我想知道,银屑病病理与所谓的T细胞有什么关系?T细胞他只与细胞免疫有...
过去的20年来，认为银屑病是一种T细胞驱动的疾病。人们对淋巴细胞亚群和涉及趋化、归巢及活化炎症细胞的细胞因子进行了深入研究，并发展出了新的治疗手段。有些报道甚至认为银屑病是一种自身免疫病，但至今仍未在银屑病患者中发现真正的自身抗体。
这首先与遗传因素有关。至少10%的人携带着与银屑病有关的基因，让他们能患上银屑病。但是实际上患上银屑病的人只占人口的2%～3%，这就说明光有银屑病基因还不能让人生病，还有后天的环境因素。银屑病的诱发因素非常复杂（或者说不明），精神压力、皮肤损伤和药物反应是比较公认的因素。
银屑病患者的皮肤中存在大量的炎症细胞，如中性粒细胞和巨噬细胞，这些细胞释放的炎症因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素（IL）等，促进了皮肤细胞的异常增殖和炎症反应。
银屑病是一种自身免疫性疾病，病理过程主要由IL23/IL17炎症轴介导。最初的致病因素（如遗传、环境、感染以及物理损伤等）导致先天性免疫细胞（如角质细胞、自然杀伤细胞等）分泌TNF-α、IFN-γ和IL-6等细胞因子，激活髓样树突状细胞。活化的树突状细胞提呈抗原并分泌IL23，促使naive T细胞向Th17分化。
T细胞真皮浸润是本病重要的组织病理学特征，表明免疫系统涉及本病的发生与发展，推测皮损中活化T细胞释放的细胞因子（IL-8和IFN-γ等）刺激角质形成细胞增生，促发并且维持银屑病的病程，朗格汉斯细胞在银屑病的发生、发展中发挥重要作用。内分泌因素 主要和妊娠、分娩、哺乳及月经有关。
外伤、某些理化因素、药物刺激以及气候因素等：都与银屑病患者的发病有一定关系，国内大样本研究显示吸烟与居住环境潮湿是其中最值得关注的两种因素。
鳞屑是如何形成的?
是由皮肤的表皮产生，多见于浅层的炎症性皮肤疾病的红色斑疹、斑丘疹。而在较大、较深在，位于真皮深层、皮下组织及脂肪层的结节、囊肿J膜炎及肿瘤，因其部位较深，离表皮及真皮浅层较远，故鳞屑较少见。
大量的角朊细胞生长旺盛，很快变成松散的角质层，角质层增厚、堆积并大量脱落，形成了临床上所见到的银白色牛皮癣皮屑。这就是牛皮癣患者病变部位皮屑非常多的原因。
生理性头皮屑的产生是因为头皮和皮肤一样，表皮细胞存在一个新旧更替的过程，坏死脱落的表皮细胞可以和头皮分泌的油脂以及灰尘结合、堆积在一起，形成这种细小、白色的鳞屑，但是量一般是非常少的，当头皮或者头发过度清洁的时候，头发变得干燥、脱水，这种情况头皮屑会增多。
银屑病的白色鳞屑是怎样形成的?
1、大量的角朊细胞生长旺盛，很快变成松散的角质层，角质层增厚、堆积并大量脱落，形成了临床上所见到的银白色牛皮癣皮屑。这就是牛皮癣患者病变部位皮屑非常多的原因。
2、形成银屑病的病因有以下几种：一是银屑病是因皮肤下的细胞功能改变，或是皮肤炎症所致。最主要的表现在人体上，患者的角质层细胞没有完全的成熟，就是角化不全，细胞间会充着空气。
3、遗传因素银屑病的发病可能和遗传因素有关，一般来说黑人发病率低，并且有相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。目前多认为银屑病是受到多种基因控制，同时也受到环境因素影响的共同结果。
4、脂溢性皮炎：患者的头皮可以出现很多的油腻性鳞屑，如果刚经过急性炎症，患者的皮屑可以表现为大片的鳞屑。该鳞屑可能是角化异常所导致，鳞屑的角质层中含有角化不全的细胞；银屑病：即牛皮癣，患者头皮中也可以出现大块状的银白色鳞屑，如果多个病损融合所形成的皮屑，便是大块状的白色皮屑。
5、银屑病：呈银白色鳞屑，表现为散在的丘疹和斑块，用压舌板将表面鳞屑刮除出现红斑，再刮则有点状出血，称为银屑病奥斯皮茨征；糠疹：如白色糠疹、花斑糠疹，可观察到细小、银白色的鳞屑，统称为糠皮状鳞屑，比正常肤色稍微发白，病原区域有瘙痒感。
