银屑病性关节炎的治疗方法是什么
银屑病性关节炎治疗有几种方法,第一使用解热镇痛药来缓解疼痛,比如乐松,还可以使用氨甲蝶呤(MTX)来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外,可以累及脊柱、骶髂关节。
治疗方法:可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂,如环孢素、雷公藤、来氟米特等,会有一定的治疗效果,但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂,效果较好,但需要有一定的经济实力,价格比较昂贵。
目前,常用肠溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道,因此对该药的使用尚有争议。中医中药 中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。⑴风湿痹阻:以关节肿痛为主,病程相对较短。治则:祛湿清热,解毒通络。
进行个体化的针对性用药治疗。建议在医生的指导下,选择使用甲氨蝶呤,阿维A或者环孢素等药物进行治疗,但是在用药期间一定要遵医嘱定期抽血检查,监测肝肾功能等。银屑病关节炎也称为关节病型银屑病,这是银屑病中比较严重的类型。本病的患者除了有银屑病的损害外,还会出现关节炎的症状。
都是身体免疫系统出现了疾病。免疫系统出现疾病基本上是没有办法去根治的,只有采取适当的增加免疫力的方式,控制银屑病来控制膝关节的银屑性关节炎。也可以采取适当的理疗、热敷等方式来缓解关节炎的疼痛以及关节内积液的增多。另外,建议患者增加适当的运动量,而防止关节的粘连或者关节的过早退变的出现。
银屑病关节炎早期症状
1、对于银屑病关节炎早期的症状,就是在银屑病的伴发过程中,发病过程中,特别是早期以小指的小关节为主,比如手指突然觉得酸胀,早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。
2、银屑病关节炎的早期症状,主要表现为银屑病皮疹、关节酸痛或者是活动不便,一旦天气出现变化,关节出现类似于风湿一样的改变,逐渐发展会出现关节变形。
3、关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻,银屑病多次反复加重后易出现关节症状。初期症状表现为不对称性关节炎,以手指末节为主,也可发生于近端指间关节、掌指关节、足、四肢关节,如膝、肩、肘等。关节红肿似腊肉样,部分患者表现为对称性关节炎,与类风湿关节炎相似。
银屑病关节炎需要做哪些检查
1、如果有皮疹,由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病,如果是银屑病,得银屑病关节炎的可能性比较大;与常见关节炎做鉴别,做化验检查,比如有没有类风湿关节炎,类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛,但也有个别非对称性,所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
2、如需确诊,还应进行血常规、遗传学、影像学等进一步检测诊断,观察关节的具体病变形态,并与类风湿关节炎、强直性脊柱炎作出明确鉴别。
3、实验室检查本病无特异性实验室检查,病情活动时血沉加快,C反应蛋白增加,IgA、IgE增高,补体水平增高等。滑液呈非特异性反应,白细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性,5%~16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%~16%患者抗核抗体低滴度阳性。
4、银屑病关节炎的诊断有时唯以逆行。有的患者首先出现的是关节炎,若干年后才出现典型的银屑样皮疹,有的患者先是表现为典型的皮疹,但没有关节炎,随着病龄的增加才会逐渐出现关节的变化。所以,一般来说若有单纯的皮疹可以在皮肤科就诊,但是一定要定期的复查,观察有没有关节的病变和骶髂关节的病变。
5、血液检查 血液检查算是比较准确的方法,能够精确的判断出是否是银屑病,方法就是采用抽血检查的方法,对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种,也是比较严格正规的,银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的,这种检查就是要切下患者皮损表皮组织,来进行相关的检查。
6、有炎性关节疾病(包括关节炎、脊柱炎、附着点炎),同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。银屑病的证据:现患有银屑病;银屑病史;银屑病家族史;银屑病指甲改变;类风湿因子阴性;现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X线片示关节旁新骨生成。
关节型银屑病的诊断标准是什么
关节型银屑病在临床较为少见,在银屑病中的发生率约为10%。多表现为关节红肿、疼痛、变形,常累及大小关节,特别是远端指间关节。如未及时治疗,久之关节畸形僵硬,手指或脚趾关节活动受限。临床常根据关节症状及受累的关节位置诊断是否合并该病。
关节型银屑病临床称为银屑病关节炎,存在一定特点。关节破坏在X线可存在特征表现,如骨破坏所形成指骨的笔帽征等。局部关节部位可出现颜色变化,此时常提示关节受累。但诊断此疾病可能需要结合银屑病表现,如患者存在明确银屑病表现或既往确诊过银屑病病史,或近系家属存在银屑病家族史,可以帮助确诊。
银屑病指甲改变;类风湿因子阴性;现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X线片示关节旁新骨生成。
从鉴别角度来讲,银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹,即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲,类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多;痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作,一般不对称。
与类风湿关节炎鉴别,都有小关节炎,但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变,常侵犯的是远端的指间关节,并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎,以近端指间关节、掌指关节受累为主。
银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节,而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。指(趾)炎是关节病型银屑病的重要表现,其在类风湿关节炎中不出现。炎症性颈部、背部疼痛发生于约半数关节病型银屑病患者,但其不是类风湿性关节炎的表现。
银屑病性关节炎怎么治疗最好
1、银屑病性关节炎治疗有几种方法,第一使用解热镇痛药来缓解疼痛,比如乐松,还可以使用氨甲蝶呤(MTX)来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外,可以累及脊柱、骶髂关节。
2、治疗方法:可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂,如环孢素、雷公藤、来氟米特等,会有一定的治疗效果,但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂,效果较好,但需要有一定的经济实力,价格比较昂贵。
3、需在专科医生指导下口服,病情较轻的可以口服复方氨肽素片、复方甘草酸苷片或消银片等中成药。生物制剂有英夫利昔单抗、阿达木单抗等,生物制剂适用于中重度的银屑病以及银屑病性关节炎的患者,所以注意选择适合自己的药品,因为这种药物价格昂贵,并且有很多种感染疾病,如结核相关的疾病不适合应用。
4、目前,常用肠溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道,因此对该药的使用尚有争议。中医中药 中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。⑴风湿痹阻:以关节肿痛为主,病程相对较短。治则:祛湿清热,解毒通络。
5、所以,银屑病在理论上是没有机会治好的,银屑性关节炎也是没有机会治好的。因为这些关节炎以及像银屑病一样,都是身体免疫系统出现了疾病。免疫系统出现疾病基本上是没有办法去根治的,只有采取适当的增加免疫力的方式,控制银屑病来控制膝关节的银屑性关节炎。