银屑病性关节炎的临床问题
在以上标准中，确定是否有炎症性关节炎是比较困难的工作。因为临床医生很难确定关节、肌腱或韧带的疼痛是炎症性疾病引起还是自身退行性变、创伤或是结晶性关节炎（如：痛风）引起。银屑病关节炎的发生部位与其他疾病引起的关节炎有所不同，PsA更常见累及远端指间关节，这和类风湿关节炎不同。
银屑病关节炎（Psoriatic arthritis，PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延、易复发、晚期可关节强直，导致残废。
⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。
银屑病是怎么得的?
1、银屑病还有可能具有遗传性。银屑病不具有传染性，不会通过人际接触传播。压力可能会导致银屑病突然出现或导致症状加重。还有一个感染因素，链球菌性喉炎等感染可能会导致银屑病突然发生。特别是在儿童中，还有皮肤损伤，也可能导致身体各处形成银屑病皮损，包括在剪指甲时损伤指甲或是邻近皮肤。
2、因为易感的基因会导致病人容易引发银屑病。所以既然基因我们无法控制，就控制银屑病的诱发因素。诱发因素有很多，比如劳累或者是创伤，还有比如严重感冒，打个比方，严重感冒导致的咽喉炎或者是上呼吸道感染、溶血性链球菌感染，导致银屑病的发生，在临床上是非常常见的。
3、遗传因素：具有银屑病家族史的人群发病率相对较高，研究认为银屑病可能为多基因重叠的皮肤病；免疫因素：研究表明银屑病与T淋巴细胞介导的免疫反应关系密切；感染因素：包括细菌、真菌、病毒等感染。
4、可能与免疫因素有关系，目前研究认为，银屑病有很多免疫性疾病相伴随，比如免疫性甲状腺炎与银屑病可能同时存在。银屑病可能与一些感染因素有关系，比如点滴状银屑病与咽喉部的链球菌感染有明确的关系。
5、银屑病病因目前尚未明确，多数银屑病患者家族基因中易出现银屑病好发因素。银屑病在遗传背景下，其他多种因素可诱发银屑病，如上呼吸道感染、糖尿病、肿瘤，甚至心理障碍、精神障碍等，以及如免疫功能减退等外界因素影响下，均可造成银屑病的发生。
寻常型银屑病临床表现
1、银屑病的临床表现为红色丘疹或扩大、融合，形成红色斑片或斑块，基底浸润，周围有红润，表面有银白色的鳞屑，刮除银白色鳞屑可见薄膜现象及点状出血，为寻常型银屑病的典型临床表现。
2、银屑病根据临床表现可分为以下几型：寻常型银屑病：为最常见的一型，主要表现为头面、躯干、四肢部位的红斑、丘疹，表面覆盖多层银白色鳞屑。
3、寻常型银屑病 临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。
4、银屑病是一种常见的皮肤病，根据临床表现特征，可分为多种类型。最常见的寻常型银屑病，初期表现为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大融合成红色斑片，有明显的基底浸润，表面覆有多层银白色鳞屑，且易刮除。去除鳞屑可见淡红色薄膜和点状出血点，这是寻常型的典型特征。
