治疗银屑病的特效药
1、点滴型银屑病:如果有炎症感染时给抗炎药,但并不是首选,点滴型银屑病清热中药也会有作用;斑块型银屑病和红皮病型银屑病:首选治疗药物是阿维A,即维甲酸类的药物,对银屑病是目前比较特效药物,应根据银屑病临床分型和综合全身皮肤、综合身体状态给予用药。
2、银屑病中药治疗是没有特效药的,银屑病中医称为白疕,俗称牛皮癣,根据患者的舌苔、脉象、症状及病情,综合辨证之后可以分为血热证、血虚风燥证、血瘀证、湿热证、热毒炽盛证以及寒湿。各种证型所表现的是不一样的,所以采取中药也是不尽相同的。
3、治疗银屑病没有特效药和速效药,目前主张,一个是个体化治疗,另外一个是绿色治疗,尽量不要对患者本身的脏器产生很大的损害。
4、银屑病的治疗包括外用药物治疗,常见的有润肤剂、糖皮质激素软膏、维A酸制剂、维生素D衍生物的外用制剂,以及钙调神经磷酸酶抑制剂等。也可以使用有角质剥脱作用的软膏,如水杨酸软膏、煤焦油制剂等。银屑病的口服药物主要包括维A酸、免疫抑制剂等。严重的银屑病患者,目前可以采用生物制剂进行治疗。
银屑病关节炎的鉴别诊断
在严重情况下,关节部位的X光检查可显示出关节被破坏的现象。关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎,如血沉增快,伴有发热等全身症状。然而,与类风湿性关节炎不同的是,关节炎性银屑病患者的血液中类风湿凝集因子通常是阴性。
影像学检查(1)周围关节炎 骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直,指间关节破坏伴关节间隙增宽,末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收,近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变,造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄,融合,强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。
类风湿关节炎二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。
关节病型银屑病应与类风湿性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松、反应性关节炎进行鉴别。与类风湿性关节炎的鉴别要点:关节病型银屑病有银屑病皮损,类风湿因子为阴性。银屑病关节受累常为不对称性,类风湿性关节炎常为对称性。
银屑病皮疹一般首先出现在四肢伸侧部位,其次出现在身体背部、头皮、会阴及臀部较为隐匿部位。其症状表现亦为多样,分为圆形或不规则形,散在或成片,局限或弥漫等表现。
银屑病关节炎挂什么科室
如果有皮疹,由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病,如果是银屑病,得银屑病关节炎的可能性比较大;与常见关节炎做鉴别,做化验检查,比如有没有类风湿关节炎,类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛,但也有个别非对称性,所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
银屑病确实有可能引发关节炎,尤其当疾病没有得到及时和有效的治疗时,它可能会进一步影响到关节,导致关节炎的发生。此外,有些银屑病患者最终会转变为关节病型银屑病,这也是一种可能的病因。然而,关节疼痛也可能单纯由关节炎引起,因此不能一概而论。
据Nobol报道,PA约占银屑病病人的1%[5].由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关,且类风湿因子阴性,临床表现又有相似之处,因此被归入血清阴性脊椎关节病。病因学 尚未完全明了。本病的发生与遗传、免疫、环境、感染之间复杂的相互作用有关。
银屑病关节炎与类风湿关节炎的区别在哪里
银屑病关节炎更易出现关节破坏,其关节破坏有一定特点,从影像学上看,其出现末节骨消失的概率较类风湿更高。银屑病关节炎影像学上会出现笔帽征,即远端骨节膨大、近端骨节变细,像一支笔插在了笔帽里,为是银屑病关节炎所特有的影像学特征,类风湿关节炎很少出现这种。
类风湿关节炎二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。
临床上强直性脊柱炎男性比较多见,所以在临床上不难鉴别。还有个鉴别点是银屑病关节炎,银屑病关节炎分五种类型,有一个是外周关节为主的,也会出现类风湿因子阳性,在临床中有病史,所以不难鉴别。