外用卤素可能有益于生物制剂反应不足的银屑病患者
然而，大多数银屑病患者都将无法从昂贵的生物制剂如抗 IL-17 类中获益。对大多数银屑病患者来说，基于抗体的生物制剂短期内无法广泛应用于临床。这一差别很可能催生银屑病治疗药物的又一等级，这些药物正悄然通过临床试验。
对于银屑病患者来说，局部使用药膏是一种常见的治疗方法。常用药物如糖皮质激素软膏，如地塞米松乳膏等，具有抗炎、抗增殖的作用，能有效缓解银屑病的症状。此外，维A酸类药物如他扎罗汀凝胶也被广泛使用，有助于调节皮肤细胞的增生和分化。还有像钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏等，适用于特殊类型的银屑病。
斑块状银屑病：外用糖皮质激素最广泛，且超强效的糖皮质激素疗效最好。维生素 D3 衍生物临床起效比糖皮质激素慢，但不良反应相对较少。可使用序贯疗法，即分别使用糖皮质激素与维生素 D3 衍生物联合使用，或使用复方制剂来提高疗效。维 A 酸类药物可单独治疗轻度斑块状银屑病。
外用药方面，银屑病患者的皮损不足体表面积3%的时候，可以单独外用药治疗。如果病情严重，皮损面积大，还需要配合物理治疗和口服药治疗。
生物制剂治疗银屑病的优势就是起效快，作用非常完整，可能大多数患者在应用了生物制剂以后，皮肤可以完全消退，缺点就是治疗成本高，还有他不是根治型的药物，可能需要长期使用。
关于银屑病性关节炎使用生物制剂的几个问题
副作用主要是抵抗力下降，容易感染，如结核、肿瘤、肝炎等，所以用生物制剂之前需要排除这些疾病。目前观察到的益赛普的常见不良反应有注射部位反应、皮疹和上感等。其中注射部位反应（局部疼痛和发红）是最常见的，发生率大于16，多于甲氨蝶呤，而对肝功能损害的影响明显小于甲氨蝶呤。
通常来说，如果银屑病性关节炎患者病情较重，或者疾病发展较快，口服药不能控制，可以考虑使用生物制剂治疗；同时，对于口服药副作用严重的患者，也需要考虑使用生物制剂治疗。
一般情况下，生物制剂治疗银屑病起效是非常快的，很多患者在一到两周的时间之内，都会发现自己的皮损，有明显的一个改善，大部分的患者，在一个月左右的时间，就能够感受到药物的疗效，自己皮损明显的消退。
生物制剂的安全性和副作用？生物制剂被认为是非常安全的，其副作用较传统药物如阿逗岩敏维A、甲氨喋呤和环孢素等要少。长期数据显示，生物制剂使用安全，未见严重不良事件。 生物制剂对生育的影响？对于有生育能力的女性患者，使用生物制剂期间及治疗结束后6个月内应采取有效避孕措施。
儿童银屑病的治疗方法
1、点滴型银屑病：通常伴有链球菌感染，此时可以采用抗生素治疗，配合清热、解毒、凉血的中药，效果较好；脓疱型银屑病：谨慎口服维A酸类药物，可以用中药内服、外洗。所以，儿童初期银屑病的用药原则是避免刺激性药物，尽量采用温和药物，如保湿剂或者中药，进行外洗、湿敷治疗。
2、儿童患有银屑病，可以通过以下几个方面治疗：选择中波窄谱紫外线进行光疗，也可以选择药浴的方式，包括中药浴、淀粉浴等。通过物理治疗，包括应用半导体激光，或者氦氖激光局部照射促进炎症的消退。选择口服药物治疗，包括复方氨肽素片或者消银片，也可以选择复方甘草酸苷片。
3、儿童银屑病的治疗要选取安全有效的治疗药物，在口服药方面可以口服复方甘草酸苷片1天3次，1次1片。如果伴有瘙痒，可以口服盐酸左西替利嗪片，每天晚上吃1片。同时可以口服中成药比如黄柏胶囊，以达到清热解毒，利湿止痒的效果。
4、儿童银屑病一部分可以自愈，尤其是急性点滴型银屑病。如果是不能自愈的情况，需要药物的干预治疗。口服药物：复方甘草酸苷片，一天三次，一次一粒。如果比较严重，还可以口服阿维A胶囊，一般的剂量是每公斤体重0.3-0.5mg。
5、中医中药：治疗银屑病的方剂很多，可选一些相对温和的方剂应用于儿童。以笔者的经验，给以抗感染、调节免疫功能的中药口服，对于儿童银屑病有意想不到的效果，可以尝试使用。由于银屑病发病原因的复杂性，药物治疗仅为治疗方法之一，应重视综合治疗。
银屑病性关节炎,生物制剂该怎么用
病情稳定后维持一段时间，可以停用生物制剂，但还是要使用口服药控制病情。定期复查，监测病情进展。
目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
阿达木单抗：是一种可以与TNFα特异性结合的重组全人源IgG1单克隆抗体。TNF作为一种促炎细胞因子，在银屑病的发病中具重要作用。依那西普：重组Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，一种由人p75TNF受体与人IgG1的Fc部分组成的融合蛋白。该药阻断TNF与TNF受体的结合，从而阻断TNF的作用。
