银屑病高分化 银屑病病理分析

2024-12-15 19:20:53  阅读 4 次 评论 197 条

复发性子宫颈癌的诊治

骨盆腔检查 骨盆腔检查主要观察子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱及直肠是否有复发或转移病灶。其他 判断宫颈癌复发情况的检查还包括静脉肾盂造影、淋巴造影及X线断层摄片等,有助于诊断深部的复发灶。

宫颈复发癌是指宫颈癌经根治性治疗治愈后肿瘤再现。宫颈复发癌大多发生于晚期宫颈癌(包括局部晚期)治疗后,也有报告浸润性宫颈癌治疗后约有35复发。复发性宫颈癌的治疗困难,预后差,是宫颈癌死亡最重要的原因。

手术后已有复发癌的病人,由于大多数子宫颈癌复发癌还是以局限性居多,因此能够手术再次切除的仍以手术为佳。切除后再看病理组织学检查结果,再考虑放疗、化疗或者同时合并放疗和化疗治疗。不能再次切除的复发癌,应该直接考虑放疗、化疗或合并两者的治疗。

大部分子宫颈癌可以通过手术切除或放化疗达到临床治愈,宫颈癌分期不同,手术切除子宫的范围也不同。宫颈癌复发是指宫颈癌经根治性治疗,一年后肿瘤再现,一年内出现局部肿瘤为未控,无论是手术还是放疗,复发率大约为35%左右。

手术治疗 采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

宫颈癌,一种发生在子宫颈部的恶性肿瘤,主要由人乳头状瘤病毒(HPV)引起。尽管已有宫颈癌疫苗,但其保护效果在青春期接种最为有效,且我国HPV疫苗接种率相对较低。目前,宫颈癌治疗方法包括手术、放射、化疗、靶向和免疫治疗。

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