药物研发:银屑病靶向治疗新时代
目前研究的用于治疗银屑病的细胞信号传导小分子抑制剂包括阻断Janus激酶抑制剂、蛋白激酶C抑制剂等。截至2018年7月，国外已上市的JAK抑制剂有托法替布、奥拉替尼、鲁索利替尼，国内已上市的JAK抑制剂有托法替布；目前已进入临床试验阶段的JAK抑制剂有巴瑞克替尼等药物，具体疗效和安全性还有待验证。
国家药品监督管理局于2022年4月6日批准了瑞福（乌帕替尼缓释片），这款由艾伯维研发的口服选择性Janus激酶（JAK）抑制剂，为中国银屑病关节炎（PsA）患者带来了新希望。这款药物被批准用于治疗对传统DMARDs疗效不佳或不耐受的活动性PsA成人患者，推荐剂量为每日一次，每次15 mg。
新一代银屑病药物研发聚焦于靶向炎性细胞因子通路，特别是IL-17和IL-23，以期更精准地治疗这一慢性皮肤病。IL-17由Th17细胞分泌，对银屑病发病起关键作用，而IL-23被认为是其上游调节者。早期治疗药物主要围绕TNF-α展开，但TNF-α抑制剂的不良反应和治疗效果不一，促使研发转向IL-17和IL-23。
重磅!银屑病新药Deucravacitinib即将上市
1、Deucravacitinib即将登陆市场全球领先的医药巨头百时美施贵宝正在向免疫疾病治疗领域发起冲击，他们的新药Deucravacitinib——一款口服TYK2别构抑制剂，正逐渐揭开其神秘面纱。这款药物在一项关键的3期临床试验中，展现出显著优于安慰剂和对照药物的疗效，为中/重度斑块状银屑病的患者带来了新的希望。
2、deucravacitinib适应症为中重度斑块状银屑病，研发公司为百时美施贵宝。韶远科技提供Deucravacitinib结构中的小分子砌块，包括SY23629SY01878SY25386SY102386等。辉瑞 JAK 抑制剂Ritlecitinib胶囊用于治疗适合系统性治疗的非节段型白癜风患者被纳入突破性疗法。
3、这两篇文章探讨了Guselkumab在银屑病患者中的应用效果和安全性，提供了一定的临床依据。近一年内高阅读量文章为“A comprehensive review of platelet-rich plasma for the treatment of dermatologic disorders”和“Deucravacitinib in the treatment of psoriasis”。
3个月一针,超半数银屑病患者一年内皮肤完全清除,新药Risankizumab为啥这...
一项新药SKYRIZI（risankizumab）在日本取得突破，被批准用于多种银屑病类型，包括斑块性、脓疱性、红皮病性及关节炎，让全球银屑病患者瞩目。这款药物在临床试验中显示了显著优势，尤其在16周和52周的疗效上，其皮肤清除效果超过同类药物如STELARA和HUMIRA。
在一年内（52周）， 有56%和60%的risankizumab治疗患者达到了完全皮肤清除（PASI 100）， 而相对应的STELARA治疗组数据分别为21%和30%；而且在治疗斑块状银屑病3期研究没有出现新的安全事件。
使用PASI 100衡量，Taltz在一年期间为患者提供了大约44%的时间皮损完全清除，远超其他7种生物制剂。
一项一年期网络荟萃分析显示，Taltz在银屑病面积和严重程度指数（PASI）100标准下，皮损完全清除的累计益处明显优于adalimumab、brodalumab、etanercept、guselkumab、risankizumab、secukinumab和ustekinumab等药物。
阿维A治疗银屑病的最佳服用方法
银屑病主要根据其临床表现、分型、分期来治疗。如果银屑病处于静止期，一般不需要使用药物治疗，只需要注意生活饮食或养护方面即可。如果银屑病处于进展期，一般可以口服阿维A胶囊，1天3次，1次1颗，或1天2次，1次2颗。
在阿维A治疗期间或治疗后2个月内，应避免饮用含酒精的饮料，并忌酒。在服用阿维A前和治疗期间，应定期检查肝功能。若出现肝功能异常，应每周检查。若肝功能未恢复正常或进一步恶化，必须停止治疗，并继续监测肝功能至少3个月。
治疗银屑病常用的有阿维A胶囊，每天给予30-60mg，连续服用两个月，逐渐减量就可以，用阿维A胶囊需要注意监测血脂以及肝功能，同时由于阿维A胶囊具有致畸的作用，所以孕妇以及哺乳期的妇女是不可以使用的。对于严重性银屑病，还可以给予甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤等治疗。
使用阿维A治疗4-6周无效应停止使用，改用其他的有效药物。在儿童用药方面，阿维A推荐用于泛发脓疱型、红皮病型、严重斑块型银屑病。起始剂量0.25～0.5mg/kg.d，最大量不超过1mg/kg.d，病情显着改善后减量，视病情及个体反应选择适当剂量维持。
如阿维A，按0.5-1mg/kg外用。脓疱多呈小顶针样，可以形成脓糊，选择外用药物时，尽量避免刺激性药物，可以用氧化锌油搽剂，收敛脓疱和脓液。不建议进行热水清洗、紫外线照射，避免小脓疱变成大脓糊。大脓糊收敛后会变成大的脱屑皮疹，会加重皮肤损害。所以，局部治疗脓疱型银屑病，要更加注意。
