银屑病的特点
银屑病是皮肤科常见的具有代表性的一种皮肤病,其特点是皮损表面生成层层银白色鳞屑,搔抓鳞屑后,会出现半透明发亮的薄膜,继续搔抓,会出现点状的出血。中医称之为白疕或松皮癣。称之为白疕,非常难治,容易复发。另外,从形态上来说,有些比较肥厚的银屑病,状如苍松之皮所以叫松皮癣。
第寻常性银屑病,即是在躯干、四肢可以看到红色的带银屑的斑块。这个斑块有一个特点,如果用棉签棒去刮,可以看到白色的划痕,叫做蜡痕现象。再刮可以看到薄膜,叫薄膜现象。然后再刮,可以看到点状出血。这三个症状合起来就是Auspitz征,这是寻常性银屑病的典型临床体征。
此型银屑病多由于治疗不当或其它原因由寻常型银屑病转变而来。病人表现为全身弥漫性潮红,并有大量脱屑。常伴有发烧、关节疼痛等全身症状。病程慢性,顽固难治。关节型银屑病 关节型银屑病除皮疹外,还伴有关节损害,关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重,表现为关节肿胀和疼痛,活动受限,亦可发生畸型。
银屑病是一种常见的皮肤病,根据临床表现特征,可分为多种类型。最常见的寻常型银屑病,初期表现为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩大融合成红色斑片,有明显的基底浸润,表面覆有多层银白色鳞屑,且易刮除。去除鳞屑可见淡红色薄膜和点状出血点,这是寻常型的典型特征。
皮损特点:初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除成层鳞屑尤如轻刮蜡滴(蜡滴现象),刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征),后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。
银屑病怎样治疗?
银屑病也就是牛皮癣,治疗方案主要是依据个体化来治疗。比如皮损不到体表面积的3%可以用外用药来治疗,润肤剂是必不可少的,能改善银屑病干燥、脱屑、紧绷的感觉。可以外用糖皮质激素,也就是激素药膏,不要恐惧激素药膏。
如果皮疹面积大于3%、小于10%叫中度银屑病,中度银屑病还是以外用药为主,可以配合紫外线光疗,多数效果还是不错的,少数效果不好的可以合用口服的药物。如果体表面积超过10%,也就是10个巴掌大小,一般需要口服药物治疗。
总体上银屑病的治疗主要包括以下几个方面:一般性治疗:保证睡眠,均衡饮食,避免过度劳累和精神紧张,避免反复咽炎,扁桃体炎的上呼吸道感染;外用药物:目前常用的药物包括外用糖皮质激素、卡泊三醇、维甲酸、水杨酸软膏、硼酸软膏等。
银屑病在临床上首先应用的是外用药物,常用的比如糖皮质激素软膏、维A酸软膏、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂,比如地塞米松软膏、阿达帕林软膏、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏都是比较常用的。还可以配合角质促成剂,常用的比如蒽林软膏、水杨酸软膏以及焦油制剂。
银屑病的治疗主要包括外用、系统和物理治疗三大类,外用药物治疗方面,临床上应用较多的外用药物包括糖皮质激素软膏、维A酸、维生素D3衍生物以及钙调磷酸酶抑制剂等。系统治疗方面包括糖皮质激素、免疫抑制剂和其他药物,比如中草药等。
银屑病也有急性慢性之分吗?
临床表现:泛发性脓疱型银屑病:常急性发病,在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱,常密集分布,可融合形成片状脓湖。
红皮病型银屑病这种类型非常少见,大约占全部银屑病病例的1%;可以出现全身皮肤的炎症、潮红、肿胀,是银屑病的急性重症类型;这种类型可以由前面几种类型处理不当转变而成,也可以一开始就发生。
常急性发病,在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱,常密集分布,可融合形成片状脓湖。
银屑病是一种遗传和环境因素共同作用的、免疫介导的、慢性的、复发性的、自身免疫相关的皮肤病,一般情况下是不能自愈的。但是临床上有一种特殊类型的银屑病如急性点滴状银屑病,好发于儿童或者青少年,发病原因多数和链球菌感染相关。