银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。
关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。
关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎，通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者，表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬，与强直性脊柱炎有相似之处，但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。
银屑病(牛皮癣)对健康有什么危害?
1、但偶尔也有少数患者可出现不同程度的并发症，主要有以下几种：（1）肝脏损害。表现为转氨酶升高等肝功能异常、轻度肝肿大等。发生原因可以是银屑病本身的肝损害，更多的是治疗用药对肝脏的不良反应，但一般只是一时性的影响，可在医生指导下停用对肝脏有影响的药物等来治疗。（2）眼病变。
2、这可能导致血热、血燥、血瘀等问题，久而久之，皮肤上会出现症状，如反复发作的皮疹，病程的延长会消耗大量血液和精力，使得皮肤失去滋养，瘙痒难耐，甚至影响睡眠，对患者的精神健康造成严重损害。此外，银屑病的触发因素多与心理因素相关。
3、问题分析： 牛皮癣会对人体有以下几种危害：可造成营养不良：牛皮癣可导致皮肤大量的脱屑。而这些皮屑的主要成分为蛋白质、维生素和叶酸等。若牛皮癣迁延多年不愈或大面积扩散，患者就会出现营养不良，并可伴有乏力、倦怠、面色苍白等症状，甚至可出现低蛋白血症或营养不良性贫血。
4、银屑病是一个慢性炎症性皮肤病，对健康的危害主要是对容貌和社交方面的，一般不影响内脏。也不传染。
5、银屑病有多种类型，包括寻常型、关节型、脓疱型和红皮病型等。每种类型的银屑病症状和严重程度都有所不同，但都会对皮肤造成不同程度的损害。 银屑病的原因 银屑病的具体原因尚不完全清楚，但研究表明，遗传、环境、免疫系统和生活方式等因素都可能与其有关。
所谓的“银屑病”究竟是种什么样的病?
银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，该病发病以青壮年为主，临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。湿疹绝大多数发生在2岁内即发病，而银屑病虽然可以10岁内发病，但多数在15岁后发病。
银屑病的确切原因尚不清楚，目前认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，通过免疫介导的共同通路最后引起角质形成细胞发生增殖。遗传因素：人口调查、家族史、双生子及HLA研究均支持银屑病具有遗传倾向，患者存在一定的易感性。
银屑病是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病，其自愈现象主要归因于以下几个方面： 免疫系统调节 银屑病与免疫系统功能异常有关。在某些情况下，患者的免疫系统可能处于不稳定状态，当免疫系统功能逐渐恢复正常时，银屑病的症状可能得到缓解，甚至自愈。
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小斑块，重者可以全身皮肤受累。
