简述寻常型银屑病的皮损特点和临床分期。
皮损特点:初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除成层鳞屑尤如轻刮蜡滴(蜡滴现象),刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征),后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。
寻常型银屑病临床上分为3个不同的阶段,第1个阶段就是进行期,皮损逐渐增多扩大,皮损颜色是发红的,呈鲜红色,有薄层的鳞屑,那么可能会同时会有同形反应,在正常皮肤如果破了以后,也会诱发跟别处有皮损的地方一样的皮损。
银屑病的病程通常可以分为三个阶段:第一阶段是进行期,在这一阶段,皮损部位的皮肤明显增厚,鳞屑较为厚重,周围有明显的红晕。任何机械性刺激,比如针刺、抓挠或涂抹刺激性药物,都可能在刺激部位诱发新的皮损,这种现象被称为同形反应。
皮上的鳞屑较少,炎症充血较轻,这期就是稳定期。那么消退期就是皮损明显的缩小,无明显的炎症出现,鳞屑基本上无,皮肤的颜色轻度的有一些色素沉着或者是减退,这一期多半属于这个皮肤的消退期。寻常型银屑病治疗在临床上第一般采用抗炎激素类的,第是在进行光化学疗法。
①进行期:旧皮损无消退,新皮损不断出现,原有的皮损也可以不断扩大,皮损浸润炎症明显,周围可有红晕,鳞屑较厚,针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损,称为同形反应(isomorphism)或Kobner现象;皮损发生发展的快慢以及这一阶段持续的时间,可以有很大的区别。
银屑病的临床分型、分期及中医证后诊断标准
阴虚证:皮疹颜色淡红,鳞屑较少,皮肤干燥,伴咽干口燥,手足心热,舌质嫩,少苔或有裂纹,脉细。
牛皮癣为银屑病,银屑病中医辨证论治要根据临床表现以及疾病分期,进行不同辨证论治。银屑病在临床上常见分期为进行期、静止期和恢复期。
建议:消银颗粒(消银胶囊)具有养血活血,疏风止痒功效,临床用于血热风燥型银屑病。苦丹丸具有养血润燥,凉血化瘀,祛风止痒功效,适用于血虚风燥型寻常性银屑病。但有报道,苦丹丸治疗关节病性银屑病后引起肝损伤,需谨慎使用。(3)血瘀证:基本治疗原则为活血化瘀,行气通络。推荐药物:丹参注射液。
中医对银屑病的分类并非统一,理论上有多种可能性,最少可划分为2种,最多可达9种。其中,最常见的证型有血瘀、血热和血虚。血瘀型的皮损特征显著,表现为皮肤肥厚且浸润,颜色深红,且长久不消退。舌质呈现出紫暗色,甚至可见瘀斑或瘀点,脉象可能细缓。血热型的皮损特征鲜明,红斑频繁出现,且数量增多。
【临床表现】多属红皮病型或脓疱病型。全身皮肤发红,或呈暗红色,甚则稍有肿胀,鳞屑不多,皮肤灼热,或弥布散在小脓疱,常伴壮热口渴,便干溲赤,舌质红绛,苔薄,脉弦滑数。清营汤加减。水牛角、生地黄、玄参、金银花、丹参、黄连、连翘、麦冬、紫草、大黄、生甘草。
寻常型银屑病三个时期的诊断特征是什么?...
银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象,这是角质层被剥落后露出的棘细胞层,若再刮除薄膜,会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破,出现许多小出血点,称为点状出血现象。鳞屑、薄膜、出血点是诊断牛皮癣的重要特征,称为三联征。
皮损特点:初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除成层鳞屑尤如轻刮蜡滴(蜡滴现象),刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征),后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。
银屑病的病程通常可以分为三个阶段:第一阶段是进行期,在这一阶段,皮损部位的皮肤明显增厚,鳞屑较为厚重,周围有明显的红晕。任何机械性刺激,比如针刺、抓挠或涂抹刺激性药物,都可能在刺激部位诱发新的皮损,这种现象被称为同形反应。
银屑病临床分型有哪几种
1、银屑病,也被称为牛皮癣,是一种常见的慢性皮肤病。根据其临床表现,可以分为几种主要类型,包括寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。每种类型都有其独特的外观和症状。最为常见的寻常型银屑病,又可以进一步细分为点滴型、斑块型和屈侧银屑病。
2、根据银屑病的临床特征,一般可以分为寻常型、脓疱型、关节型及红皮型银屑病四种类型。临床分期标准:(1)进行期(进行期):新皮疹不断出现,旧皮疹不断扩大,鳞屑厚积,炎症明显,周围有炎性红晕,瘙痒。可见同形反应;(2)静止期(稳定期):病情稳定,基本无新疹出现,旧疹不见消退。
3、寻常型银屑病(Psoriasis Vulgaris):是临床上最常见的一种。
4、银屑病存在不同分型,包括脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。脓疱型银屑病属于较严重的一型,可以是全身泛发性或局限性。
5、银血病,即银屑病,临床表现多样,主要分为四种类型:寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。寻常型牛皮癣是最常见的一种,初期为红色丘疹,随后扩大融合成边界清晰的斑片,表面覆盖银白色鳞屑。刮去鳞屑可见薄膜和点状出血,分布对称,好发于膝、肘关节和头部,可有急性进展期、静止期和消退期。
银屑病临床表现
银屑病的临床表现为红色丘疹或扩大、融合,形成红色斑片或斑块,基底浸润,周围有红润,表面有银白色的鳞屑,刮除银白色鳞屑可见薄膜现象及点状出血,为寻常型银屑病的典型临床表现。
寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮,以脱屑为表现;关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状,影响关节功能;脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现;红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。
寻常型银屑病 临床表现:皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据,表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块,上覆银白色鳞屑;Auspitz征可为阳性。病程慢性,经治疗后皮损可消退,但皮损易于复发。
银屑病是一种常见的皮肤病,根据临床表现特征,可分为多种类型。最常见的寻常型银屑病,初期表现为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩大融合成红色斑片,有明显的基底浸润,表面覆有多层银白色鳞屑,且易刮除。去除鳞屑可见淡红色薄膜和点状出血点,这是寻常型的典型特征。
银屑病的典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布。银屑病是系统性疾病,20%-30%患者伴关节损害,中、重度银屑病患者患代谢综合征和动脉粥样硬化型心血管疾病的风险增加。银屑病严重影响患者的生活质量,目前的治疗措施虽然有效,但不能达到长期的缓解。