关节型牛皮癣是怎么引起的
牛皮癣性关节炎，大多是由寻常型牛皮癣病史较长或在临床使用控制类药物治疗不当所引起的，也可由寻常型治疗不当转化为脓疱型再转为关节型；或先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系。
遗传因素银屑病的发病可能和遗传因素有关，一般来说黑人发病率低，并且有相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。目前多认为银屑病是受到多种基因控制，同时也受到环境因素影响的共同结果。
牛皮癣在西医上称之为银屑病，可以分为寻常型、关节型、红皮病型以及脓疱型。它的主要发病原因并不清楚，目前考虑与免疫失调、免疫紊乱以及多基因显性遗传、外伤等因素有关，并且情绪因素也可能引起牛皮癣。
引发这种牛皮癣主要有三种病因：关节型牛皮癣是一种比较严重的非寻常型牛皮癣。免疫：由于牛皮癣患者体内的球蛋白增高，其它免疫球蛋白的水平不一致。有的报告IgM和IgA都增高，而有的却报告IgM下降，而IgC却增高。而如今发牛皮癣关节炎发作时，60病例在血液中找到免疫复合体。
浅谈银屑病发病机制及诱因
遗传因素：人口调查、家族史、双胞胎及HLA研究均支持银屑病的遗传倾向。（2）环境因素：在诱发银屑病中起重要作用，最易促发或加重银屑病的因素是感染、精神紧张和应激事件、外伤、手术、妊娠、吸烟和某些药物作用等。
研究证实，进食鱼虾是一种较为重要的诱发因素。这可能与鱼虾为高蛋白食物易引起皮肤过敏有关。有研究分析认为，银屑病在非洲发病率很低，除遗传因素外，其独特的饮食习惯（玉米是其饮食主要成分）也是重要原因之一。olters等研究则发现，适当的禁食、食用低热量的饮食、素食有助于银屑病患者病情的改善。
银屑病的病因和发病机制尚不明确，目前认为是遗传因素和外界环境因素共同作用的结果，可能与免疫异常有关。有些银屑病在发病之前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或发热等感染的症状，之后诱发或加重银屑病。
牛皮癣的诱因
四：感染因素：牛皮癣是不会传染的，但是具有一定的遗传性。病毒的感染也会引发牛皮癣的发生。虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状牛皮癣发疹前常有急性扁桃体炎或上唿吸道感染。
细菌感染 细菌感染是诱发和造成银屑病的一个很普遍的一个原因。差不多有近一半的银屑病患者可以找到诱发感染。链球菌感染，特别是咽炎是最常见的诱因。在牙周脓肿、肛周蜂窝织炎以及脓疱疮等疾病中都是可分离到链球菌的。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，尤其是在儿童以及广大的青少年当中。
遗传因素，遗传因素在银屑病的发病中起重要作用，银屑病的发生有明显的家族性，其遗传基因的表达与环境有关。因此，控制不利的环境，对预防银屑病的发生极为重要。精神因素，精神因素可属于环境因素中的人工环境。感染因素，链球菌感染，特别是上呼吸道的链球菌感染，可诱发点滴状银屑病。
环境因素、生活习惯：寒冷、吸烟、嗜酒、外伤、潮湿、季节变化等可能都是银屑病的诱发因素；药物因素：如β1受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔等）、非甾体抗炎药物（如吲哚美辛、布洛芬、美洛昔康等）、钙通道阻滞剂（硝苯地平等）、锂盐、抗疟药物、四环素、二甲双胍等。
牛皮癣性关节炎的发病机制
1、免疫遗传基因在关节性牛皮癣的发病中也起到了关键作用。研究发现，关节性牛皮癣患者的HLA-B27和HLA-B17基因频率较正常人群高3-4倍，而HLA-DRW4基因水平也有所升高。这些基因与免疫系统的调节和炎症反应密切相关，可能影响关节性牛皮癣的发病。皮肤组织病理学特征揭示了关节性牛皮癣的另一面。
2、发病机制尚不完全清楚。免疫因素 牛皮癣性关节炎原因不明，但有免疫学表现，如血清IgG、IgA、IgE增加；抗IgG抗体（RF）见于45%的病人，因而认为本病可能是自身免疫性疾病。并发现血清免疫复合物增加，这种免疫复合物可能是葡萄膜炎，角膜周边部浸润的发病机制。免疫复合物可以激活补体而引起炎症。
3、本病是常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，但也有的认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。病毒感染：有人曾对银屑病伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗，结果银屑病关节炎病情也随之缓解。
关节性牛皮癣发病机制
牛皮癣的基本特征：牛皮癣的发病机制目前尚不完全清楚，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。其主要症状包括皮肤上出现红斑、覆盖有银白色鳞屑的斑块，这些斑块可能出现在身体的任何部位。这些斑块有时会感到瘙痒，并且在干燥、紧张或应激情况下可能加重。
细菌感染：约6的病理与咽炎有关，小儿银屑病10-20伴有扁桃体炎及上呼吸道感染，抗“O”增高，青霉素等治疗有效，也有扁桃体摘除后皮损消退病例。急性点滴型、关节型、红皮病型患者发病前常有上感或扁桃腺发炎病史，均提示细菌感染与发病相关。
摘除扁桃腺后，皮疹可有明显好转或消退，说明感染是银屑病发病的一个重要因素。代谢障碍。对银屑病血液化学，皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究，未能获得有益的成果。过去有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。这也是引起牛皮癣的因素。
免疫因素在银屑病的发病机制中占据重要的地位。 临床上银屑病有很多种类型，包括寻常型、关节型、脓疱型、红皮病型。银屑病典型的皮损表现为界限清楚的红斑，其上覆盖厚层的白色鳞屑，主要分布在身体的身侧部位。 鳞屑容易刮除，刮除后可以见到点状的出血点。
现代医学研究表明银屑病病因和发病机制与遗传、感染、代谢障碍、内分泌失调、神经精神因素及免疫紊乱有关，目前尚缺乏对银屑病安全、有效且远期疗效满意的治疗手段。近年来银屑病发病率大幅上升，尤其是青壮年患者增多。据统计，银屑病流行病学调查报告显示银屑病在我国的患病率为0.123。
