沈阳医保门诊报销新规定2023年最新
年沈阳门诊统筹报销政策包括城乡居民和职工两种类型。城乡居民方面，参保者可选择社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为门诊统筹定点医疗机构，每次起付标准为40元/季度，最高支付限额为150元/季度，医保基金支付比例为55%。
年沈阳居民医保政策中，门诊急诊的报销比例有所不同。对于急诊患者，如果是在医疗机构门（急）诊抢救或在120急救车上实施紧急救治，且医疗费用符合基本医疗保险政策支付范围，报销比例为60%。门诊规定病种的范围广泛，包括糖尿病、高血压、冠心病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤放疗等28种疾病。
沈阳市医保2023年计划将个人账户比例从5%提高到10%，用于报销门诊和购药费用，同时将住院报销比例从80%提高至85%，旨在进一步分担医保基金支付压力，保障参保人群健康。
年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 其他城镇居民。
沈阳市医保特病办理
辽宁省参保人若需申请特殊疾病医保，应首先向参保地医保局或指定机构申报。申报时，需携带《辽宁省医疗保险特殊疾病申报表》、身份证或社保卡原件、近期2张1寸免冠照片。若委托他人办理，还需被委托人的身份证原件及双方签字的委托书。接下来，需参加区县医保局组织的每月集中体检。
办理沈阳医保特病需要准备一系列材料，具体包括：参保患者的完整住院病历（需加盖病案专用章）、与申报病种相关的门诊检查治疗病历、本人社会保障卡或医保卡、身份证复印件以及近期免冠1寸彩色照片。此外，还需携带与申办病种相关的检查资料，如CT、骨穿等。
沈阳医保特病的办理：患有门诊规定病种疾病的参保人员可持本人近2年病历资料、医疗保险卡、《就医手册》、近期免冠一寸彩照2张、身份证原件及复印件2张，到指定医院进行申报，经医疗专家组审核鉴定合格后，由市医保局核发《沈阳市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种医疗证》。
