皮肤性病学总结
皮肤性病学总结 表皮主要由角质形成细胞构成，约80%，来源于外胚层，这些细胞在分化过程中能产生角蛋白。角质形成细胞之间存在特殊的连接，如桥粒和半桥粒，以维持皮肤结构。表皮分为五层，由深至浅依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强，内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样，为提高学生学习热情，带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来，以此来调动学生的积极性。
分子皮肤病与性病学 02 皮肤病理与性病学 03 皮肤性病免疫病理学 04 皮肤真菌病与性病学 培养目标 培养德智体多方面发展，在皮肤病与性病学专业具有坚实的理论基础和系统的专业知识，熟悉科学研究的基本环节，能够从事皮肤病与性病学专业教学和科学研究的高层次专门人才，并为进一步深造打下基础。
按学校和医院的要求和规定，我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性病、中医等科室见习。在见习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。
本书是汇集全国著名中西医结合皮肤性病学专家张志礼教授丰富临床经验的著作，分为四个部分：医理论述、临床心得、医案选析和常用方药。通过系统总结，详细阐述了张志礼教授在治疗皮肤科常见病、多发病以及疑难杂症的实践经验和方法。
临床自我鉴定3 为期八个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。
类风湿关节炎诊断及治疗指南
1、诊断方法晨僵。至少一个关节活动时疼痛或有压痛。至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月）。
2、类风湿关节炎患者先要有对称性的关节肿胀、疼痛，并且以小关节的肿胀、疼痛为主，有部分患者出现类风湿因子和抗CCP抗体阳性，同时还会出现炎症指标，血沉、C反应蛋白增快。关节肿痛的病程超过六周，也有诊断意义。如果患者能够符合以上的标准，类风湿性关节炎的诊断可以明确。
3、类风湿关节炎诊断标准目前国际上应用较广泛的诊断标准是1987年美国风湿病学会制定的类风湿性关节炎的诊断标准，主要是以下几点：（1）晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周。（2）有3个或3个以上的关节肿，至少6周。（3）腕、掌指、近指关节肿至少6周。（4）对称性关节肿至少6周。（5）有皮下结节。
4、诊断要点有：晨僵：晨起时关节及其周围僵硬感至少持续1小时（病程6周或以上）。多区域关节炎：3个或3个以上区域（指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节等）出现关节炎，且同时有软组织肿胀、积液或疼痛。
5、类风湿关节炎诊断是综合诊断，首先出现大小关节肿胀的症状，小关节受累越多、肿胀关节数越多、得分越高越支持类风湿诊断。
6、类风湿性关节炎一般是指类风湿关节炎，其症状包括典型症状和伴随症状，临床上常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗。
免疫吸附疗法应用现状
1、通过膜性血浆分离技术的应用，该疗法在减少并发症方面取得了显著进步。相较于传统的血浆置换，免疫吸附在疗效和安全性上具有明显提升。它能更有效地去除致病性抗体，确保回输给患者的血浆保持自体，避免了外源性血浆和置换液可能带来的传染病传播风险。
2、在器官移植及肾脏疾病领域，免疫吸附治疗可以显著降低移植过程中的急性排斥反应，特别是在高敏免疫状态的患者中，通过快速清除HLA抗体，使交叉配型转阴，从而增加移植成功率。移植后，对于发生急性排斥反应的移植物，使用强化免疫吸附联合抗排斥药物，有助于逆转排斥反应。
3、如今，免疫吸附疗法已广泛应用于风湿免疫病的治疗中，包括多种疾病。在2001年欧洲第一届免疫吸附研讨会上，专家们高度评价了其在风湿免疫病治疗中的重要地位，认为它是继药物和手术治疗后的又一关键手段，能帮助患者稳定度过病情危重期，为治疗提供宝贵的“窗口期”。
4、然而，免疫吸附疗法并非替代激素和免疫抑制剂的治疗方法，它主要用于治疗严重SLE并发症如狼疮肾炎、神经精神性狼疮等，以及药物治疗无效的病例。虽然它可以显著减轻病症，但治疗后仍需配合免疫抑制剂以防止体内致病物质反跳。治疗过程中，可能会出现如低血压、过敏反应等不良反应，需要密切监控并妥善处理。
5、肾移植相关疾病：①移植前：对高敏免疫状态的患者，应用免疫吸附迅速清除抗HLA抗体，降低群体反应性抗体（PRA）阳性率，减轻排异反应，提高肾存活率。②移植后：当出现排异，移植物功能恶化，可用免疫吸附联合抗排异药物强化治疗，使排异反应逆转。
6、免疫吸附疗法在治疗痛风方面展现出了积极效果，能够有效改善痛风症状，并有助于恢复通风及肾脏功能。该疗法在正常情况下使用，对机体并无明显危害。痛风是体内尿酸水平代谢失衡所致，因此，在日常生活中需格外注意饮食，避免摄入过多嘌呤，可选择低嘌呤食物以降低尿酸水平。
