头癣的鉴别诊断
头癣的鉴别诊断，头上的头癣跟相关的头皮的皮炎叫脂溢性皮炎，这种头皮屑有时候也掉头发，会有瘙痒，有时候会有脓点，这是要鉴别的。第二个鉴别的是头皮上的银屑病，也是红斑、鳞屑，头发一簇簇的断掉。
头癣：为真菌性疾病，分为白藓、黒藓、脓藓，受皮肤藓菌影响形成，具有传染性，常伴脱发，头皮表面有鳞屑；银屑病：为炎症性疾病，表现为红斑、鳞屑，表面无真菌，可伴细菌感染，不具有传染性，疾病后期可形成束状发。
真菌直接镜捡 黄癣为发内菌丝及关节孢子，黄癣痂内为鹿角样菌丝及孢子；白癣为发外密集成堆的圆形小孢子；黑点癣为发内链状孢子。（2）伍得氏灯检查 黄癣为暗绿色荧光，白癣为亮绿色荧光，黑点癣没有荧光。
头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。（3）二期梅毒疹：有不洁性交和硬下疳史，皮损广泛分布，典型皮损为掌跖部位角化性斑丘疹，梅毒血清反应阳性。
头癣和银屑病的区别，主要是把头癣和头皮的银屑病来做鉴别诊断。头癣是真菌感染性的疾病，主要是真菌感染了头皮的毛囊，导致头癣的发生。头部的银屑病只是银屑病发生在头皮上，是自身免疫性疾病，表现为鳞屑比较多，跟头癣一样共同特征。
头癣跟头部的牛皮癣有区别么
1、头癣与牛皮癣的症状有明显区别。头癣表现为大小不等的斑片，鳞屑较多，初期头发呈灰白色、干枯无光泽，离头皮一定距离处头发会折断，皮疹处发红。 头部牛皮癣症状通常发生在发际，有大量银白色鳞屑。牛皮癣皮损可能融合形成大小不一的斑片，头发可能会呈束状。 病因不同导致治疗方式大相径庭。
2、头部牛皮癣与头癣是两种不同的皮肤病症。头部牛皮癣的特点是：它可能仅限于头皮，但多数情况下也会影响到身体其他部位，如躯干和四肢。这种病症不具有传染性。患者的头皮上会出现边界清晰的、覆盖有厚厚鳞屑的红斑。这些红斑有时会融合成大片，甚至覆盖整个头皮。
3、病因不同：病因的不同注定治疗方法会有很大区别，牛皮癣的出现是遗传与外环境共同作用的结果，常见的外环境主要有感染、饮食、免疫功能紊乱、内分泌失调、精神因素等，牛皮癣不传染；而头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，具有很强的传染性。意见建议：头部牛皮癣和头癣是两种疾病，并非是一样的。
4、与头癣相比，头部牛皮癣的头屑更加厚实且数量更多，鳞屑呈银白色，多表现为大片状。而白癣和黑点癣的头屑则相对细碎。若在前额或发际区域同时出现银屑病皮损，并向头发内发展，则有助于确诊为头部牛皮癣。在躯干或四肢部位发现牛皮癣皮损的存在，对于诊断头部牛皮癣更为有利。
5、头部牛皮癣较容易与头癣混淆。牛皮癣的头屑比白癣和黑点癣厚又多，且鳞屑固着在头发及头皮上，鳞屑为银白色，呈大片状，不象白癣那样细碎。与黄癣也有明显不同，黄癣头发遭到破坏，变成秃头，而头部银屑病不会损伤头发，愈后不会变秃。
头癣和银屑病的区别
1、头癣和银屑病是两个截然不同的疾病，头癣属于真菌感染性皮肤病，而头皮银屑病属于红斑鳞屑性皮肤病。通常头癣都是浅部真菌感染，好发生在儿童，临床上可以分为四型，即白癣、黑点癣、黄癣和脓癣，主要表现为头发出现断发，严重时可以出现永久性瘢痕和脱发。
2、另外头癣跟头皮银屑病比较，治疗方案完全不一样，预后也完全不一样。头癣预防上要注意头皮的干燥、清洁，避免洗了头以后就倒在床上睡觉，潮湿很容易激发或者加重头癣。所以外用抗真菌和口服抗真菌药以后，头癣可以临床治愈。
3、因为银屑病有一部分是头皮银屑病，在外观上有时和头癣很相似，所以要进行临床的鉴别。首先在外观上，银屑病患者的皮损一般是红斑上面覆有鳞屑，但是在头皮上，因为有皮质、灰尘的混杂，可能会呈现出乌黄色或灰黄色。这样就和头癣，比如白癣或者黄癣就有点相似，不太好区别。
4、黑点癣，临床表现不同。银屑病即与遗传背景相关的免疫性疾病，且常见，很多人把银屑病早期当脂溢性皮炎看待，即油头，但实际上是银屑病。银屑病头发会变成束发状，一束束，皮损超过发际线边缘，真菌检测为阴性。另外，银屑病不仅是头上可能有银屑病，甚至身上、指甲、生殖器、掌跖都会出现典型皮损表现。
5、脂溢性皮炎：与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。（2）头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。
6、专家认为，头癣是头皮和头发的较浅部位的真菌感染，普遍发病部位多在青少年，其症状表现为大小不一样的斑片、脱屑，鳞屑不多，其刚发病部位头发呈灰白色，干枯无光泽，离头皮数毫米处出现头发折断，皮疹处发红等发炎症状表现明显，并且也会有脱发的现象出现，这是头癣的症状表现。
简述银屑病的主要鉴别诊断。
1、二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多数是由于病毒感染，或者过敏而引起来的一种皮肤病，会导致皮肤增厚伴有鳞屑，会和银屑病进行混淆。慢性湿疹。
2、并且银屑病的患者有时会感到瘙痒，也有的患者瘙痒不明显，临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹发展导致，患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况，而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。
3、其他需要鉴别的疾病包括汗疱疹性湿疹、副银屑病和盘状红斑狼疮等。
4、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。
头癣和头部银屑病有什么不同
头癣与银屑病的区别如下：头癣：为真菌性疾病，分为白藓、黒藓、脓藓，受皮肤藓菌影响形成，具有传染性，常伴脱发，头皮表面有鳞屑；银屑病：为炎症性疾病，表现为红斑、鳞屑，表面无真菌，可伴细菌感染，不具有传染性，疾病后期可形成束状发。
头皮型银屑病不需要用抗真菌药物，这是最大的一个区别，临床表现、病因和治疗都不一样。
因为银屑病有一部分是头皮银屑病，在外观上有时和头癣很相似，所以要进行临床的鉴别。首先在外观上，银屑病患者的皮损一般是红斑上面覆有鳞屑，但是在头皮上，因为有皮质、灰尘的混杂，可能会呈现出乌黄色或灰黄色。这样就和头癣，比如白癣或者黄癣就有点相似，不太好区别。
黑点癣，临床表现不同。银屑病即与遗传背景相关的免疫性疾病，且常见，很多人把银屑病早期当脂溢性皮炎看待，即油头，但实际上是银屑病。银屑病头发会变成束发状，一束束，皮损超过发际线边缘，真菌检测为阴性。另外，银屑病不仅是头上可能有银屑病，甚至身上、指甲、生殖器、掌跖都会出现典型皮损表现。
