糖皮质激素是外用治疗银屑病的“双刃剑”?
皮质类固醇激素治疗银屑病的机理:使真皮血管收缩, 抗细胞有丝分裂。外用糖皮质激素能抑制银屑病皮疹的炎症和细胞增生,使斑块变薄、红色消退、鳞屑减少,瘙痒症状随之消失。(7)外用皮质激素的原则。首先选择足够强度的外用糖皮质激素,使用1 ~ 2 周待皮损控制后,换为强度较低的糖皮质激素。
牛皮癣的外用药膏选择比较多,目前临床中最主要的一大类是外用糖皮质激素药膏,此类药物非常多,激素不是毒药,是双刃剑,既可以治病救人,同时也有一定的副作用,所以对待激素的正确态度是医生一定要合理正确使用激素,而不是对激素视作洪水猛兽,把激素当毒药,不要让患者造成一种印象,激素就是毒药。
由于激素的良好疗效,把激素作为万能药的也不乏其人,滥用现象十分严重。其实,糖皮质激素(GC)是把双刃剑,正是由于其强大的免疫抑制和抗炎作用,改变病理过程的同时也会导致新的病变。GC是抗炎免疫抑制,还是促进炎症,增强免疫反应应取决于不同疾病和不同阶段。在使用激素过程中可能出现一些副作用。
氟轻松软膏主要具有抗炎、抗过敏、抗免疫、减轻局部瘙痒等作用,主要成分是氟轻松,属于较强效糖皮质激素。氟轻松软膏是糖皮质激素外用制剂,利用激素抗炎、抗过敏作用,可以治疗皮肤病,如过敏性皮炎、慢性湿疹、神经性皮炎、银屑病等。
糖皮质激素 外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素,弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液(丙二醇)和凝胶剂,局部封包疗法可明显提高作用强度。 方法二:物理疗法。
激素是一把双刃剑,在临床上得到非常广泛的应用,但是因为有很多患者不能遵医嘱科学地应用糖皮质激素药膏,会带来很多副作用。在面部不建议长期用激素药膏,如果要使用,可以选择一些弱效的激素短期治疗,最长不能超过一周,逐渐减量,直到停药。在除了面部以外的薄弱皮肤,也要减少激素的使用。
银屑病药膏有哪些
1、银屑病擦什么药膏取决于银屑病的严重程度以及银屑病的类型,临床多选择一线类治疗银屑病的药膏,首选维生素D3衍生物,包括卡泊三醇、他卡西醇等等。如果局部皮损炎症比较明显,可以配合外用糖皮质激素的药膏,常见的比如卤米松乳膏、复方氟米松软膏等等。
2、如果是面部银屑病,通常建议选择副作用更小的药膏,常见的比如维生素D3衍生物,如他卡西醇、卡泊三醇等,或者可以选择钙调磷酸酶抑制剂,比如吡美莫司、他克莫司等。对于炎症明显且皮损症状较为严重时,可以选择外用强效或者超强效糖皮质激素,常见的比如卤米松乳膏、复方氟米松软膏等。
3、面部银屑病最常应用的外用药物,包括他克莫司软膏、吡美莫司软膏等免疫抑制剂。这类药物不是激素,长期应用不会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等。除此之外也可以外用萌尔夫等维生素D3衍生物,对银屑病也有治疗作用。除了治疗药物,也可以外用保湿乳剂。
4、对于面部的、外阴黏膜部位等敏感部位的银屑病,可以使用他克莫司、吡美莫司。还有复方制剂,比如卡泊三醇,即维生素D3衍生物和糖皮质激素的复方制剂,对银屑病的效果比较好,最常用的是卡泊三醇倍他米松软膏,每天涂一次。
银屑病外涂什么药最好
治疗银屑最好的方法有外用药物、口服药物、做好皮肤护理工作等。外用药物:外用药物需要在医生的指导下外用氟美松乳膏、曲安奈德乳膏、氟米松乳膏等,通过外用药物以后能够起到抗真菌的作用,能够使银屑病的症状得到改善。
而相对稳定的慢性的银屑病患者可以选择的外用药种类就更多一些,如维A酸软膏,卡泊三醇,中强效的激素药膏等等,从而使皮损得到尽快的控制,而红皮型银屑病则主要以保护皮肤性的药物为主,如凡士林、橄榄油、甘油等药物。
药物治疗:在医生指导下通过复方醋酸地塞米松软膏、氢化可的松乳膏、糖皮质激素软膏等药物治疗。除以上常见治疗方法,在治疗期间还需要保持良好心情,不可以在太阳下暴晒。
常用外用药物是糖皮质激素类药物,还有维生素D3衍生物、角质促成剂、维A酸类药物,常用的类型是曲安奈德软膏、地塞米松软膏、卡泊三醇软膏、焦油软膏、蒽林软膏、水杨酸软膏、阿达帕林软膏等都是常用药物。对于严重的银屑病患者,单纯应用外涂药物效果并不是非常好。
轻症银屑病患者,建议以外涂药物为主,常用外用药物有达力士、他克莫司等;急性的、难以控制、瘙痒明显的银屑病患者,可选用激素类的药物短期擦涂;对于皮肤较敏感、怕激惹、皮疹突然扩大,疹色较红患者,可擦涂皮肤的保湿剂,如凡士林,或者皮肤润肤剂等等。
对于比较轻的头皮银屑病患者,常用的是糖皮质激素软膏,以及维生素D3衍生物进行外涂,常用的有氢化可的松软膏、卡泊三醇软膏。
银屑病怎么治
头皮银屑病在银屑病的治疗中相对比较棘手,非常顽固。
银屑病虽无法完全根治,但通过多种方法可有效改善症状。治疗主要分外用药物、物理治疗与口服药物。外用药物选择多样,如卡泊三醇软膏与他克莫司软膏。这些药物能减轻瘙痒、皮肤萎缩等症状。治疗时需在医生指导下使用。物理治疗方面,光疗是一个不错的选择。
心理治疗同样重要,患者需减轻心理压力,避免情绪波动,保持心情愉悦,多参与户外活动,呼吸新鲜空气,有利于病情恢复。局部用药是银屑病治疗的常见方式,需在医生指导下使用卡泊三醇软膏等药物,这些药物能促进皮损恢复,改善症状。对于病情较为严重的患者,可能需要服用阿维A胶囊等药物进行治疗。
外用药。以糖皮质激素类软膏、霜剂或卡泊三醇等维生素D3衍生物,或者钙调神经磷酸酶抑制剂为主。全身治疗。
点状银屑病也叫点滴状银屑病,这种类型银屑病多和上呼吸道链球菌感染有关。治疗可以完善血常规检查,多数患者白细胞升高,首先选择抗菌素口服或静点抗感染治疗。其他方面可以口服治疗银屑病的药物,可以选择口服消银颗粒,配合西药复方甘草酸苷胶囊、氯雷他定片,整体效果还是不错的。
这样都可以确诊。具体的治疗可以单纯通过外用药物,如外涂他克莫司软膏、萌尔夫软膏,他克莫司软膏可以选择0.03%的浓度。尽量避免使用激素类的药膏,因为激素可以引起皮肤的萎缩。银屑病全身治疗的药物,比如口服复方甘草酸苷,或者清热解毒、凉血祛风的中药,可能对龟头部位银屑病也有好处。
治疗银屑病的药物
丹参川芎嗪注射液主要针对血瘀型银屑病。除此之外,可以口服药物治疗,口服药物可以选择复方甘草酸苷片,一天3次,一次2粒。可以选择复方氨肽素片,一天3次,一次5粒。在外用药的选择上可以选择丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏、丙酸氟替卡松软膏。可以选择维生素D3衍生物,比如卡泊三醇软膏等。
治疗银屑病的药物种类繁多,包括口服药物和外用药物。口服药物方面,阿维A胶囊和羟基脲片是常用的治疗银屑病的药物,能够有效改善病情。银屑冲剂和复方青黛胶囊则具有清热解毒、活血化瘀的作用,适用于银屑病患者的治疗。
如果感染较轻微,如出现Ⅰ度扁桃体肿大或者轻度的咽炎,可以口服青霉素V钾片、阿莫西林胶囊进行治疗。
治疗银屑病的药膏分以下几类:激素类药物,常用的有复方氟米松软膏、卤米松乳膏、地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。维甲酸类药物,常用的有他扎罗汀凝胶,多用于斑块状银屑病。维生素D3衍生物类药膏,常用的有卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。
系统治疗常选用:抗生素类,青霉素、头孢类抗生素用于由于上呼吸道感染引起的银屑病。维甲酸类,主要用于红皮病型银屑病、脓疱型银屑病及重症寻常型银屑病,常用的药物有阿维A。免疫抑制剂,包括甲氨蝶玲、环孢素、他克莫司、来氟米特。
探索银屑病治疗的多种手段 银屑病的治疗药物繁多,其中,维a酸和维生素A作为基础疗法,它们能够有效改善银屑病的皮损状况,为患者带来显著的缓解。免疫调节药物也不容忽视,如雷公藤和麦迪生等,它们通过调整免疫系统,减轻炎症反应,为银屑病的长期控制提供了有力支持。