特种病门诊申请条件
第三类：慢性活动性肝炎或肝硬化、甲状腺功能亢进或低下、类风湿关节炎、高血压、肺结核、心脏病（风心病、高心病、冠心病、肺心病）、糖尿病、帕金森氏症、脑血管意外后遗症、精神疾病（指焦虑症、强迫症）。
身份证明：患者本人的身份证或户口本等有效证件；医学诊断证明：由医疗机构出具的，明确诊断为门诊特殊病种的医学证明文件；社保卡或医保卡：用于办理医保相关手续；其他相关材料：根据当地政策要求，可能需要提供其他相关证明材料。
申请条件 参加城乡居民基本医疗保险的参保人员，且符合门诊特殊疾病认定标准的，可以申请认定门诊特殊疾病。患有指定疾病的参保人员，在医保经办机构指定的医疗机构就诊，并按照规定提供相关病历资料和检查检验报告单等材料进行申请。
办理特殊病种流程以及相关材料：携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。帆脊特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。
什么病可以办慢性医保
医保规定可以参保的慢性病有以18种：风湿性心脏病、慢性支气管炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、癫痫病、帕金森氏症、肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性白血病、血友病、股骨头坏死、肝硬化、慢性中（重）度症病毒性肝炎、活动性结核和重度精神分裂症。
参加城乡居民基本医疗保险，并且由县扶贫办备案的贫困人口，患有恶性肿瘤、高血压、冠心病等慢性病的贫困患者，可以申请享受门诊慢性病报销。
根据国家医保局的规定，纳入医保报销范畴的慢性疾病种类包括但不限于以下几类：心脑血管疾病。如高血压、冠心病、脑卒中等。慢性呼吸系统疾病。如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等。代谢性疾病。如糖尿病。慢性肝病。如慢性肝炎、肝硬化。血液系统疾病。如贫血、白血病等。
心瓣膜病）、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、重症肌无力、痛风、骨结核病、精神分裂症等疾病。医保卡办理流程如下：参保人携带本人有效证件（身份证，户口簿等），至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。
糖尿病、高血压、冠心病、恶性肿瘤、帕金森氏病、脑中风后遗症、慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血。
长沙城乡医保特殊病种门诊泛发型银屑病纳入标准
长沙城乡医保特殊病种门诊泛发型银屑病的纳入标准涉及多个方面。泛发型银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其诊断标准包括：首先，需要有明确的门诊或住院病历资料，这包括详细的诊疗记录和治疗历史。其次，患者应表现出反复发作的局部或全身症状，如银白色的鳞屑、薄膜现象以及点状出血等典型的临床特征。
长沙城乡医保对于泛发型银屑病的门诊报销政策如下：首先，每月的限额为200元。具体到基金的支付比例，为50%。泛发型银屑病，又被称为牛皮癣，是一种长期的炎症性皮肤病，容易反复发作，有些病例几乎会持续一生，无法治愈。此病主要影响青壮年群体，对患者的身心健康造成较大影响。
报销限额在200元至3500元之间，报销比例均为50%。对于普瑞德威利综合症（小胖威利症）患者，治疗期按实际发生费用（仅限生长激素），报销比例为50%。
老年痴呆）、泛发型银屑病、肺动脉高压、地中海贫血、慢性阻塞性肺疾病、晚期血吸虫病、尘肺病、普瑞德威利综合症（小胖威利症）。此外，年满80岁的老人在特殊病种待遇资格复审时可以免审。最后，如果特殊病种门诊医疗待遇有效期到期后，患者仍需继续享受该待遇，则必须按原程序重新办理申报审批手续。
长沙城乡医保对特殊病种门诊移植手术有严格纳入标准。具体包括肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后抗排异治疗，需满足以下条件： 拥有明确的病史记录。 提供相关移植手术的住院病历。 需长期遵医嘱服药。对于这类手术，长沙城乡医保也设定了支付标准。
特殊病种门诊买药怎么报销
1、法律分析：特殊门诊可按照以下方式报销：准备好基本医疗保险门诊特定病种鉴定表或门诊特定病种待遇证（复印件）、医疗费用收费收据（原件）、医疗费用明细清单，在市局参保的城镇职工到市社保局办理，在区（县）分局参保的城镇职工、城乡居民到所属社保分局办理。
2、申请人需将资料交给参保单位所在区医保中心，或直接交给本人参保区医保中心。在辖区内定点医疗机构就医购药时，凭社保卡直接结算。 在非定点医疗机构或市外定点医疗机构就医时，医疗费用由参保人自行垫付，之后携带规定资料到社保机构办理报销手续。
3、持有慢特病就诊证的患者到门诊看病拿药可以报销。
4、门特不设起付标准，按住院支付比例报销。门特支持多病种待遇叠加。特殊病种门诊报销流程： 确定申请病种：根据病情和主诊医生诊断确定申请病种。部分地区可能有特定病种列表，包括但不限于高血压、糖尿病、心脏病等。
银屑病医保报销标准
长沙城乡医保对于泛发型银屑病的门诊报销政策如下：首先，每月的限额为200元。具体到基金的支付比例，为50%。泛发型银屑病，又被称为牛皮癣，是一种长期的炎症性皮肤病，容易反复发作，有些病例几乎会持续一生，无法治愈。此病主要影响青壮年群体，对患者的身心健康造成较大影响。
普通门诊慢性病起付标准为100元，起付标准以上的费用报销比例为60%，按一档、二档缴费的，年度支付限额分别为500元、1000元。特定门诊慢性病起付标准为300元，超过起付标准的门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算，支付比例按住院医疗费用支付比例报销。
亲您好，银屑病打生物制剂可以报销医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。
在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院费用，报销范围，自费药不报销，乙醚药报销80。3 报销时需携带的资料，身份证或社会保障卡原件，定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件，门诊病历、检查、检验结果报告单等。
职工是80%，城镇居民70%。根据资料显示，银屑病生物制剂上海医保报销比例是职工是80%，城镇居民70%，自费20%和30%。银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，该病发病以青壮年为主，临床表现以红斑、鳞屑为主，一般是先出现红色丘疹，以后表面逐渐出现白色鳞屑。
类风湿关节炎和银屑病是普通慢性病，如果符合慢性病门诊准入标准，可以来行政服务大厅医保窗口申报慢性病。类风湿关节炎每月发生费用限额150元以内，职工报销比例70%，居民报销比例50 银屑病慢性病门诊每月发生费用限额400元以内，职工报销比例70%，居民报销比例50%。
门诊特殊慢性病有哪几种?
慢性病病种包括：高血压、糖尿病、前列腺增生、癫痫、慢性肾功能衰竭、帕金森病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等。
自4月1日起，门诊医保新增12种慢性病报销范围，包括甲状腺机能亢进症、前列腺增生症、腰椎间盘突出症、原发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、重症肌无力、帕金森氏症、格林巴利综合征、进行性全身硬化症、癫痫、强直性脊柱炎以及运动神经元炎。这标志着参保职工患者能够享受更广泛的医疗保障。
七）慢性肾炎1200元、肾病综合症3000元、慢性肾功能衰竭8000元；（八）精神病2500元；（九）肝硬化3000元；（十）慢性活动性肝炎2500元；（十一）重型系统性红斑狼疮2000元；（十二）癫痫1200元；（十三）糖尿病并发症1500元。
门诊特殊病种门诊特殊病种是指包括冠心病等22种的一种疾病种类。
