银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。
全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等，指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷，远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外，还包括关节外的其他表现，这是临床上的主要特点。
约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。
关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
银屑病关节炎简介
银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
PSA的中文解释是银屑病性关节炎，它是一种常见的炎性关节疾病，可能导致关节僵硬、疼痛和活动受限。例如，它通常影响手指和脚趾末端的关节，同时指甲、头皮和肛周的受影响情况也是临床预测PSA的一个指标。
多侵犯手、足多个关节和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀，以致骨质溶解，伴或不伴骨质性关节强硬，酷似神经病性关节病，为无痛性。此型的皮肤银屑病常广泛而严重，为脓疱型或红皮病型。⑸强直性脊椎炎型：占5%，表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠。
银屑病症状有哪些
了解银屑病的症状对于诊断和治疗至关重要。这种疾病主要在头皮、躯干、四肢伸侧等部位出现，初期表现为红色的丘疹，逐渐扩大融合成斑片或斑块。这些斑块表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，形状不规则，有时呈现地图或岛屿状外观。也有些情况下的皮损较小，数量较多，看起来像满天星。
银屑病的症状表现主要是皮肤的鳞屑性红斑块，并伴有瘙痒，除皮肤受累之外，可以出现头皮的鳞屑性红斑或红斑块。此病还可以累及指甲，如脚趾甲或手指甲，也可以出现顶针状凹陷。
通常，银屑病的症状包括：初期表现为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，边界清晰，表面覆盖多层银白色鳞屑。轻刮表面鳞屑，会露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象；再刮除薄膜，则会出现小出血点，称为点状出血现象。
银屑病分寻常型、关节病型、红皮病型、脓疱型四种，表现形式不同。
湿毒，也称为湿疹，是一种常见的皮肤炎症，其特征是皮疹损害处常有渗出和潮湿的倾向。银屑病的症状包括：- 初起时出现类似针头或绿豆大小的红色点疹。- 这些点疹逐渐扩大，有时会互相隔合形成斑片。- 皮肤表面覆盖着干燥的银色鳞屑。- 刮除这些鳞屑后，可观察到小片血点。
什么是银屑病?
1、银屑病是常见的慢性皮肤病，典型的症状表现为皮肤上发生红斑，上面覆盖厚厚的银白色的鳞屑，有银屑病之称。多数发生在青壮年，春冬季节容易复发或者加重。银屑病的病因目前还不清楚，一般认为是由环境、免疫、遗传等因素相互作用引起的。
2、银屑病就是我们平时所说的牛皮癣，是一种慢性皮肤疾病。银屑病很难根治，并且容易复发，所以银屑病患者总是在寻求根治的方法。
3、银屑病基本概念 银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小斑块，重者可以全身皮肤受累。
4、外阴银屑病是指发生在外阴生殖器部位皮肤黏膜上的银屑病，多数同时合并有其他部位的皮肤损害，也可以仅仅发生在外阴生殖器部位而没有其他部位的皮损。如果皮损，发生在外阴生殖器黏膜上，症状表现不像皮肤那么典型，仅仅表现为淡红色或暗红色的斑，鳞屑也不明显。
