银屑病的诊断方法有哪些
银屑病主要是根据病史和皮肤的临床表现来诊断。如果有比较不典型的银屑病,也可以通过做皮肤镜或者是做小手术,取一点皮肤在显微镜底下看一看,可以来确诊。比较不典型的银屑病希望大家及时到医院就诊,通过医生的眼睛或者是通过医院的各种仪器设备来确诊。
但银屑病为慢性病,诊断方法除观测皮肤表现外,需详细询问患病过程,包括发病时间、病情波动特点、家族史等,可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型,发病时间短,可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查,帮助准确诊断。
银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定,有些银屑病皮损比较典型,在发作时可以看到明显三联征,即红斑上面有白色鳞屑,鳞屑剥脱以后露出白色薄膜,薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象,是比较典型的银屑病三联征,根据皮损很容易鉴别。
因此,鉴别诊断银屑病非常重要,银屑病的鉴别诊断主要和以下几种皮肤病进行鉴别:二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似,这个时候需要做传染病筛查,进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。
银屑病检查方法分为以下几类:皮肤镜或者皮肤CT,是确诊的很好办法,是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查,这是一种金标准的检查方法,可以明确诊断银屑病,但是也有不好的一面,是一种有创性检查,需要动小的手术,然后取组织做病理学化验。
如果Auspitz征是阳性的话,就是可以初步诊断为银屑病。Auspitz征是包括银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。这些是针对皮损而言的。银屑病的银白色鳞屑较厚,但是它在皮损上附着的力度较小,刮除之后就会露出一些淡红色的皮损的基底面,视觉上像是薄膜一样,因此叫做薄膜现象,继续刮除薄膜容易点状出血。
银屑病的检查项目
1、银屑病无特别要求的检查项目,所作的一些检查,主要是为了与其它疾病相鉴别,或者是为了了解患者的一般状况以及有无药物的副作用。
2、皮肤镜或者皮肤CT,是确诊的很好办法,是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查,这是一种金标准的检查方法,可以明确诊断银屑病,但是也有不好的一面,是一种有创性检查,需要动小的手术,然后取组织做病理学化验。在治疗之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟关节型银屑病有一定相关性。
3、银屑病患者所必须要查的包括血常规,肝肾功,免疫检查,组织病理学检查等,也可根据自身状况或医生建议来决定,特别是在后期巩固服药过程中,要定时去医院查体指导意见:银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病,可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。
不同部位银屑病如何治疗?
1、针对银屑病,如口服复方氨肽素片等治疗,严重时还可以用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤,副作用大,但是效果突出。还有一种药为阿维A,都是可以选择的药物,阿维A、甲氨蝶呤副作用大,治疗严重银屑病时可以使用。
2、物理疗法:- 浴疗、透析疗法、高压氧疗法和光量子血液疗法等有助于改善症状。- 光化学疗法(PUVA)需谨慎,不适用于生殖器部位。 中医中药:- 根据银屑病的不同阶段,采用清热、凉血、活血或养血润肤、活血散风的中药方剂,如生槐花、鸡血藤等,可结合中成药如复方青黛丸。
3、银屑病治疗用药,不同严重程度以及受累部位有不同选择,如果发生在头皮,皮损较轻,可选择外用药物进行治疗,如卡铂三醇、倍他米松复方乳膏,以及卡铂三醇搽剂的序贯治疗。如果比较严重,可配合口服药物,如维A酸类药物。
4、对于头皮部位的银屑病有专用的像哈西奈德溶液,或是卡泊三醇擦剂外涂于头皮部位。另外,根据皮损的严重程度,可以配合光疗,主要是窄波紫外线。有时候可以以上几种办法联合治疗。所以银屑病的治疗需要根据具体情况采用不同的治疗办法。
5、如果皮疹面积大于3%、小于10%叫中度银屑病,中度银屑病还是以外用药为主,可以配合紫外线光疗,多数效果还是不错的,少数效果不好的可以合用口服的药物。如果体表面积超过10%,也就是10个巴掌大小,一般需要口服药物治疗。
银屑病最初期如何判定
早期对于银屑病的诊断,往往是根据患者的症状、体征进行判断的。
银屑病有几个比较重要的特点,最初症状可能为周身散在米粒或豆粒大小的红色斑丘疹,表面有银白色的鳞屑,鳞屑刮除后可见薄膜现象,继续刮除可见点状出血,这是银屑病的几个典型特征。
银屑病初期皮损往往是红色或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,可以互相融合。鳞屑呈银白色逐渐加厚,刮除鳞屑可以露出红色光滑基底面,称为薄膜现象。剥去薄膜有针头大小的点状出血,称为点状出血现象。这些都是银屑病的特征性表现。
头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑,所以有的时候,在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多,而且伴有瘙痒,有的可能伴有炎症性的渗出,跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。
红斑的形成:银屑病初期,由于表皮细胞的异常增生和免疫反应,患者的皮肤可能出现红斑。这些红斑是银屑病最为典型的早期表现之一。 鳞屑的出现:随着病情的进展,红斑的周围可能出现银白色的鳞屑。这些鳞屑是由于皮肤细胞的过快生长和死亡,形成的堆积现象。
银屑病的诊断方法
1、银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定,有些银屑病皮损比较典型,在发作时可以看到明显三联征,即红斑上面有白色鳞屑,鳞屑剥脱以后露出白色薄膜,薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象,是比较典型的银屑病三联征,根据皮损很容易鉴别。
2、银屑病主要是根据病史和皮肤的临床表现来诊断。如果有比较不典型的银屑病,也可以通过做皮肤镜或者是做小手术,取一点皮肤在显微镜底下看一看,可以来确诊。比较不典型的银屑病希望大家及时到医院就诊,通过医生的眼睛或者是通过医院的各种仪器设备来确诊。
3、但银屑病为慢性病,诊断方法除观测皮肤表现外,需详细询问患病过程,包括发病时间、病情波动特点、家族史等,可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型,发病时间短,可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查,帮助准确诊断。
4、如果Auspitz征是阳性的话,就是可以初步诊断为银屑病。Auspitz征是包括银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。这些是针对皮损而言的。银屑病的银白色鳞屑较厚,但是它在皮损上附着的力度较小,刮除之后就会露出一些淡红色的皮损的基底面,视觉上像是薄膜一样,因此叫做薄膜现象,继续刮除薄膜容易点状出血。
5、银屑病的诊断标准: 1 .起病缓慢,易于复发。有明显季节性,一般冬重夏轻。 2 .好发于头皮、四肢伸侧,以肘关节面多见,常泛发全身。 3 .部分病人可见指甲病变,轻者呈点状凹陷,重者甲板增厚,光泽消失。或可见于口腔、阴部粘膜。发于头皮者可见束状毛发。
6、银屑病属于红斑鳞屑性疾病,根据其临床表现、发病季节、发病部位等特点,诊断并不困难。典型的临床表现为皮肤上出现红色丘疹、斑片,附有银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜,继续刮除薄膜,出现点状或筛状出血点。多数患者冬重夏轻,全身均可发病,以头部、躯干以及四肢的伸侧较多见。
银屑病的诊断关键点
银屑病的确诊关键点:该病以青年人为多见,也可产生于一切年纪,男人女人患病率类似。临床医学上可分成不同寻常型、骨节型、脓包型和红皮症型四种种类,在其中以不同寻常型为多见。
牛皮藓,也称为银屑病,是一种慢性、复发性的皮肤病,目前尚无根治方法。治疗上,推荐结合光疗和药物疗法,避免使用激素治疗。中医认为,银屑病与多种因素有关,如感染、过敏、受潮、精神压力等。
关键点:银屑病最主要受累的就是皮肤,而外用药直接作用于皮肤,外用药是治疗银屑病最重要的武器之一,而且往往没有明显的全身副作用。如果外用药使用不到位,再好的药也会疗效打折,所以应该重视外用药的正确使用。