血清阴性脊柱关节病
血清阴性脊柱关节病治疗方法有功能训练、药物治疗、手术治疗等。功能训练：血清阴性脊柱关节病不是特别严重的情况下，一般可以坚持做肢体伸展运动，或者是医疗功能锻炼，能够达到保护关节的作用，还可以防止关节出现畸形。
血清阴性脊柱关节病是一类特殊的疾病集合，其特征在于血液中类风湿因子检测结果为阴性。主要包括以下几种类型：强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis）：以脊柱和骶髂关节炎症为主要症状。 干癣性关节病变（Psoriatic arthropathy）：与皮肤干癣相关，关节病变和炎症较为常见。
血清阴性脊柱关节炎也就是强直性脊柱炎，它有别于风湿、类风湿性关节炎而说，临床上只要控制得当效果非常好，和常人没有特别大的区别。它主要是一种遗传性的疾病，好发于青年的男性多于女性，大概在20-40岁多发，具有家族病史。早期的症状主要是腰骶部的僵硬、发沉、发胀。
血清阴性脊柱关节病主要病理特征表现在肌腱端周围的炎症以及韧带附着处的骨质病变。这些炎症常常涉及眼睛、口腔、消化道（如溃疡）、生殖器和尿道等部位的皮肤粘膜。值得注意的是，这类疾病往往具有家族聚集现象，这可能与人类白细胞相关抗原B2（HLA—B27）的存在有一定关联。
血清阴性脊柱关节病一般指脊柱关节炎，是一类以累及脊柱和外周关节的慢性炎症性风湿病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎等疾病。
血清阴性脊柱关节病（Spondyloarthropathy， SpA）是指血清类风湿因子阴性，脊柱关节受累的一组疾病的总称。这组疾病包括强直性脊柱炎（AS）、银屑病性关节炎（PsA）、Reiter氏综合征（RS）、反应性关节炎（ReA）、肠病性关节炎、幼年型强直性脊柱炎、幼年脊柱关节病及未分化型脊柱关节病（USPA）等。
脊柱炎的新分类标准
从医学的角度对其进行分类可以分为强直性脊柱炎早期症状、强直性脊柱炎中期症状和强直性脊柱炎晚期症状三个阶段，不同时期该病会出现不同的症状表现形式，因此为了能够更好的对强直性脊柱炎进行治疗一定要先知道强直性脊柱炎的症状表现有哪些。
如果患者具备以下标准中④并分别附加①～③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。 ①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻； ②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。
如果患者慢性腰背痛3个月，并且符合上面5条中的至少4条，即考虑为炎性腰背痛。（3）前胸壁疼痛脊柱关节炎患者常常出现前胸壁周围疼痛，重者可有胸锁关节肿胀，这是由于胸骨柄关节、胸锁关节和肋胸关节炎所致，炎症逐渐发展，可导致患者的胸廓活动度下降，因此，大多数强直性脊柱炎的分类诊断标准都包含有扩胸度受限。
目前，在AS的分类中，使用最为广泛的是改良纽约（mNY）标准。 根据mNY标准的规定，符合至少一项临床标准（包括炎性背痛、脊柱活动度受限、扩胸程度受限）且符合放射学要求（双侧至少2级的骶髂关节炎，或单侧至少3级骶髂关节炎）的患者则可明确诊断。
根据脊柱炎分类不同，脊柱炎早期，可以没有明显的临床症状，或者表现为下腰部的疼痛，可以出现晨僵。因为脊柱炎，首先侵袭的是骶髂关节，逐渐向上蔓延，使脊椎各个关节韧带钙化。X线片示椎间隙消失，脊椎呈现竹节样改变，早期不容易发现。
脊柱关节病的科普知识
1、脊柱的稳定性，要从关节的稳定性去思考，这样才会明朗。即：活动度越大，稳定性越差，反之亦然。因此颈曲、腰曲活动度大，稳定性差。脊柱的韧带和小关节囊（如上、下关节突关节）要作为重要的学习方向，因为它们对于维持脊柱的稳定性起到莫大的作用。脊柱的负重，要从其位置考量。
2、影像学报告中常见的退变表现的术语有很多，脊柱X-线的常见退变术语如下：骨质增生、骨密度减低、椎间隙狭窄、神经根管狭窄、侧隐窝狭窄、韧带钙化等，关节X-线片常见的退变的术语如下：关节边缘增生、关节间隙狭窄等，所不同的是骨关节的退变就是骨性关节炎的表现，只要有疼痛症状就可以诊断骨性关节炎。
3、强直性脊柱炎在临床上十分常见，主要是由于人体在日常生活中，感染了某种细菌，导致了产生自身免疫性反应。出现免疫复合物沉积在关节腔内，引起脊柱的小关节出现了滑膜的炎症反应。这种情况主要是发生在青年，特别是男性较为多见。
4、退变性关节炎 又叫骨性关节炎，是最常见的关节炎类型。当覆盖在骨质表面的平滑且有减震作用的软骨开始磨损，关节就会出现不适。软骨磨损严重，骨与骨摩擦的时候，就会引起疼痛，肿胀和僵硬。随病情进展，关节不再强壮有力，疼痛可能演变为慢性疼痛。
5、还有一些劳累过度，受凉也可以导致这种情况，比如说体育锻炼过度，长时间的劳累，可以引起肌肉的乳酸堆积，导致全身的酸痛，另外，像强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，也可以导致全身骨头酸痛的类似的症状。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院就诊，以便医生及时检查及治疗。请勿自行诊断、治疗。
6、患有僵直性脊椎炎的人，一般会觉得下背痛或僵硬，严重的话，脊椎会变得像竹竿一样，硬化而不能弯曲，避免保持同一个姿势太久，要适时地尽可能伸展或移动自己的关节部位，随时保持正确的姿势是僵直性脊椎炎病人在平日生活时所需要特别留心的，因为只有正确的姿势，才不会造成脊椎变形。
类风湿关节炎如何鉴别
1、类风湿关节炎的诊断，需要根据患者的症状，根据他的体征以及检验检查的结果进行综合的判断，类风湿关节的症状主要有出现受累及的关节疼痛、肿胀以及晨僵、累及到关节往往是小关节，呈对称性的。做的一些检查血液的检查，可以发现类风湿因子的阳性，抗环瓜氨酸肽抗体的升高，血沉和C-反应蛋白水平的升高。
2、其次，关节肿胀是另一个关键指标，如果在身体的三个或三个以上的关节（如腕、掌、指或近端指间关节）持续肿胀超过六周，这可能是类风湿性关节炎的信号。对称性关节肿胀也是诊断的重要依据，即受影响的关节在两侧身体上呈现出相似的肿胀情况，且持续时间同样超过六周。
3、临床类风湿关节炎诊断主要依据患者症状、关节肿痛，尤其手、足等小关节、对称性关节肿痛，配合体征进行鉴别诊断。另外，还要结合实验室检测，例如类风湿因子或抗CCP等类风湿关节炎特异性抗体，以及影像学进行诊断。
未分化脊柱关节病病理表现
1、未分化脊柱关节病是一种主要侵犯骶髂关节的慢性炎性疾病，其基本病理改变是肌腱韧带附着点炎，可有全身关节疼痛不适，腰痛、足跟痛、怕冷、眼睛和皮肤病变，严重者可出现全身症状，甚至高热。任何年龄均可发病，发病率较高，病因不清楚，可以发展成为其他结缔组织病。如诊断及时处置得当多数患者预后良好。
2、多因未分化脊柱关节病常为反复发作的关节肿痛，可能今年右膝关节肿痛几个月，明年左踝关节肿痛几个月，被误认为是“游走性关节炎”，膝关节、踝关节肿痛数月行X照片，未见关节的放射学损害，被认为是“非侵蚀性”关节炎；一些病人的关节痛对天气变化有反应，被认为是“风湿性关节炎”的特征。
3、HLA-B27检测在未分化脊柱关节病中占有重要地位，约有80%到84%的患者呈阳性。值得注意的是，HLA-B27阳性的患者往往伴随着更严重的关节外症状，炎症的进程可能会更为显著。在血液检查中，血沉速率可能会有所增快，大约19%至30%的患者会出现这一现象。
4、未分化脊柱关节病是脊柱关节病的早期表现，因为早、没有分化，所以是较早的病变。未分化脊柱关节病是主要侵犯肌腱和韧带附着点的疾病。可以引起全身病变，所以叫未分化脊柱关节病。特点是肌腱韧带附着点的炎症，侵犯肌腱和韧带附着点发炎，就可以引起脚后跟疼。
