脓疱型银屑病和角层下脓皮病鉴别 脓包形银屑病

2025-03-26 12:38:28  阅读 18 次 评论 197 条

连续性肢端皮炎的诊断

连续性肢端皮炎为发生于手指、脚趾肢端的一种慢性炎症性皮肤病,表现为手指、脚趾,甚至手掌、脚掌、手背等出现红斑、脱屑,重症情况下可出现水疱和脓疱,更严重者可破坏指甲、手指功能,病因尚未明确。

指(趾)末端外伤后反复起脓疱、糜烂,渐向上蔓延,进展缓慢,可有黏膜损害,少数泛发全身。组织病理表皮浅层可见海绵状脓疱,疱内有中性粒细胞。局限于手足者需与掌跖脓疱病及有继发感染的皮炎、湿疹鉴别,泛发型应与疱疹样脓疱病及泛发性脓疱性银屑病鉴别。

根据慢性复发性病程、指趾末端起病逐渐向近端扩展、皮损表现为群集无菌性脓疱等特点,通常不难诊断,必要时行皮损组织病理学检查可帮助确诊。需要与泛发性脓疱型银屑病、疱疹样脓疱病、角层下脓疱性皮病等鉴别。

连续性肢端皮炎最初可以发生在手指端或者足趾端,其后皮疹可以逐渐蔓延整个手部或者足背部,并且可以出现比较密集分布的小脓疱,部分脓疱破溃之后可以形成红色的糜烂面,再有新起的脓疱出现,有反复不愈的情况发生,并且可以累及手指甲,以及足趾甲出现混浊、肥厚、变形甚至脱落的情况。

连续性肢端皮炎(acrodermatitis continua)又称肢端稽留性皮炎。为一种始发于手指、足趾的慢性无菌性脓疱病,呈慢性、进行性病程。 因此有人认为与脓疱型银屑病为同一疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型,但也有不同意见;认为应该是一个独立疾病。

病变逐渐向近端扩展,可侵犯整个指、趾、手背、足背,但通常不会超越腕、踝关节。反复发作迁延不愈者可出现皮下组织萎缩、骨质吸收、指趾变细甚至末端指(趾)节缺失。常伴有甲改变,表现为甲板失去光泽,有纵横沟,甲床红肿,反复出现小脓疱,严重者甲板脱落。可伴有地图舌等黏膜损害。

妊娠时皮肤皱褶处小脓疱的鉴别诊断

妊娠时皮肤皱褶处小脓疱是肉眼所见在红斑基础上,表皮内出现广泛、成群的脓疱,皮肤组织病理改变在表皮浅层见海绵状的脓疱,脓疱液中含大量中性粒细胞。海绵状脓疱的形成是由于大量中性粒细胞向上进入到棘层上部,并聚积在由变性和变薄的表皮细胞所形成的海绵状网架内。

女性怀孕之后,可能会导致出现一些不良症状的产生,也可能会出现腹泻或者是高热的症状,皮肤不会出现小脓包,也可能是由于比较严重的皮肤疾病引起这样的症状,所以要通过外敷药物的方法来治疗。

肉眼所见:在红斑基础上,表皮内出现广泛、成群的脓疱。皮肤组织病理改变:在表皮浅层见海绵状的脓疱,脓疱液中含大量中性粒细胞。海绵状脓疱的形成是由于大量中性粒细胞向上进入到棘层上部,并聚积在由变性和变薄的表皮细胞所形成的海绵状网架内。

疱疹样脓疱病表现为妊娠时皮肤皱褶处小脓疱。疱疹性脓疱病是一种好发于孕妇的严重皮肤病,皮肤的基本损害是在红斑基础上出现无菌性脓疱,常伴有严重的全身症状。分娩后逐渐缓解,再孕可复发。本病虽罕见,但较严重,甚至可危及生命,重症病例多有较明显的全身症状、低钙血症及手足抽搐。

诊断检查 诊断:根据孕妇在妊娠晚期,皮肤皱褶处在红斑基础上,出现多数黄白色群集呈花环状排列的脓疱,并伴有较严重的全身症状,配以皮肤组织病理改变特点,诊断多无困难。实验室检查:检查血象见白细胞总数增多,中性粒细胞增高,还可发生低白蛋白血症和低钙血症。

色素沉着,往往发生在两个大腿根的这个位置,虽然颜色变黑,但是皮肤质地没有改变,就是摸的时候皮肤是完全正常的皮肤,就是颜色加深了。发生在皱褶的部位还是比较多见,只是色素的加深,没有什么特殊的处理,也不需要处理。

银屑病的病因是什么

银屑病的病因目前尚不明确,大致包括:与遗传因素有关,遗传因素导致约占10-20%左右;与免疫功能有关,免疫障碍导致免疫功能失调;与环境因素有关,如疲劳、熬夜、饮酒、抽烟、儿童发烧感冒、扁桃体发炎等。

银屑病病因包括多种因素,常见病因如下:与遗传相关:研究发现父母如果双方都患有银屑病的话,那么子女的发病率就可以高达40-50%,如果父母的一方患有银屑病的话,那么子女患病的几率能达到17%左右。

银屑病的病因是不清楚的。现有的研究证据表明,银屑病的发生是在一定遗传背景下,在后天的环境的因素作用下,导致的一种以T淋巴细胞介导为主的一种炎症性皮肤病。说的通俗一点就是患银屑病的患者是有患银屑病的易感基因的。

形成银屑病的病因有以下几种:一是银屑病是因皮肤下的细胞功能改变,或是皮肤炎症所致。最主要的表现在人体上,患者的角质层细胞没有完全的成熟,就是角化不全,细胞间会充着空气。

银屑病之所以难以根治,主要是因为其病因尚未完全明确。长期研究表明,银屑病皮损中存在大量白细胞趋化因子,这些趋化因子可能来源于补体分解碎片或细菌、变性蛋白质。此外,银屑病患者的表皮细胞中丝氨酸蛋白酶含量增加,通过替代途径激活补体,引发多核白细胞聚集和炎症反应。

银屑病,作为一种慢性炎症性疾病,其确切病因仍不明了,但可能与多种因素相互作用所致。遗传因素被认为是重要原因之一,儿童的患病率远高于普通人群,显示了遗传背景的潜在影响。感染因素也不容忽视,许多患者在发病前有咽喉部链球菌感染史,这提示了感染可能触发或加剧病情。

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