银屑病关节炎的介绍
银屑病关节炎是属于血清阴性脊柱关节病范畴,顾名思义,银屑病关节炎首先病人有银屑病,银屑病发生在关节炎以前或以后,有些病人银屑病和关节炎同时出现。
关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎,如血沉增快,伴有发热等全身症状。然而,与类风湿性关节炎不同的是,关节炎性银屑病患者的血液中类风湿凝集因子通常是阴性。该病的皮肤损害往往伴有厚实如蛎壳状的皮损,也可能仅有寻常型银屑病的红斑和鳞屑。
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,它主要有银屑病皮疹,同时由此导致关节和周围软组织的肿胀、疼痛、僵硬、运动障碍,主要是以关节炎为主要的临床表现。银屑病的发病起病比较延迟、逐渐缓慢进展,它的关节表现主要是和受累关节的数目以及种类有关系。一般根据临床特点分为五种类型。
银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。
银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
银屑病有哪些分类及表现?
1、寻常性银屑病:此种类型最多见,损害可发生于全身各处,但以头皮、腰骶部、肘膝及四肢伸侧为多见,常对称分布,甲和粘膜也可受累。
2、关节型银屑病除皮疹外,还伴有关节损害,关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重,表现为关节肿胀和疼痛,活动受限,亦可发生畸型。脓疱型银屑病 此型银屑病较少见,但顽固难治。临床上分为两种类型,即泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。
3、寻常型银屑病 99以上为寻常型银屑病,可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。
4、根据银屑病临床特征,一般分为四种类型,包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病以及脓疱型银屑病,具体如下:寻常型银屑病临床最常见,临床皮损特点多表现为鳞屑性红色丘疹、斑块,表面附有大量银白色鳞屑。
5、寻常型银屑病这是最常见的一种,占全部银屑病患者的97%以上;主要表现为境界很清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色的鳞屑;皮肤损伤的大小和形态都不一样;可以发生在全身皮肤的任何部位和口腔、生殖器等粘膜,但是以头皮、躯干和四肢的伸侧比较多见。
银屑病性关节炎严重吗
1、本病病程漫长,可持续数十年,甚至迁延终生,易复发。多数银屑病患者病情较轻,少数患者关节受累广泛、皮损较重,致残率高。急性关节炎很少引起死亡,但长期使用糖皮质激素、细胞毒性药物,可以引起严重的并发症。如严重感染、消化性溃疡、穿孔等,可导致生命危险。
2、银屑病关节炎是相对比较棘手的问题,银屑病的特点是反反复复,没有办法根治,但如果银屑病只是累及皮肤,可能会间断出现,坏的时候看起来特别严重,但好的时候患者身上可能一点皮疹都没有,也不会留疤,甚至可能完全无法看出来。
3、银屑病关节炎并不影响患者的寿命,所以并不存在能活几年的说法。银屑病关节炎确实是一种比较严重的疾病,因为关节出现肿胀、畸形、强直等,可以严重影响患者的生活质量,甚至患者因此生活不能自理。它并不会影响患者的预期的寿命,所以不必过分的恐慌,只要尽早积极的予以治疗即可。
银屑病性关节炎的临床表现
初期症状表现为不对称性关节炎,以手指末节为主,也可发生于近端指间关节、掌指关节、足、四肢关节,如膝、肩、肘等。关节红肿似腊肉样,部分患者表现为对称性关节炎,与类风湿关节炎相似。HLAB-27阳性者易发生骶髂关节病变,除皮肤银屑病及上述关节表现外,部分患者可有手指及足趾指甲的改变。
对于银屑病关节炎早期的症状,就是在银屑病的伴发过程中,发病过程中,特别是早期以小指的小关节为主,比如手指突然觉得酸胀,早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。
疼痛与肿胀:关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状,常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限:疼痛导致关节活动度降低,影响日常生活和工作。 骨质破坏:长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏,进一步加重关节疼痛和功能障碍。
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,它主要有银屑病皮疹,同时由此导致关节和周围软组织的肿胀、疼痛、僵硬、运动障碍,主要是以关节炎为主要的临床表现。银屑病的发病起病比较延迟、逐渐缓慢进展,它的关节表现主要是和受累关节的数目以及种类有关系。一般根据临床特点分为五种类型。
银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹,即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲,类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多;痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作,一般不对称。痛风关节炎一般肿胀疼痛的关节会有红肿,另外血尿酸绝大部分都是升高的。
怎么诊断甲银屑病
银屑病指甲初期有什么样症状?它初期的时候指甲可以从指甲根部开始,上面有点点小坑,凸凹不齐,我们就叫顶针样改变,就像我们缝衣服的顶针一样,有一些小坑,时间长了指甲就可以改变成这样。
患银屑病中儿童有10%左右有甲损害,成人中80%~90%有甲损害。受损害的指(趾)甲上可见点状凹坑(顶针样指甲)、纵嵴、变色增厚。受损的指甲数目不等,程度也轻重不一。
症状不同 当银屑病患者在发生甲损时,指甲上会先出现一些针刺的小凹陷,成顶针状,甲板可能变色增厚或与甲床分离。而灰指甲最常见的的症状表现是指甲变色、增厚;甲板变脆、变薄而且还易碎;表面凹凸不平既为纵向,甲板表现有不同颜色的线状或条状竖纹,甲板、甲床同时受损。
银屑病在指甲上的症状,还包括银屑病的皮疹可泛发全身肌肤的任何部位,包括掌跖处,但一般比较少,可与身体别的部位的皮疹一起存在,亦可独自呈现于掌跖。
银屑病关节炎会自愈吗?
银屑病关节炎不能治好。银屑病关节炎和类风湿关节炎有相似之处,都属于慢性疾病。而银屑病关节炎,顾名思义是和银屑病相关的一种关节炎症。患者通常是伴有银屑病的皮疹,这个疾病的病程比较漫长,一般可能就终身携带。
所以,银屑病在理论上是没有机会治好的,银屑性关节炎也是没有机会治好的。因为这些关节炎以及像银屑病一样,都是身体免疫系统出现了疾病。免疫系统出现疾病基本上是没有办法去根治的,只有采取适当的增加免疫力的方式,控制银屑病来控制膝关节的银屑性关节炎。
这种情况需要把身上的银屑病治疗好,当使用各种疗法银屑病好转或者治好以后,整个关节炎的症状可能也会减轻,但这种关节炎症状很少会随着银屑病的消退而彻底康复,因为还需要使用非甾体类的抗炎药、免疫抑制剂等延缓病情的进展,重者可以使用生物制剂。