银屑病鉴别诊断有哪些
1、因此，鉴别诊断银屑病非常重要，银屑病的鉴别诊断主要和以下几种皮肤病进行鉴别：二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。
2、并且银屑病的患者有时会感到瘙痒，也有的患者瘙痒不明显，临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹发展导致，患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况，而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。
3、鉴别诊断至关重要，例如与骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和反应性关节炎的区分。骨关节炎通常表现为老年人的远端关节疼痛，类风湿关节炎则有晨僵和皮下结节，强直性脊柱炎有单侧骶髂关节炎和跳跃性椎体骨赘，而反应性关节炎与银屑病关节炎的区别在于感染史和特定的影像学特征。
4、头癣与头部银屑病需区别，由真菌引起，初期为红色丘疹，围绕毛干扩散，形成脱屑性斑块，边缘清晰，头发失去光泽，易折断。真菌检查呈阳性，多见于儿童。毛发红糠疹表现为粉红至红褐色的尖顶毛囊性丘疹，对称分布于颈部、躯干和四肢伸侧，形成红色斑块，界限分明，表面脱屑。
5、血清学检查：急性点滴状银屑病，血清抗链球菌溶血素（抗O）滴度常升高。诊断标准：目前对本病确诊主要根据临床表现，病理学改变有助于提示本病，并与其他皮肤病相鉴别。诊断注意事项：本病主要从临床上诊断，缺乏特异性的检查方法。
银屑病的诊断方法
1、脂溢性皮炎：与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。（2）头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。
2、如果Auspitz征是阳性的话，就是可以初步诊断为银屑病。Auspitz征是包括银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。这些是针对皮损而言的。银屑病的银白色鳞屑较厚，但是它在皮损上附着的力度较小，刮除之后就会露出一些淡红色的皮损的基底面，视觉上像是薄膜一样，因此叫做薄膜现象，继续刮除薄膜容易点状出血。
3、但银屑病为慢性病，诊断方法除观测皮肤表现外，需详细询问患病过程，包括发病时间、病情波动特点、家族史等，可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型，发病时间短，可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查，帮助准确诊断。
4、银屑病主要是根据病史和皮肤的临床表现来诊断。如果有比较不典型的银屑病，也可以通过做皮肤镜或者是做小手术，取一点皮肤在显微镜底下看一看，可以来确诊。比较不典型的银屑病希望大家及时到医院就诊，通过医生的眼睛或者是通过医院的各种仪器设备来确诊。
5、有部分人会痒或者痒得比较明显。早期容易冬重夏轻，如果发生在毛发部位可以造成梳状发。另外也可以做实验室检查，比如皮肤镜可以发现鳞屑是银白色的，红斑有发卡状或者环形的毛细血管扩张，也可以做病理进一步明确诊断。总之银屑病容易明确诊断，可以根据其皮损、病史，还有实验室检查。
6、银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定，有些银屑病皮损比较典型，在发作时可以看到明显三联征，即红斑上面有白色鳞屑，鳞屑剥脱以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象，是比较典型的银屑病三联征，根据皮损很容易鉴别。
银屑病的诊断方法有哪些
头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。（3）二期梅毒疹：有不洁性交和硬下疳史，皮损广泛分布，典型皮损为掌跖部位角化性斑丘疹，梅毒血清反应阳性。
但银屑病为慢性病，诊断方法除观测皮肤表现外，需详细询问患病过程，包括发病时间、病情波动特点、家族史等，可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型，发病时间短，可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查，帮助准确诊断。
银屑病主要是根据病史和皮肤的临床表现来诊断。如果有比较不典型的银屑病，也可以通过做皮肤镜或者是做小手术，取一点皮肤在显微镜底下看一看，可以来确诊。比较不典型的银屑病希望大家及时到医院就诊，通过医生的眼睛或者是通过医院的各种仪器设备来确诊。
如果Auspitz征是阳性的话，就是可以初步诊断为银屑病。Auspitz征是包括银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。这些是针对皮损而言的。银屑病的银白色鳞屑较厚，但是它在皮损上附着的力度较小，刮除之后就会露出一些淡红色的皮损的基底面，视觉上像是薄膜一样，因此叫做薄膜现象，继续刮除薄膜容易点状出血。
有部分人会痒或者痒得比较明显。早期容易冬重夏轻，如果发生在毛发部位可以造成梳状发。另外也可以做实验室检查，比如皮肤镜可以发现鳞屑是银白色的，红斑有发卡状或者环形的毛细血管扩张，也可以做病理进一步明确诊断。总之银屑病容易明确诊断，可以根据其皮损、病史，还有实验室检查。
二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多数是由于病毒感染，或者过敏而引起来的一种皮肤病，会导致皮肤增厚伴有鳞屑，会和银屑病进行混淆。慢性湿疹。
怎么确诊是不是银屑病
皮损组织病理检查：在皮肤上典型的皮损处取一小块皮肤进行病理检查，进而确诊；血液检查：某些银屑病患者关节疼痛，为鉴别关节疼痛由风湿病引起或是银屑病引起，需检查血沉及风湿三项。
银屑病的确诊主要是根据临床表现可以确诊，银屑病临床表现包括皮损性质、形态、分布部位，比如皮损形态银屑病是红斑鳞屑，红斑的基础上会有白色鳞屑。如果去刮这些鳞屑容易脱落出现亮亮的一层薄膜，再去刮薄膜会出现点状出血，这种现像叫Auspitz征。
银屑病的病理有特殊表现，有角化不全、角化过度、基层肥厚，通过这些可以确诊银屑病。
外阴红癣的特点是股内侧的淡红色斑，边缘无丘疱疹和鳞屑，镜下可见微细棒状杆菌。而脂溢性皮炎病损边缘不明显，鳞屑油腻，刮除后无出血，常见于阴阜，伴有脱毛，头皮、颜面部和胸部也可能有类似症状。对于外阴银屑病的确诊，结合症状和实验室检查至关重要，以避免误诊和延误治疗。
皮肤镜或者皮肤CT，是确诊的很好办法，是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查，这是一种金标准的检查方法，可以明确诊断银屑病，但是也有不好的一面，是一种有创性检查，需要动小的手术，然后取组织做病理学化验。在治疗之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟关节型银屑病有一定相关性。
去除鳞屑以后下面会有淡红色薄膜，把薄膜刮掉以后下面会有点状出血的情况。虽然银屑病可以在全身各个部位出现，但在肘部、膝部、屁股上是最常见的银屑病发生位置，而且银屑病有对称存在的特点，往往会有瘙痒伴随出现。一些并不典型的银屑病患者，还可以配合组织病理学检查进一步确诊。
银屑病如何诊断
如果Auspitz征是阳性的话，就是可以初步诊断为银屑病。Auspitz征是包括银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。这些是针对皮损而言的。银屑病的银白色鳞屑较厚，但是它在皮损上附着的力度较小，刮除之后就会露出一些淡红色的皮损的基底面，视觉上像是薄膜一样，因此叫做薄膜现象，继续刮除薄膜容易点状出血。
脂溢性皮炎：与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。（2）头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。
皮损不典型的，还可以借助皮肤病理的活检进行诊断。
病人就诊时，如果首先看到有红斑、鳞屑，医生就要问是否痒，如果不痒，可以用手看鳞屑是否与皮肤粘得很紧，轻易剥脱还是不容易剥脱。
