头上一大块硬的头皮屑怎么回事
头上的头皮屑一块一块的，可能是湿疹或者银屑病，应该到医院治疗。在医生根据临床表现给予明确诊断，如果是脂溢性皮炎，可以外用含有激素类药膏，比如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏，必要时可以应用二硫化硒洗头。如果是银屑病可以外用卡泊三醇软膏、卡泊三醇洗剂，必要时可以应用激素类药膏。
根据您的描述，可能导致头皮屑的原因是脂溢性皮炎。 您可以尝试使用希尔生（硫磺滑质二硫化硒洗剂），建议每周使用三次。使用时，在洗完头后，将其涂抹在头皮上，保留5到10分钟后再冲洗干净。 针对脸部皮肤起皮的情况，可以外用保湿霜或润肤剂来缓解。
有大块的头皮屑一般考虑脂溢性皮炎，头皮屑的来源可能是因为头上因为激素水平的作用皮脂腺分泌油脂比较旺盛、出油比较多导致细菌和真菌感染造成。可以外用硫磺软膏、酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、银硝宁抑菌洗剂等洗头，同时可以口服复合维生素B片，一天三次，一次一片。
如果头上出现的头皮屑散在分布，虽然块比较大，但是并不会伴随着非常明显的强烈瘙痒，以轻微瘙痒为主，考虑有可能是脂溢性皮炎，该种情况与休息不好、睡眠不足、精神压力大有一定的关系，是毛囊皮脂腺分泌大量的皮脂后，引发的一种特异性皮肤改变。
头皮型银屑病表现
头皮型银屑病是一种特殊类型的银屑病，其特征性表现包括头皮上出现的束状发。 由于头皮上的鳞屑较为厚重，它们会在头皮底部堆积，导致头发呈现出类似一簇簇的束状外观。 患者头皮银屑病的一个典型表现是在发际线边缘形成类似戴帽子的状貌。
头皮型银屑病的皮损边界清晰，表面覆盖着厚重的鳞屑，这些鳞屑由于头皮油脂和灰尘的混合而呈现污黄或灰黄色。当鳞屑被剥离后，下方会露出银白色的新生皮肤。头皮上还可能出现束状发，这是由于厚积的鳞屑紧缩了毛发，使得毛发呈现出一束束的毛刷状，但毛发本身并未受到损害。
头皮型银屑病早期的时候一般是出现一个一个的小斑块，边界比较清楚，上面可以看到覆盖有比较厚的多层的白色的鳞屑，各个皮损之间是分开的，互相不融合从而把头发分成一束一束的，也就是我们常说的束状发。大部分患者都自觉瘙痒，而且有的人可能会瘙痒十分明显。
头部银屑病怎么治疗
1、头皮银屑病在银屑病的治疗中相对比较棘手，非常顽固。
2、对于较为严重的病例，可以使用如达力士（卡泊三醇溶液）等药物治疗，这种药水针对银屑病有显著疗效。 若皮疹较厚，患者在涂抹药物前，可以先用肥皂和热水清洗头皮，去除较厚的皮屑，以增强治疗效果。 除了药物治疗，患者在日常生活中也应注意饮食，避免辛辣、刺激性食物和酒精。
3、头部的银屑病由于头部这个部位有头发的遮盖，所以在外用药的选择上可以选择喷雾剂，便于吸收，比如卡泊三醇喷雾剂或者吡硫翁辛喷剂。
4、对于重度的患者，可以在头皮上擦治疗银屑病的药水，比如达力士，也叫做卡泊三醇的溶液擦剂，效果还是比较好的。当然，如果皮疹比较厚，可以在擦药之前先用肥皂、热水把头皮洗一洗，把头皮比较厚的皮屑洗去，效果会更好。
5、银屑病本身是无法根治的，所以头部银屑病也无法完全治愈，但是通过正规的手段治疗，可以抑制头部银屑病的复发。在银屑病患者中，头皮受累者占45%-80%，是典型的首发部位。头部银屑病可单独见于头皮，也可与其他部位损害并存。
