银屑病的这些特征你知道吗?
银屑病的第一大特征是皮损表面具有成层银白色厚积鳞屑,边界清晰的丘疹或斑块。使用指甲或棉签头轻刮鳞屑,可以看到三联症现象:轻刮后呈现如蜡滴般的痕迹,刮去鳞屑可见淡红色薄膜,剥去薄膜则有点状出血。
银屑病皮损的首特征是表面覆盖一层厚实银白色的鳞屑,边缘清晰,形似丘疹或斑块。使用指甲或棉签刮除鳞屑后,可见“蜡滴现象”,即鳞屑下轻刮出蜡滴状物;接着是“薄膜现象”,刮去鳞屑后,呈现半透明淡红色薄膜;最后是“点状出血现象”,剥去薄膜后,可见到微小点状出血点。
寻常型银屑病 为最常见的一型,多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。
银屑病,俗称牛皮癣,是一种具有独特临床表现的皮肤病。该病以银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血为三大临床特征,这些特征常被形象地称为“银屑病”的三步曲。银屑病的皮肤损害起初表现为炎性红色丘疹,大小介于粟粒至绿豆之间。
银屑病初期小红点怎么治疗
1、对于银屑病早期的红色丘疹,并不需要单纯进行治疗。如果患者已经确诊为银屑病,针对这些红点,可以首先应用糖皮质激素软膏进行外涂,临床上常用的地塞米松软膏就是可以的。
2、初期的小红点,可以根据皮损的面积来决定究竟怎么治疗,如果皮损面积比较小,可以单纯外用药物即可,比如地奈德乳膏,复方氟米松软膏,卡泊三醇软膏,钙泊三醇软膏等。
3、第二种考虑玫瑰糠疹可能,可以出现与皮纹相一致的圆形或者椭圆形的红斑,红点上有细碎鳞屑,皮疹可以泛发周身。治疗方面可以口服复方甘草酸苷片,外用地奈德软膏涂抹治疗。
4、治疗点滴型银屑病的药膏,一般用一些温和的以激素药膏为主。这时一般都是突然发生,皮疹很多,出小红点,如果不是天天洗的话上面会有一层白的鳞区,这种一般来说跟感染相关,有的时候和咽部链球菌的感染有关系,可以是一个触发的因素。
儿童银屑病的症状
儿童银屑病,严重类型的银屑病,例如脓疱型银屑病,其临床表现和成人相似,只是儿童年幼弱小,症状比较重,常常是全身泛发,在大面积的红斑表面有很薄的密密麻麻的小脓疱,而且这些小脓疱很快融合成脓糊。在治疗时用药要更加的谨慎,可考虑使用红霉素、雷公藤,以及内服皮质类固醇激素等。
儿童银屑病的症状包括:淡红色的斑块上附着银白色的鳞屑,常发生在面部、头皮、耳后、肘部以及膝部、肚脐及臀部、头皮,对儿童来说,常常是首先发病的部位。其次表现为点滴型,颜色相对斑块型更红一些,上面有少量的鳞屑。通常出现在躯干尤其是腹、背部。这一类型,在儿童中出现的比率要大于成人患者。
最常见的是红斑,我们叫寻常型,表现最多的时候是一些小的红色丘疹。寻常型银屑病的症状,表现为周身皮肤的,尤其是身侧会出现红色或暗红色的斑片,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。脓胞性银屑病这类型的银屑病主要特征就是分泛性及局限性。
银屑病如何诊断
皮损不典型的,还可以借助皮肤病理的活检进行诊断。
病人就诊时,如果首先看到有红斑、鳞屑,医生就要问是否痒,如果不痒,可以用手看鳞屑是否与皮肤粘得很紧,轻易剥脱还是不容易剥脱。
依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》,银屑病的诊断标准为:皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹,常呈点滴状分布,迅速增大,表面覆盖银白色多层性鳞屑,状如云母。鳞屑剥离后,可见薄膜现象及筛状出血,基底浸润,可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。
银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定,有些银屑病皮损比较典型,在发作时可以看到明显三联征,即红斑上面有白色鳞屑,鳞屑剥脱以后露出白色薄膜,薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象,是比较典型的银屑病三联征,根据皮损很容易鉴别。
因此,鉴别诊断银屑病非常重要,银屑病的鉴别诊断主要和以下几种皮肤病进行鉴别:二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似,这个时候需要做传染病筛查,进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。
银屑病的分型及临床特点
1、根据银屑病临床特征,一般分为四种类型,包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病以及脓疱型银屑病,具体如下:寻常型银屑病临床最常见,临床皮损特点多表现为鳞屑性红色丘疹、斑块,表面附有大量银白色鳞屑。
2、寻常型银屑病 99以上为寻常型银屑病,可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。
3、寻常型银屑病(Psoriasis Vulgaris):是临床上最常见的一种。皮疹初起为粟粒至绿豆大小的红色丘疹,以后扩大融合,一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧、是在皮肤上出现红色的丘疹,逐渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色鳞屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观有的皮损较小,较多称呈满天星。
银屑病临床表现
寻常型银屑病 为最常见的一型,多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。
寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮,以脱屑为表现;关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状,影响关节功能;脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现;红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。
银屑病的确诊主要是根据临床表现可以确诊,银屑病临床表现包括皮损性质、形态、分布部位,比如皮损形态银屑病是红斑鳞屑,红斑的基础上会有白色鳞屑。如果去刮这些鳞屑容易脱落出现亮亮的一层薄膜,再去刮薄膜会出现点状出血,这种现像叫Auspitz征。
掌跖损害较少见,为境界清楚的角化性斑块,上有白色鳞屑,约有一半患者伴有指(趾)甲损害,表现为顶针状点状凹陷、纵嵴、横沟、混浊、肥厚、部分游离端肥厚、中空、也可表现甲床剥离、甲板畸形或部分缺损。粘膜银屑病较少见,可发生于阴茎头,也有发生于口腔粘膜及结膜者。