用生物制剂治疗银屑病会复发吗
现在对于银屑病的研究,在治疗方面和药物方面都可以达到很有效的效果,但是都不能从根本上解决复发的问题,就算是现在最先进的治疗方法,也就是生物制剂的治疗虽然效果也很好,但是也不能预防它的复发。
不是所有的银屑病都肯定会复发,银屑病俗称牛皮癣,在临床上确实顽固难治,有的患者经常复发或难以治愈,给患者造成很大的身心影响。银屑病患者也不是都经常复发,很多患者经过正规的治疗后终身不再复发,一般儿童初发的银屑病比较好治,治愈后通常不再复发。
银屑病目前并不能根治,临床对于银屑病的治疗目的,就是在近期控制病情进展,防止病情进一步加重而蔓延全身以及关节型银屑病的出现,但是,这些治疗方法不能阻止银屑病复发。
生物制剂-银屑病治疗的新选择
1、随着对银屑病发病机制的深入了解和新药的开发,生物制剂已成为治疗银屑病的一种新选择,它们能快速起效、显著改善症状并维持长期稳定。自2004年起,肿瘤坏死因子α拮抗剂(如依那西普)作为首个生物制剂在美国上市,此后,英夫利单抗和阿达木单抗等同类产品在中国取得了良好的临床效果。
2、自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂(依那西普,国产益赛普)在美国上市以来,不断有新的生物制剂问世,诸如其同类产品英夫利单抗(类克)和阿达木单抗(修美乐)已经在我国应用多年,在临床中发挥了非常好的效果。
3、培塞利珠单抗为TNF-α抑制剂,适用于中至重度银屑病成人患者。布罗利尤单抗属于IL-17通路抑制剂,对接受治疗的患者有较高的皮损完全清除比例。比美吉珠单抗是一种抑制IL-17A和IL-17F的单克隆抗体,效果在应答患者中表现优异,但未应答患者比例较高。
4、益赛普是依那西普的国产生物制剂,于1998年11月获FDA批准上市,2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元,规格为25mg/支,用药方式为皮下注射,每次25mg,每周2次,每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。
5、有众多方法可供选择以治疗银屑病,但通常情况下效果有限,或长期使用具有显著毒性,特别是传统口服药物治疗中重度银屑病患者。
6、银屑病患者常常面临多种治疗选择,其中斯汀可林作为一种德国生产的药物,受到了不少患者的青睐。使用外用生物制剂治疗银屑病,被视为一种较为安全有效的方法。斯汀可林作为这类药物的代表,被认为在治疗效果和患者反馈方面表现优秀。然而,针对银屑病的治疗,确实需要谨慎选择。
治疗银屑病最好的药
丹参川芎嗪注射液主要针对血瘀型银屑病。除此之外,可以口服药物治疗,口服药物可以选择复方甘草酸苷片,一天3次,一次2粒。可以选择复方氨肽素片,一天3次,一次5粒。在外用药的选择上可以选择丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏、丙酸氟替卡松软膏。可以选择维生素D3衍生物,比如卡泊三醇软膏等。
寻常型:分轻度和重度,轻度以外用药为主,如卡泊三醇和他卡西醇,重度以口服药为主,如消银片、复方甘草酸苷片;红皮病型:药物首选阿维A胶囊,随早餐服用,一天一次,可配外用药,如凡士林;脓疱型:治疗同红皮病型;关节型:选用生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂,白介素-17等。
系统用药有维A酸类药物,如阿维A,还可以选择免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、环孢素等,但有一定的副作用,需在专科医生指导下口服,病情较轻的可以口服复方氨肽素片、复方甘草酸苷片或消银片等中成药。
同时可以口服甲氨蝶呤、环孢素A、阿维A类等药物治疗,需要在专科医生指导下用药。如果同时伴有感染的症状就要及时应用抗生素治疗,常用的还有物理疗法,最常见的是窄谱紫外光照射,还可以配合中药药浴治疗。对于牛皮癣的治疗没有所谓最好的特效药,需要及时就诊,联合用药治疗,才能达到最好的治疗效果。
系统治疗常选用:抗生素类,青霉素、头孢类抗生素用于由于上呼吸道感染引起的银屑病。维甲酸类,主要用于红皮病型银屑病、脓疱型银屑病及重症寻常型银屑病,常用的药物有阿维A。免疫抑制剂,包括甲氨蝶玲、环孢素、他克莫司、来氟米特。
打益赛普一般用多久好
总之,益赛普的疗效评估需在3至6个月的周期内进行。对于类风湿关节炎患者,规范用药并持续治疗,不仅能有效控制病情,还能最大程度地保护骨关节健康。
通常来说,益赛普一般是可以一直用下去的,没有确切时间来确定效果。益赛普是最早的一种生物制剂,是TNF-α的受体融合蛋白,通过抑制炎症因子达到治疗的效果。一般在皮肤科最常用的治疗疾病就是银屑病,所以很多银屑病的病人可能在用益赛普来治疗。
总的来说益赛普的起效是很快的,但是要根据病人的身体状况和病情及体质而定的,最快的据说几天就见效,我是大概一星期左右,听我的主治医生说,我的见效算快的,其他人平均都在2星期左右见效。
通常是用3-6个月作为疗效判断的周期。对于类风湿关节炎,规范用药6个月,有效阻止类风湿关节炎骨侵蚀进展。(针对类风湿关节炎治疗时间越长,对骨关节的保护效果会更好)。益赛普和其他改善病情的抗风湿药一样,是长期的治疗过程。建议您还是去医院找个主治医生制定个治疗方案,长期规范用药比较好。
一般益赛普打3-6个月就会有稳定疗效了,但是由于个体差异(比如得病的时间长短等),具体的疗效会有所不同,有些可能得打一年以上。建议打上半年之后可以去医院做个检查,看看指标是否正常。如果各项指标都正常了,可以根据医生的建议,开始减量或者停药。切记,一定不能根据个人感觉的好坏,擅自停药。
YSP对于活动期的强直性脊柱炎一般可以快速控制和缓解病情,基本1-2周能起效。经济条件允许的话建议足量注射3-6个月。