治疗银屑病为何不用免疫促进剂而是要用免疫抑制剂
1、治疗银屑病的方法有几种,但较好的是综合治疗,单药效果差,可分为以下几种 外用药的治疗主要有角质形成促进剂、皮质激素类,现有复方曲安奈德、复方丙酸氯哌酮、羧酸醇、缩水甘油等。口服主要是免疫抑制剂,甲氨蝶呤、雷公腾、环孢素、免疫抑制剂有左旋咪唑、转移因子和胸腺五肽。
2、慢性肝炎往往有细胞免疫功能低下和体液免疫功能亢进,机体处于免疫调节紊乱状态。针对这种情况,合理使用免疫刺激剂和免疫抑制剂,以图提高细胞免疫力,降低体液免疫力,对病毒已整合到肝细胞内,抗病毒治疗无效者,采用免疫调节治疗,可以减轻细胞毒素对肝细胞继续损害。
3、如果是免疫方面因素引起的疾病,还需要考虑用激素以及免疫抑制剂进行治疗。
4、免疫抑制剂 为面部银屑病的首选用药,有他克莫司和匹美莫司两种。(二)内用药 抗肿瘤药物 甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。维A酸类药 单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。
5、激素治疗无效者,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺。血浆置换该法能有效清除血循环中的免疫复合物,从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。其他对严重病例可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
6、蔬菜类:如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等,建议多吃其它蔬菜。肉食类:如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤,还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等,3 建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。注意:不要食用熟制猪蹄!及各种熟肉制品。
银屑病关节炎的早期治疗
1、是否早期治疗:如果银屑病关节炎能早期治疗,可以避免关节受损,避免出现畸形,治疗后患者预后较好。如果关节已经出现畸形、强直,则很难治好;治疗方法:可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂,如环孢素、雷公藤、来氟米特等,会有一定的治疗效果,但是副作用不容忽视。
2、银屑病的关节炎和一般的银屑病的治疗大体是相同的,也可以采用维A酸类药物或者是抗肿瘤药物。针对感染的,也可以使用抗生素的药物。同时也可以配合皮质类固醇的激素制剂,还可以应用生物制剂的疗法,这个用在关节型银屑病的身上还是效果可以的。或者是可以用一些静脉的封闭疗法,或者是静点维生素C的制剂。
3、银屑病性关节炎治疗有几种方法,第一使用解热镇痛药来缓解疼痛,比如乐松,还可以使用氨甲蝶呤(MTX)来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外,可以累及脊柱、骶髂关节。
4、银屑病性关节炎早期一旦有症状,要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天两次,一次两颗,再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收,可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显,甚至还需要用免疫抑制剂的治疗,可以口服雷公藤多苷。
5、同时也合并身体其他部位的银屑病。目前没有特效的治疗方法,首先一定要多锻炼,提高机体的抵抗力,多吃蔬菜水果及维C高的食物。如果疼痛,只能对症治疗,口服非甾体类抗炎镇痛药,具有抗炎镇痛、退热消肿的作用。也可以少量服用糖皮质激素缓解症状,也可以关节内注射去炎舒松等,缓解关节炎肿痛的症状。
6、银屑病性关节炎的治疗:非激素类抗炎:这类药物消炎作用较强,对消除炎症性 疼痛 效果显著。一般治疗:患者应适当休息,减轻劳动强度,避免 过度疲劳 和 关节损伤 。每天应对所有 关节 进行足够的活动和锻炼,以保持和增进关节功能。物理治疗 :化学疗法 :又称补骨脂素长波 紫外线疗法 。
银屑病性关节炎,生物制剂该怎么用
病情稳定后维持一段时间,可以停用生物制剂,但还是要使用口服药控制病情。定期复查,监测病情进展。
目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药,注入体内后,可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子,如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等,去除相应炎症介质后,可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制,使皮肤病变逐渐缓解。
阿达木单抗:是一种可以与TNFα特异性结合的重组全人源IgG1单克隆抗体。TNF作为一种促炎细胞因子,在银屑病的发病中具重要作用。依那西普:重组Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,一种由人p75TNF受体与人IgG1的Fc部分组成的融合蛋白。该药阻断TNF与TNF受体的结合,从而阻断TNF的作用。
银屑病关节炎靶向药治疗主要是指生物制剂,常用的有抗肿瘤坏死因子α制剂,包括依那西普,英夫利西单抗和阿达木单抗,均可用于对改善病情的抗风湿药反应差或病情中至重度的银屑病关节炎。对于中轴关节炎,指/趾炎和附着点炎疗效确切,与甲氨蝶呤联合使用的有效率更高,但费用昂贵。
首先第一个非甾体类药物,主要是用于抗炎、止痛、退热、消肿,对这种皮损和关节破坏是无效的,主要是用来缓解症状。第二类是改善病情的抗风湿药物,主要用来防止病情恶化或者延缓关节组织的破坏,包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。
修美乐 修美乐是艾伯维公司生产的全人源抗TNF-a抑制剂,于2002年在美国上市,2010年进入中国市场。适应症包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。每支单价1290元,规格为40mg/0.8ml。