银屑病检查方法有哪些
如果病人在就诊之前已经用药了,临床症状并不典型,则可以辅助检查手段,比如可以进行皮肤镜、皮肤超声、皮肤CT等检查,严重的时候可以进行皮肤活检,然后进行确诊。
银屑病的检查方法较少,通过典型皮疹形态有助于临床判断,具体情况如下:皮疹形态:银屑病的形态通常为红色斑块上有银白色鳞屑,用钝刀刮后出现一层透明薄膜,深刮后薄膜上可见点状出血。若出现以上两种症状,基本可判断为银屑病皮疹;发病部位:好发于头皮、肘部和小腿。
皮肤镜或者皮肤CT,是确诊的很好办法,是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查,这是一种金标准的检查方法,可以明确诊断银屑病,但是也有不好的一面,是一种有创性检查,需要动小的手术,然后取组织做病理学化验。在治疗之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟关节型银屑病有一定相关性。
银屑病性关节炎的临床问题
1、⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。
2、组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病,如风湿性关节炎、全身性血管炎、风湿性多肌痛、风湿病等。术后感染及并发症的指标:手术后病人CRP升高,术后7―10天CRP水平应下降,如CRP不降低或再次升高,提示可能并发感染或血栓栓塞。
3、疼痛与肿胀:关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状,常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限:疼痛导致关节活动度降低,影响日常生活和工作。 骨质破坏:长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏,进一步加重关节疼痛和功能障碍。
银屑病的症状表现
1、银屑病的出现开始的时候常常都是一些红色的丘疹,同时还会有一定的瘙痒,如果这时没有注意的话,小丘疹会慢慢的扩展出现一块块的斑块,这种斑块和周围的皮肤有明显的区别,相邻的斑块还会慢慢的融合在一起,斑块上面有一层灰白色的鳞屑,同时瘙痒症状会加剧。
2、银屑病的症状表现主要是皮肤的鳞屑性红斑块,并伴有瘙痒,除皮肤受累之外,可以出现头皮的鳞屑性红斑或红斑块。此病还可以累及指甲,如脚趾甲或手指甲,也可以出现顶针状凹陷。
3、第寻常性银屑病,即是在躯干、四肢可以看到红色的带银屑的斑块。这个斑块有一个特点,如果用棉签棒去刮,可以看到白色的划痕,叫做蜡痕现象。再刮可以看到薄膜,叫薄膜现象。然后再刮,可以看到点状出血。这三个症状合起来就是Auspitz征,这是寻常性银屑病的典型临床体征。
4、寻常型银屑病症状主要是全身丘疹或者斑块,刚发时是散在小红丘疹,上面可能有少量鳞屑,扩展后变成大斑块,斑块上有厚鳞屑,银屑病有个特征性症状就是刮掉厚鳞屑后,会看到一层粉红色、特别亮的薄膜,再刮薄膜会看到细小出血点。