有什么标准来评判牛皮癣病情的严重程度吗
光镜检查：寻常型牛皮癣患者可有明显的、不同程度的甲皱微循环异常。
如果是皮疹属于中重度，体表面积超过了全身面积的10%，并且皮疹比较肥厚、发红、脱屑也很明显，这个时候就需要系统的口服比较强一些的治疗银屑病的药。但是强银屑病的药都是有一定的损害，包括对造血系统、肝功、肾功，都是有可能造成损伤。这类药物包括甲氨蝶呤、环孢素是比较常用的或阿维A。
即使是同一类型的银屑病，由于病情严重程度不同，治疗也不同。比如寻常型银屑病，根据皮肤受累的面积可以分为轻型（皮肤受累面积小于皮肤总面积的2％）、中型（皮肤受累面积占皮肤总面积的3-10％）、重型（皮肤受累面积大于皮肤总面积的10％）。
随着牛皮癣的严重化，关节和指甲也可能受到影响。关节处可能出现红肿、疼痛和僵硬，影响日常活动。指甲会变厚、变形，出现凹陷、裂纹等异常现象，严重时甚至导致指甲脱落。患者的精神状态也会受到较大影响。牛皮癣的显著恶化可能导致患者自尊心受损，产生焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。
红皮型牛皮癣患者病症发作前或发作时，多有发烧，可高达40度，与皮损的严重程度成正比。此外可伴有淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛，严重者可见金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎，伴有外周血中自细胞增多、白蛋白水平降低、电介质紊乱，偶有肝、肾功能异常。
银屑病好转的症状
1、银屑病治疗后的好转迹象如下：观察皮损变化：包括皮损的面积、形态、数量、颜色、厚薄程度等。
2、而银屑病好转的现象就是皮疹的颜色由红变暗，皮损由厚变薄、变平，鳞屑由多变少，瘙痒由重变轻，这些都是银屑病初期好转的现象。还有一部分患者初期可能合并一些上呼吸道感染的症状，像咽痛，如果病情好转，这些症状也会随之减轻。
3、银屑病好转的症状可以表现为红斑鳞屑疹变薄，皮疹的颜色变暗或者变淡，皮疹的范围或者面积变小，皮疹周边表现出消退后留下的色素沉着或者色素减退斑。部分皮疹可以表现为中央先消退、周边后消退的特点，瘙痒也可以逐渐减轻，皮疹稳定，没有新发，部分皮疹可以逐渐消退，上述症状都是银屑病好转的症状。
4、皮损比较厚，红斑、皮肤瘙痒以及鳞屑。病情好转体现在以下方面，首先红斑由特别红变得比较暗红或者淡红，皮损由比较肥厚变薄，鳞屑由比较多变得比较少，瘙痒由比较重变得比较轻，都是临床好转的现象。初期有患者可能还会伴有咽痛症状，通过治疗咽痛症状也会消失，同时也有利于银屑病初期症状好转。
5、银屑病严重程度，主要根据受累范围、部位、皮损严重程度、生活质量影响等各方面评估。银屑病好转的症状如下：患者自觉疾病困扰程度减轻；皮损面积缩小；皮损颜色变暗；脱皮减少；皮损逐渐变平。目前临床通用评分量表主要包括PASI、PGA、DLQI等，其主要内容包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。
中国银屑病治疗专家共识
阿维A首选治疗泛发性脓疱性银屑病、红皮病性银屑病，单独或与其他治疗联合应用于掌跖脓疱病、泛发性斑块状银屑病。生物制剂根据作用机制不同，可分为拮抗关键细胞因子和针对T细胞或抗原提呈细胞两大类。
年《英国皮肤科医师协会银屑病生物治疗指南》推荐当银屑病对患者生理、心理或 社会 功能造成很大影响（如 临床相关抑郁症状），或局部严重银屑病且伴有明显的功能障碍和/或高度痛苦（如难治部位：指甲，面部，头皮，掌跖，屈曲和生殖器）的患者使用生物制剂治疗。
第一个误区是认为银屑病会传染。张建中教授指出，这是对银屑病最错误的认识，银屑病是一个自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而没有传染性，不必担心和银屑病患者密切接触就会被传染。第二个误区是有病乱求医、乱用药。
JEADV:Guselkumab治疗银屑病1年效果研究
1、Guselkumab治疗的长期有效性和安全性已在III期双盲1期和2期研究中得到证实，与安慰剂和Adalimumab相比，III期双盲试验中也证明了Guselkumab治疗的长期有效性和安全性。尽管长期随机对照试验仅限于IL-23抑制剂在银屑病中的应用，但现在已经有几项研究证明了Guselkumab在真实世界中的有效性和安全性。
