银屑病用什么药最好
如果是点滴型银屑病，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，同时还可以口服消炎颗粒和维生素B12，外用卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏混合外用。如果是斑块型银屑病，可以口服药加服维胺酯胶囊，同时外用药可以调整为卡泊三醇倍他米松软膏和他克莫司软膏混合外用。
寻常型：分轻度和重度，轻度以外用药为主，如卡泊三醇和他卡西醇，重度以口服药为主，如消银片、复方甘草酸苷片；红皮病型：药物首选阿维A胶囊，随早餐服用，一天一次，可配外用药，如凡士林；脓疱型：治疗同红皮病型；关节型：选用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂，白介素-17等。
丹参川芎嗪注射液主要针对血瘀型银屑病。除此之外，可以口服药物治疗，口服药物可以选择复方甘草酸苷片，一天3次，一次2粒。可以选择复方氨肽素片，一天3次，一次5粒。在外用药的选择上可以选择丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏、丙酸氟替卡松软膏。可以选择维生素D3衍生物，比如卡泊三醇软膏等。
银屑病药膏 对于银屑病患者来说，局部使用药膏是一种常见的治疗方法。常用药物如糖皮质激素软膏，如地塞米松乳膏等，具有抗炎、抗增殖的作用，能有效缓解银屑病的症状。此外，维A酸类药物如他扎罗汀凝胶也被广泛使用，有助于调节皮肤细胞的增生和分化。
治疗银屑病的药物分为内服和外用两种：内服药物治疗包括卡泊三醇、激素等药物。病情较严重的银屑病，可用激素或者免疫抑制剂来治疗，由于激素类药物副作用较大，一般如不是红皮发热或严重情况，不建议采取激素治疗；外用药物治疗，包括微酸类的乳膏或者霜剂、蒽林或者各种焦油。
他扎罗汀临床应用
临床应用，精准治疗他扎罗汀乳膏和凝胶的临床应用主要针对寻常性斑块型银屑病和寻常性痤疮。在银屑病治疗中，它能调节角质细胞异常分化，显著降低炎症标志物，如TGase、K6/K16等。而在痤疮治疗上，他扎罗汀不仅通过抗炎作用缓解症状，还能调节毛囊皮脂腺功能，降低痤疮丙酸杆菌的增殖。
针对痤疮，短期接触治疗也是一种选择。临床数据显示，每晚使用0.1%浓度的他扎罗汀凝胶，治疗时长在30秒至5分钟内，治疗成功率达到了64%。而在治疗银屑病时，通常采用皮质类固醇激素类药物和他扎罗汀凝胶，建议早晚各涂抹一次，以达到最佳效果。
本题考查他扎罗汀的用法用量与临床应用注意。（1）治疗成人银屑病局部外用，每晚（睡前半小时）1次，一般12周，使用面积应不超过20％体表面积。（2）他扎罗汀不推荐用于18岁以下银屑病者及12岁以下儿童痤疮者。（3）本药有致畸性，妊娠期妇女禁用，用药前后不建议安排生育。
他扎罗汀是第一个受体选择性、第三代芳香维A酸类药物，主要选择性地结合二种维A酸受体（RAR-β；RAR-γ），但不与维A酸X受体（RXR）结合。临床安全、有效地用于治疗银屑并痤疮，并用于角化异常性疾并毛囊皮脂腺疾并皮肤癌前期病变，临床开发应用前景广阔。
降低丘疹和脓疱的形成。尽管在银屑病初期使用他扎罗汀凝胶可能会有皮肤刺激，但随着治疗的进行，刺激性通常会降低。相比之下，痤疮皮肤通常油脂较多，屏障功能较强，对刺激的敏感性较低，因此0.1%的他扎罗汀凝胶在面部寻常痤疮的治疗中显示出优于其他维甲酸和阿达帕林凝胶的临床效果。
关于其排泄过程，体外研究显示，用药后2至3天尿液检测结果为阴性，粪便清除峰值在2至5天，7天内药物已完全从体内清除。在安全性方面，他扎罗汀长期使用并未显示出口服维A酸类药物常见的副作用，如对血脂、主要脏器或骨骼的影响。其血浆浓度低于内源性维A酸类物质和全反式维A酸，如达芙文。
他扎罗汀他扎罗汀的研究进展
1、临床数据显示，每晚使用0.1%浓度的他扎罗汀凝胶，治疗时长在30秒至5分钟内，治疗成功率达到了64%。而在治疗银屑病时，通常采用皮质类固醇激素类药物和他扎罗汀凝胶，建议早晚各涂抹一次，以达到最佳效果。总的来说，使用他扎罗汀时，应根据具体病情和个体反应调整用药策略，确保安全有效。
2、然而，他扎罗汀与其他药物如卤倍他索、钙泊三醇和焦油类的联合使用研究尚处于初级阶段，变化性和稳定性有待深入探索。这为临床医生提出了新的挑战，即寻找他扎罗汀的新适应症，以及优化与这些药物的最佳联合治疗方案。这将是临床实践中的重要研究方向，需要医生们不断探索和努力。
3、联合高效和中高效皮质类固醇激素，他扎罗汀可提升整体疗效，延长缓解期，减少副作用。例如，晚间使用0.1%他扎罗汀凝胶，早晨用0.1%莫米松软膏，能优化治疗效果和耐受性。他扎罗汀与其他药物的配伍研究表明，其化学稳定性良好，且在甲银屑病治疗中有良好耐受性，能减轻甲剥离。
4、他扎罗汀的药代动力学特性包括：其透皮吸收非常有限，仅有约1%的药物及其代谢产物进入血液，大部分药物在皮肤内发挥直接作用。 在血液中，他扎罗汀迅速（8分钟）经脂酶转化为活性形式——他扎罗汀酸，随后经历氧化过程，转化为亚砜、砜等极性代谢产物，半衰期约为17至18小时。
5、他扎罗汀和他扎罗汀酸最终代谢为砜、亚砜以及其它极性化合物，所有这些代谢物均通过尿和粪便排泄。无论健康人、银屑病、寻常痤疮患者外用他扎罗汀时，他扎罗汀酸的半衰期相似，均为18小时。
6、其药理作用主要体现在调节皮肤表皮细胞的分化和增殖，以及减少炎症反应。在人体和实验动物体内，它经过快速的脱酯过程转化为活性产物——他扎罗汀酸。这种酸性成分能够相对特异性地与维A酸受体的β和γ亚型结合，但具体如何作用于银屑病和寻常痤疮的治疗机制尚待进一步研究。
