银屑病性关节炎诊断标准
银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别，相对较为简单，通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。
银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。
银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎，还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度，比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等，反映关节受累破坏程度，同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。如银屑病出现在关节炎前，易诊断，银屑病出现在关节炎后，患者诊断较困难，此类患者应注意临床症状，如有银屑病家族史，可寻找隐蔽部位的银屑病病变，明确有无脊椎关节病。
银屑病鉴别诊断有哪些
1、外阴银屑病的症状与其他部位的皮肤病变有所不同，需要通过仔细鉴别与其他几种常见皮肤病进行区分。首先，与女阴湿疹对比，湿疹表现为阴唇及周围区域的红斑、丘疹、糜烂和渗液，急性期皮肤红肿，常因抓挠和潮湿摩擦而形成糜烂。慢性期则有皮肤增厚和色素改变。
2、鉴别诊断至关重要，例如与骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和反应性关节炎的区分。骨关节炎通常表现为老年人的远端关节疼痛，类风湿关节炎则有晨僵和皮下结节，强直性脊柱炎有单侧骶髂关节炎和跳跃性椎体骨赘，而反应性关节炎与银屑病关节炎的区别在于感染史和特定的影像学特征。
3、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。
4、血清学检查：泛发性脓疱型银屑病可有外周血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。诊断标准：目前对本病确诊主要根据临床表现，病理学改变有助于提示本病，并与其他皮肤病相鉴别。诊断注意事项：本病主要从临床上诊断，缺乏特异性的检查方法。
5、从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。
银屑病最初期如何判定
1、银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定，有些银屑病皮损比较典型，在发作时可以看到明显三联征，即红斑上面有白色鳞屑，鳞屑剥脱以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象，是比较典型的银屑病三联征，根据皮损很容易鉴别。
2、银屑病初发患者一般会有咽痛、轻度发热等感冒症状，随即出现针尖样红点，起皮屑，逐渐表现为境界清楚的、形状大小不一的红斑，周围有炎症红晕，表面覆盖有多层银白色鳞屑，部分患者自觉不同程度的瘙痒。
3、头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑，所以有的时候，在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多，而且伴有瘙痒，有的可能伴有炎症性的渗出，跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。
