柴胡剂的病例举要
刘××，男，63岁。一周前发高烧，近日发黄，小便黄赤，两胁胀满，恶心，舌红脉弦滑数。肝功能检查显示GPT 21黄疽指数20。与大柴胡场合茵陈蒿汤，服药七剂后黄疸消退，20剂后症状全部消失，肝功能恢复正常。田××，女，20岁，本院学生。因哮喘住院，发烧，喘鸣，胸胁满，口舌干，脉浮弦数。
一周前发高烧，近日发黄，小便黄赤，两胁胀满，恶心，舌红脉弦滑数，检查肝功能：GPT 21黄疽指数20。与大柴胡场合茵陈蒿汤，服七剂黄退，20剂诸证已，肝功正常。田××，女，20岁，本院学生。
「柴胡劫肝阴」之说，自温病大家叶天士之后，虽时有各医家论述，却始终未给予足够重视。近期，笔者遇一例服柴胡后引发口大渴的临床案例，乃感前世医家论述之精准。兹总结与诸同道分享。
2017年6月17号中医执业助理医师实践技能考试有哪些题
1、【10号题】 6月17日 第一站：肺痨，虚火灼肺，百合固金汤，和肺痿鉴别；乳癖，肝郁痰鸣，逍遥蒌贝散，与乳岩鉴别。【11号题】 6月17日 第一站：心悸，心虚胆怯，镇静安志、养心安神，安神定志丸，奔豚气鉴别；精癃，脾肾气虚，补脾益气，温肾利尿，补中益气汤，前列腺癌鉴别。
2、一： 实践技能考试时间为2017年6月17日-6月23日，具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。二：医学综合笔试 全国统一考试时间，具体安排如下：临床、中医类别执业助理医师资格考试，乡村全科执业助理医师资格考试：2017年8月26日上午9：00-11：30，下午14：00-16：30。
3、医学成人学历教育不作为执业医师资格考试的依据。但2002年10月31日前，成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业学历教育除外。
大柴胡汤的功效与作用
大柴胡汤具有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效，是古代治疗宿食病的一个专方，也是传统方剂里和解清热的公理方，临床上具有利胆保肝、降脂、降压、增强胃肠动力、免疫调节、抗炎、抗过敏及抗毒素的作用。
大柴胡汤的功效是和解少阳，内泻热结。有着治疗少阳阳明合病的作用。
大柴胡汤的功效是和解少阳，内泄热结，在临床中的作用是中医所说的少阳和阳明合病，表现为一会出现寒冷，一会出现燥热，同时，胸部出现胀痛，总是想呕吐、口苦，总是心很烦。肚子上特别硬，按之不下，排便的时候总是很黏滞，大便不成形，有的时候也会出现大便干燥，不是正常现象。
大柴胡汤具有和解少阳，清热散结等功效。对于少阳阳明合病，有良好的治疗作用。比如出现的寒热往来、呕吐不止、烦躁、便秘、舌苔发黄的表现症状。对于急性胰腺炎、胆结石、急性胆囊炎、胃及十二指肠溃疡，具有肝郁气滞、内结热结的表现症状都可以通过大柴胡汤进行治疗。
大柴胡汤的主要的功效就是和解少阳，并且有泻内热的作用，治疗阳明少阳合病用大柴胡汤。用以治疗寒热往来、胸胁苦满，以及心下的部位，也就是胃脘的部位脘痛，以及呕吐、便秘、舌红苔黄、脉弦数，这是大柴胡汤的辨证的要点。
长期吃素也会高血脂吗
吃素时，由于不能吃肉，人体可能选择摄入大量主食填饱肚子，过量的碳水化合物转化成甘油三酯，时间长了也会造成高血脂；另外虽然食用的是素菜，但如果烹饪方式不当同样携带着间接油脂；如果喜欢吃瓜子、花生、核桃等小零食，这些食物本身含有脂肪，若是煎炸工艺加工而成，脂肪含量更不少。
荤菜中脂肪，胆固醇含量比较高，吃多了的确会引起血脂升高，但是吃荤并不是导致高血脂的唯一原因，吃素也不是可以避免高血脂的必然方式。
对于高血脂这样的疾病，在一直吃素的前提下，血脂还是非常高，我觉得可能是在方法上有些错误，对于一直吃素来说，我觉得并不是一个完全正确的做法。
那么这样一来，就不能够补充身体所需要的能量。所以很多素食主义者，就要多吃主食，来补充营养。慢慢的也会，导致血脂变高。生活当中，要想维持血脂平衡，就要少吃红肉，多吃白肉，少吃精米精面，多吃粗粮。并且要定期的去体检，时刻检查自己的身体状况，没事的时候，多去户外运动，锻炼身体。
高血脂指的是血脂水平过高，会引起一系列严重危害人体 健康 的疾病，比如说动脉粥样硬化、冠心病等等。在很多人的下意识里，只有多吃肉才会得高血脂，长期吃素能够预防高血脂。这其实是一种误区，吃素中隐藏着陷阱，不小心进入这个陷阱，非但不会达到预防的目的，还会真正患上高血脂。
因此，如果长期吃素的人没有摄入足够的蛋白质，肝脏的脂肪运输就会受到异常影响，导致脂肪在肝脏中积累，从而显著提高脂肪肝的发病率。脂肪肝是指肝细胞中积累过多脂肪，导致肝纤维化。经常吃高脂肪含量食物（如肥肉）且缺乏锻炼的人更容易患脂肪肝。
柴胡剂病例举要
胡××，女，22岁，73l医院会诊病人。慢性肝炎多年，肝功一直不正常。近查肝功：GPT 2810单位。症状包括肝区痛，大便燥结。先与四逆散合当归芍药散加丹参、茵陈，服药后症状缓和。因大便仍干，改服大柴胡汤合桂枝茯苓丸，连服10余剂后GPT降至500单位。
与大柴胡场合茵陈蒿汤，服七剂黄退，20剂诸证已，肝功正常。田××，女，20岁，本院学生。
病案举例 袁某，女，62岁，既往有高血压3级高危、椎基底动脉供血不足、颈椎病、骨性关节炎等病史，长期服用降压药物，但仍常反复发作头晕。近因家事繁忙，午后受凉后出现头晕加重，站立不稳，自服姜汤后未缓解，于2015年2月2日以「反复头晕15年，加重伴乏力1天」为主诉来诊。
柴胡24克 黄芩9克 芍药9克 半夏12克 生姜10克 积实10克 大枣4枚 大黄6克 水煎温服。大柴胡汤为少阳阳明并病的治剂，除柴胡证外，而心下急，痞硬，按之痛，为应用本方的要征。有关大柴胡汤常用的加味和合方 于原方加生石膏30—100克，煎服法同原方。
天后，高热减退到38℃，2服药喝完高热退尽，体温38℃。善后，小剂竹叶石膏汤2剂，米粥调养1周彻底痊愈。上述举两案就是说明，运用小柴胡汤要想取得良效，必须遵循张仲景先生的柴胡量，小不得，否则杯水车薪，无济于事。小柴胡汤在治疗高热发热症时，一定要把住大量，这是关键。
柴胡桂枝汤，就是小柴胡汤和桂枝汤各用半量而成。其中的桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草），可以 调和营卫、解肌散寒 。剩下的小柴胡汤， 疏肝解郁，和解少阳，宣畅气机 。诸药并用，根据患者的情况随症加减。
