你好/我想问是风湿引起牛皮癣
风寒湿型牛皮癣多在秋冬发病,病程短,患者可伴有畏寒,发热,咽痛等肺卫表证,舌质红苔薄白,脉浮。在治疗上,风寒湿型牛皮癣宜采用解表散寒化湿的方法治疗,中药方为麻黄加术汤加减,加土茯苓,生槐花,生薏仁等。
中医的牛皮癣是由于风湿热邪阻滞肌肤,或衣领摩擦,气血阻滞所致。银屑病是由于营血亏损,生风生燥,肌肤失养而成。
牛皮癣具有一定的遗传特性,因此,如果自己的家族史中有牛皮癣患者,那么自己也很有可能带有牛皮癣的易感基因,但并不一定会患有牛皮癣。由此可见,有牛皮癣家族史的是牛皮癣的易患人群,这类人要避免受外界的刺激,以免引发牛皮癣。临床上,20岁以下的青少年患者多是由于咽部感染而诱发牛皮癣的。
银屑病关节炎与类风湿的区别
从发生形态鉴别:银屑病关节炎一般多为单关节或多关节。但是类风湿性关节炎仅为多关节且对称分布;通过血液化验鉴别:类风湿性关节炎的类风湿因子属于阳性,而银屑病关节炎则为阴性;从影像学改变鉴别:类风湿性关节炎主要是指关节侵蚀样改变。银屑病关节炎主要为远端指骨笔帽状改变。
两种疾病从临床表现上不太容易鉴别,但是银屑病关节炎往往有银屑病,类风湿关节炎没有银屑病。银屑病关节炎没有银屑病或者银屑病不典型的时候,在鉴别的时候可能对称不对称是一个鉴别点,另外靠部位,银屑病关节炎在手上更多见于远端指间关节,而类风湿关节炎在近端指间关节、掌指关节比较多。
银屑病关节炎与类风湿二者均可以出现小关节炎,但是银屑病关节炎有银屑样皮疹,还有特殊的指甲病变,常常侵犯的是远端的指间关节,类风湿因子、抗CCP抗体都是阴性的,而且病理表现主要是附着点炎。
不同点:这两种疾病有各自的特点,例如银屑病关节炎除了关节受累以外,受累的部位较类风湿关节炎更多,可以引起双手的远端指尖关节受累,以及骶髂关节受累,还有可能会导致脊柱中轴关节受累,银屑病还可以有牛皮癣等皮肤病变。
银屑病检查方法有哪些
皮损组织病理检查:在皮肤上典型的皮损处取一小块皮肤进行病理检查,进而确诊;血液检查:某些银屑病患者关节疼痛,为鉴别关节疼痛由风湿病引起或是银屑病引起,需检查血沉及风湿三项。
皮肤镜或者皮肤CT,是确诊的很好办法,是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查,这是一种金标准的检查方法,可以明确诊断银屑病,但是也有不好的一面,是一种有创性检查,需要动小的手术,然后取组织做病理学化验。在治疗之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟关节型银屑病有一定相关性。
银屑病的检查方法较少,通过典型皮疹形态有助于临床判断,具体情况如下:皮疹形态:银屑病的形态通常为红色斑块上有银白色鳞屑,用钝刀刮后出现一层透明薄膜,深刮后薄膜上可见点状出血。若出现以上两种症状,基本可判断为银屑病皮疹;发病部位:好发于头皮、肘部和小腿。