你了解炎性脊柱关节病
1、炎性脊柱关节病（SpAs）包括强直性脊柱炎（AS），反应性关节炎、银屑病关节炎/脊柱炎（PsA）或炎症性肠病（IBD）。它是一种中轴骨骼系统的慢性炎性疾病，主要以背痛、渐进性脊柱僵硬、起止点病、关节炎和外周关节外表现为特征，而且通常引起功能丧失。男女患病比例为3-4：且易发生在年轻男性。
2、脊柱关节炎是一种慢性、炎症性、自身免疫性的疾病。由于脊柱关节炎通常主要侵犯骶髂关节、中轴骨骼、外周关节、关节附着点等，所以该疾病常表现为下腰背部疼痛、晨僵。疼痛会导致患者躯体功能出现异常，常表现为睡眠功能的障碍、入睡困难、工作能力有所减退、焦虑、抑郁等心理问题，发生率都会因此直线上升。
3、可以采用物理方法或者是肌肉断裂方法控制症状；可以应用非甾体类消炎止痛药进行治疗，且治疗有效；如果通过非甾体类消炎止痛药治疗后，无法有效控制病情，可能考虑使用生物制剂控制疾病；如果该病发展成典型的强直性脊柱炎，且出现明显畸形，则需要通过外科手术进行干预，并治疗疾病。
脊柱炎怎样确诊
1、如果出现这些症状，一般需要通过影像学和实验室检查确诊，影像学上可以表现为典型的骶髂关节受累的表现，核磁共振对于早期诊断具有很明显的作用。实验室检查多表现为血沉、C-反应蛋白增加，同时可以有特异性抗体阳性，比如强直性脊柱炎可以有HRA-B27的阳性。
2、应到风湿科就诊，往往通过以下方式确诊：咨询病史及症状，进行相关病例采集等；进行骶髂关节CT检查；实验室检查：如血沉、C反应蛋白等炎症指标，如果指标过高，提示处于免疫炎症阶段，建议患者积极到风湿科接受治疗；如果患者出现类似红眼病症状，建议及早到眼科检查，判断是否有虹膜睫状体炎。
3、临床表现为Ⅱ级，或者单侧骶髂关节明显异常，临床诊断为Ⅲ级表现时，再配合有下腰部疼痛持续三个月，活动后改善，但休息后不缓解，腰椎屈伸和活动受限，胸廓范围缩小，比同年龄、同性别的正常值还低时，满足影像学加以上临床的三条诊断之一，就可以确诊为强直性脊柱炎，需要采取药物治疗或手术处理。
银屑病关节炎疾病分类
对称性多关节型；不对成型少关节型；远端指（趾）间关节炎型；残毁性关节炎型 脊柱关节病型：表现为脊柱炎及骶髂关节为主，但常伴有周围关节炎，尤其以HLA-B27阳性者常属此型，主要根据X线典型表现以辅助诊断。骶髂关节常与AS不同，常为单侧受累，且右脊柱旁骨化。
年银屑病和银屑病关节炎研究组（GRAPPA）的风湿病专家和皮肤病专家共同对银屑病关节炎诊断方面提出分类标准：有炎性关节疾病（包括关节炎、脊柱炎、附着点炎），同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。
类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。
这种疾病是银屑病的一个特殊的类型，通常情况下，银屑病在临床分为四型：寻常型、关节型、脓疱型和红斑型。关节型银屑病大多是在寻常型银屑病基础上发展而来。由于关节型银屑病在发生寻常型银屑病的一般症状以外，还会出现一些关节的症状。
限局性脓疱型银屑病：主要是掌跖脓疱型银屑病，又称掌跖脓疱病及限局性连续性肢端皮炎。发生在掌心、鱼际、跖部及足跟侧缘红斑脱屑区的集簇的、小的深在性脓疱，吸收后留褐色斑。
