病。
是以红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱，伴有角化鳞屑为临床特征，好发于50-60岁，女性多见于男性，对治疗反应比较差。部分患者有个人或者家族银屑病史，将来可发展为寻常型银屑病。部分患者的发病与感染或金属过敏有关，如接触含有金属的食品或者牙科金属材料，以及吸烟也可成为诱因。
掌跖脓疱病能治好?
1、治疗可以用抑制免疫反应的药物，比如雷公藤多苷片或者脓疱型银屑病治疗，口服阿维a这类药物，外用可以涂激素类的药膏，像糠酸莫米松、卤米松都可以去试。
2、掌跖脓疱病的治疗比较困难，治疗、消退比较困难，比较慢，又容易反复的发生。治疗主要是用抑制免疫反应的药物或者是用阿维A胶囊，抑制免疫反应的药物比如复方甘草酸苷、雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等等，但是效果会比较慢，并且有可能不能完全彻底的治好，停药以后非常容易反复的发生。
3、掌跖脓疱病是发生在手足部位的脓疱类疾病，目前的治疗手段以及对疾病的认识，尚不能够完全的根治。掌跖脓疱病通过药物、物理治疗等方法使皮损完全去除，但是本病容易复发。掌跖脓疱病实际上是一种局限性脓疱型银屑病，特点就是容易复发，主要是发生在手足的鱼际部位，表现为多发的脓疱，伴有程度不一的瘙痒感。
4、在治疗方面也没有特效的方法，目前主张外用糖皮质激素软膏，以及维A酸乳膏外用治疗。还可以配合局部光疗，包括窄谱中波紫外线和光化学疗法，对掌跖脓疱病有一定的疗效。比较顽固的可以口服免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、环孢菌素，或者阿维A口服，通常有一定效果，但是也要注意每种药的毒副反应。
泛发性脓疱型银屑病简介
泛发性脓疱型银屑病起病较急，临床表现是在银屑病皮损上出现大量小脓疱、丘脓疱疹，脓疱可以形成脓糊，基底红，可以在正常皮肤上逐渐形成，伴有全身症状，例如发烧、关节疼痛、白细胞增高、中性粒细胞增高等。
泛发性脓疱型银屑病：在寻常型银屑病基础上出现密集粟粒样针尖大小的脓疱，可孤立存在，也可融合形成脓湖，脓疱破溃后逐渐干燥结痂，患者多伴有高热、全身乏力等症状；掌跖脓疱型银屑病：多见于手足掌跖部位，皮损表现为深在性的小脓疱，疱壁较厚，不易破裂，经治疗后可干燥结痂，但易反复发作。
泛发性的脓疱型银屑病患者，可遍布在全身，而局限型的是分为掌趾脓疱型银屑病，及连续性肢端脓疱型银屑病。
泛发型脓疱型银屑病。特点：发病急骤，全身症状重；皮损为红斑基础上密集的无菌性小脓疱，呈周期性发作，进行性加剧；预后差。（2）局限性脓疱型银屑病。特点：皮疹限于掌、跖部，类似泛发型；指、趾甲常被累及呈混浊、肥厚，有嵴状隆起；无全身症状。脓疱型银屑病的诱因与寻常型银屑病相似。
